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        睡眠呼吸暫停中樞性有哪些癥狀

        時間:2023-04-07 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:中樞性呼吸暫停之后,常見10~60s的過度通氣期,然后潮氣量逐漸下降直至氣流停止。呼吸暫停均勻分布于睡眠各期,但在REM睡眠期延長。呼吸暫停時動脈血氧飽和度輕微下降,PaCO2變化也很小。夜間中樞性呼吸暫停數(shù)量的變異常與服用鎮(zhèn)靜藥或飲酒有關(guān)。2.其他檢查 動態(tài)心電圖證實存在與睡眠相關(guān)的心律失常。

        1.多導睡眠圖 高碳酸血癥型中樞性睡眠呼吸暫??沙掷m(xù)10~30s,同時動脈血氧飽和度下降,PaCO2顯著上升10~20mmHg(1.33~2.66kPa),繼之可見呼吸逐漸或突然恢復。中樞性呼吸暫停之后,常見10~60s的過度通氣期,然后潮氣量逐漸下降直至氣流停止。呼吸暫停均勻分布于睡眠各期,但在REM睡眠期延長。雖然呼吸暫停常由運動性覺醒所終止,但睡眠總量和各期睡眠的分布基本正常,不像阻塞性睡眠呼吸暫停存在的慢波睡眠明顯減少。特發(fā)性中樞性睡眠呼吸暫停綜合征很少在REM睡眠期發(fā)生,在NREM睡眠Ⅲ、Ⅳ期更少見。反復發(fā)作的呼吸暫停和低通氣常發(fā)生于仰臥位或覺醒-睡眠轉(zhuǎn)換期間,呼吸逐步規(guī)則,呼吸暫?;鞠?。呼吸暫停時動脈血氧飽和度輕微下降,PaCO2變化也很小。夜間中樞性呼吸暫停數(shù)量的變異常與服用鎮(zhèn)靜藥或飲酒有關(guān)。中樞性呼吸暫停與阻塞性呼吸暫停常常難以鑒別,特別是檢測裝置中未包括胸膜腔內(nèi)壓測定時(如食管測壓法)。多發(fā)小睡試驗(MSLT)提示過度睡眠,過度睡眠的程度與睡眠破壞的嚴重程度相關(guān)。

        2.其他檢查 動態(tài)心電圖證實存在與睡眠相關(guān)的心律失常。嚴重患者醒后所做的血氣分析異常,體格檢查可發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變,也可發(fā)現(xiàn)心肺功能的異常。腦電圖在過度通氣時期可見高頻、低電壓活動,提示存在喚醒;在呼吸暫停時期可見高電壓的慢波活動,提示睡眠程度較深。

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