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        放射治療和規(guī)范化放療的概念

        時(shí)間:2023-04-07 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:1.放射治療 簡(jiǎn)稱(chēng)放療,正式名稱(chēng)叫放射腫瘤學(xué),是利用放射線(xiàn)的生物學(xué)效應(yīng)對(duì)腫瘤和少部分良性疾病進(jìn)行治療的一門(mén)學(xué)科,是目前腫瘤治療的主要手段之一。2.規(guī)范化放療 目前尚未有統(tǒng)一的定義,通常指在一定時(shí)期內(nèi),合乎一定標(biāo)準(zhǔn),即達(dá)到國(guó)家(或地區(qū))特定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)規(guī)范要求的放射治療。具備《放射診療管理規(guī)定》要求的、可以開(kāi)展放射治療工作的設(shè)備條件,包括工作場(chǎng)所、放射治療設(shè)備及輔助設(shè)備。

        1.放射治療 簡(jiǎn)稱(chēng)放療,正式名稱(chēng)叫放射腫瘤學(xué),是利用放射線(xiàn)的生物學(xué)效應(yīng)對(duì)腫瘤和少部分良性疾病進(jìn)行治療的一門(mén)學(xué)科,是目前腫瘤治療的主要手段之一。放射腫瘤學(xué)主要由三部分組成:臨床腫瘤學(xué)、放射物理學(xué)和臨床放射生物學(xué)。

        (1)放療的優(yōu)點(diǎn):①許多腫瘤患者通過(guò)放療得到治愈,獲得長(zhǎng)期生存,如早期鼻咽癌、淋巴瘤和皮膚癌等;②部分患者的放療療效與手術(shù)療效相當(dāng),如早期宮頸癌、聲帶癌、皮膚癌、舌癌、食管癌和前列腺癌等,而患者治療后說(shuō)話(huà)、發(fā)音、咀嚼、進(jìn)食和排便等功能完好,外觀也保存完好,早期乳腺癌通過(guò)小手術(shù)大放療后,不僅存活時(shí)間同根治術(shù),而且乳腺外觀保存基本完好,為世界各國(guó)女性乳癌患者所接受;③有些腫瘤患者開(kāi)始不能進(jìn)行手術(shù)治療或切除困難,但經(jīng)術(shù)前放療后,多數(shù)患者腫瘤縮小,術(shù)中腫瘤播散機(jī)會(huì)減少,切除率提高,術(shù)后生存率提高,如頭頸區(qū)中晚期癌,中晚期食管癌、乳腺癌和直腸癌等;④也有些患者需術(shù)后放療,既能消滅殘存病灶,又提高局部控制率和存活率,如肺癌、食管癌、直腸癌、乳腺癌、軟組織肉瘤、頭頸區(qū)癌和腦瘤等;⑤部分體質(zhì)差,或有合并癥不能手術(shù)的腫瘤患者,或不愿手術(shù)者,單純放療效果也不錯(cuò);⑥對(duì)于那些病期較晚,或癌瘤引起的骨痛、呼吸困難、顱內(nèi)壓增高、上腔靜脈壓迫和癌性出血等,放療往往能很好地減輕癥狀,并達(dá)到延長(zhǎng)生命的目的;⑦近年來(lái),由于放療設(shè)備的不斷改進(jìn),精確放療技術(shù)得到廣泛應(yīng)用,受到廣大腫瘤患者的歡迎。

        (2)放療的缺點(diǎn):①放射治療設(shè)備比較昂貴,治療費(fèi)用較高;②放療過(guò)程是一個(gè)工作團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作的過(guò)程,對(duì)各部分工作人員素質(zhì)要求高,需要有合格的放療醫(yī)師、放射治療物理師、放療工程師和熟練的放療技術(shù)人員;③放射治療周期長(zhǎng),一般需1~2個(gè)月;④放療是把“雙刃劍”,如果適應(yīng)證掌握不好,會(huì)出現(xiàn)較多的放射并發(fā)癥,甚至引起部分功能喪失;⑤同手術(shù)一樣,放療也屬于局部治療,對(duì)大多數(shù)中晚期腫瘤患者,單用放療效果多不夠理想。

        2.規(guī)范化放療 目前尚未有統(tǒng)一的定義,通常指在一定時(shí)期內(nèi),合乎一定標(biāo)準(zhǔn),即達(dá)到國(guó)家(或地區(qū))特定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)規(guī)范要求的放射治療。顯然,不同的歷史時(shí)期或地區(qū),放療所能達(dá)到的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)規(guī)范是有差別的,甚至差別很大?,F(xiàn)階段,達(dá)到國(guó)家《放射診療管理規(guī)定》要求的規(guī)范化放療必須具備的基本要素有以下幾條。

        (1)具備《放射診療管理規(guī)定》要求的、可以開(kāi)展放射治療工作的設(shè)備條件,包括工作場(chǎng)所、放射治療設(shè)備及輔助設(shè)備。

        (2)具備《放射診療管理規(guī)定》要求的、有資格從事放療工作的醫(yī)師、物理師、工程師和放療技術(shù)員等組成的工作團(tuán)隊(duì)。

        (3)制定的放療方案符合腫瘤放射治療技術(shù)規(guī)范或治療指南的要求。

        (4)制定并執(zhí)行符合《放射診療管理規(guī)定》要求的放射治療質(zhì)量控制和監(jiān)督措施。

        (5)制定并執(zhí)行落實(shí)上述要素的放療工作流程。

        《規(guī)范化放射治療工作流程》堅(jiān)持“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念,面向服務(wù)對(duì)象。使用本書(shū),開(kāi)展規(guī)范化放療,患者不僅能得到規(guī)范合理的放療,還能夠享受到周到熱情的服務(wù)。

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