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        抑制腫瘤的藥物有哪些

        時(shí)間:2023-04-06 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:化學(xué)藥物治療是惡性腫瘤治療中的重要手段。在西方醫(yī)藥記錄中,對(duì)于腫瘤的化學(xué)治療的記錄則首推在1865年,Lissauer應(yīng)用含有亞砷酸成分的砷制劑治療慢性白血病。但是,現(xiàn)代腫瘤學(xué)認(rèn)為,使用化學(xué)藥物治療腫瘤開始于1946年,Gilman和Philips應(yīng)用氮芥治療惡性淋巴瘤成為化學(xué)藥物治療腫瘤以及近代腫瘤化療的開端。

        化學(xué)藥物治療是惡性腫瘤治療中的重要手段。在我國,三千多年以前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有類似的藥物治療惡性腫瘤的記載。在西方醫(yī)藥記錄中,對(duì)于腫瘤的化學(xué)治療的記錄則首推在1865年,Lissauer應(yīng)用含有亞砷酸成分的砷制劑治療慢性白血病。但是,現(xiàn)代腫瘤學(xué)認(rèn)為,使用化學(xué)藥物治療腫瘤開始于1946年,Gilman和Philips應(yīng)用氮芥治療惡性淋巴瘤成為化學(xué)藥物治療腫瘤以及近代腫瘤化療的開端。此后,1957年,Arnold合成環(huán)磷酰胺,Duschinshy合成氟尿嘧啶等藥物并應(yīng)用于臨床腫瘤的治療,均取得明顯的臨床療效,腫瘤化療逐漸被人們所重視。進(jìn)入到20世紀(jì)70年代,順鉑和多柔比星(阿霉素)等新藥進(jìn)入臨床,腫瘤內(nèi)科在睪丸腫瘤、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤和兒童白血病已取得根治性效果,使得腫瘤內(nèi)科追求的目標(biāo)由姑息治療轉(zhuǎn)到了爭取獲得根治。進(jìn)入到20世紀(jì)的90年代以后,腫瘤內(nèi)科學(xué)發(fā)展迅速,以眾多作用機(jī)制新穎的新藥進(jìn)入臨床,其中包括:抑制微管蛋白解聚的紫杉類(紫杉醇、泰素)藥物;拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑:喜樹堿類(伊立替康、拓?fù)涮婵担?;分子靶點(diǎn)藥物:EGFR酪氨酸激酶受體抑制藥(STI-571、Iressa),單克隆抗體:抗CD20單抗(美羅華),抗HER2單抗(Herceptin)等。此外,隨著腫瘤學(xué)基礎(chǔ)研究的不斷深入以及臨床診療觀念、方法和臨床多學(xué)科協(xié)作的開展,很多新的腫瘤內(nèi)科新技術(shù)也不斷地應(yīng)用于臨床診療之中,包括:高劑量化療和自體造血干細(xì)胞移植在實(shí)體瘤、惡性淋巴瘤治療中的應(yīng)用;多藥耐藥基因的發(fā)現(xiàn)、生物和基因治療的臨床應(yīng)用;對(duì)腫瘤宿主的認(rèn)識(shí)逐漸深入:腫瘤細(xì)胞免疫和抑癌基因的應(yīng)用;造血刺激因子(rhG-CSF、rhGM-CSF、EPO);5-羥色胺(5-HT3)受體拮抗藥的使用使臨床腫瘤內(nèi)科治療發(fā)生了巨大的改變。

        到目前,依賴于內(nèi)科化療已經(jīng)可以使得部分腫瘤成為“可根治的腫瘤(治愈率>30%)”,包括:滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、睪丸生殖細(xì)胞腫瘤、霍奇金病、伯基特(Burkitt)淋巴瘤、大細(xì)胞淋巴瘤、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞(Wilms)瘤;通過化療手段還可以使得少數(shù)病人的腫瘤可能獲得根治(治愈率<30%),包括:急性粒細(xì)胞白血病、乳腺癌、成人急性淋巴細(xì)胞白血病、骨肉瘤、小細(xì)胞肺癌、肝癌(動(dòng)脈化療);部分腫瘤可以獲得姑息性的療效,包括:腎癌、黑色素瘤、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、頭頸部腫瘤、胃腸道癌;此外,尚有部分腫瘤通過配合手術(shù)和(或)放療可提高治愈率,包括:乳腺癌、大腸癌、骨肉瘤、軟組織肉瘤、部分卵巢癌、非小細(xì)胞肺癌、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。

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