大部分妊娠期糖尿病的患者在孕期僅需飲食治療就可以控制癥狀，少數(shù)患者需要胰島素治療。妊娠過程中血糖控制要求嚴(yán)格，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)該低于6．7mmol／L。妊娠期糖尿病患者應(yīng)該以血糖為指標(biāo)監(jiān)測(cè)病情，因?yàn)槿焉飲D女腎糖閾降低，且在妊娠過程中腎糖閾本身就有一定波動(dòng)，1／3的孕婦尿糖陽性而血糖正常，容易讓人以為血糖很高而采取不必要的措施，因而不能完全靠尿糖判斷病情，而應(yīng)以血糖為準(zhǔn)，必要時(shí)1天檢測(cè)3～4次，特別在懷孕7～9個(gè)月時(shí)更需注意。

因這期間腎糖閾最低，病人可用血糖測(cè)定儀在家自己檢查血糖。同時(shí)還需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)酮體的變化，避免酮癥產(chǎn)生，以確保母嬰健康。當(dāng)飲食、運(yùn)動(dòng)不能使血糖控制滿意時(shí)，患者需要注射胰島素治療。未經(jīng)治療的妊娠期糖尿病患者，巨大胎兒及新生兒低血糖發(fā)生率增高，圍產(chǎn)期，胎兒及嬰兒死亡率也顯著高于正常妊娠者。

一般來說，妊娠結(jié)束后，糖尿病會(huì)迅速消失，葡萄糖耐量試驗(yàn)恢復(fù)正常，但需要在分娩6周后復(fù)查葡萄糖耐量試驗(yàn)。隨訪研究證明，大約30%的妊娠期糖尿病患者在5～10年后轉(zhuǎn)變?yōu)檎嫘蕴悄虿。罱K發(fā)生糖尿病者竟高達(dá)60%。所以，妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后應(yīng)該保持健康的生活方式預(yù)防糖尿病。

1．婚前檢查，健康全家

目前多數(shù)學(xué)者仍認(rèn)為糖尿病是一種遺傳性疾病。糖尿病屬隱性遺傳，常隔代或數(shù)代遺傳，糖尿病患者遺傳給下一代的不是糖尿病這個(gè)病本身，而是遺傳容易發(fā)生糖尿病的不良體質(zhì)，也就是我們常說的糖尿病易感性。

因此，糖尿病患者在選擇對(duì)象時(shí)，要查三代。最好不要與患糖尿病的患者或有糖尿病家族史的人結(jié)婚。若兩個(gè)糖尿病患者結(jié)婚，最好不要生孩子。另外，因?yàn)楦腥緯?huì)加重糖尿病病情，糖尿病患者也不應(yīng)找患有慢性傳染病者。

2．孕前治療，確保平安

糖尿病婦女在決定懷孕前3個(gè)月，必須嚴(yán)格控制糖尿病，盡可能使血糖控制在正常水平或接近正常水平。因?yàn)橹挥性谡Ｑ撬降沫h(huán)境下，受精卵才能正常生長(zhǎng)發(fā)育，從而預(yù)防胎兒畸形，降低流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、巨大兒的發(fā)生率。

糖尿病丈夫在決定使妻子受孕前也必須嚴(yán)格控制糖尿病，盡可能使血糖控制在正常水平或接近正常水平。因?yàn)橹挥性谡Ｑ撬降沫h(huán)境下，精子才能正常生長(zhǎng)發(fā)育，才能使妻子受孕，才能預(yù)防胎兒畸形，降低流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎的發(fā)生率。

3．糖尿病孕婦定期檢查

妊娠期間糖尿病變化多端，需要糖尿病?？?、產(chǎn)科、兒科以及眼科醫(yī)生的相互密切合作，監(jiān)測(cè)好糖尿病和產(chǎn)科方面的變化。在妊娠的頭3個(gè)月，每月復(fù)診1次；在妊娠中期3個(gè)月，每2周復(fù)診1次；而在妊娠的晚期3個(gè)月，每周復(fù)診1次。如有特殊情況，還需要增加上醫(yī)院檢查的次數(shù)，必要時(shí)入院檢查和治療。不是看病的日子最好隨時(shí)與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，以保證胰島素的劑量能夠得到及時(shí)合理的調(diào)整。

4．及時(shí)終止妊娠

（1）孕婦糖尿病經(jīng)及時(shí)治療，但是不能有效地控制其進(jìn)展。

（2）同時(shí)發(fā)生有重癥妊娠高血壓綜合征、羊水過多、眼底動(dòng)脈硬化及嚴(yán)重其他功能損害。

（3）合并子癇及高血糖酮癥酸中毒。

（4）合并低血糖昏迷時(shí)間較長(zhǎng)，危及母子安全。

（5）胎兒宮內(nèi)發(fā)育停滯及胎兒畸形。

（6）母體患有營養(yǎng)不良、動(dòng)脈硬化性心臟病及惡性進(jìn)展性增殖性視網(wǎng)膜病變。

（7）孕婦合并嚴(yán)重的呼吸道、皮膚、泌尿系統(tǒng)感染。