中國(guó)人的膽管結(jié)石多為膽色素結(jié)石,占膽結(jié)石病例的50%以上。與膽色素結(jié)石緊密相關(guān)的疾病亦稱為中國(guó)膽道阻塞綜合征。這和中國(guó)人的飲食結(jié)構(gòu)和生活環(huán)境有關(guān)。過去,中國(guó)人的飲食成分主要為糖類,改革開放以后,生活水平提高了,從糖類轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍踪|(zhì)、脂肪與糖類的平衡;加之廣大農(nóng)村、沿海地區(qū)的生活方式,蛔蟲在人體內(nèi)的寄生相當(dāng)廣泛,蛔蟲可將細(xì)菌帶入膽道內(nèi);正常情況下,細(xì)菌可經(jīng)肝門靜脈血流進(jìn)入肝臟并排至膽道內(nèi),腸道內(nèi)細(xì)菌還可通過肝胰壺腹括約肌反流入膽道內(nèi)。膽道感染幾乎全部發(fā)生在肝內(nèi)膽管結(jié)石的病人,膽汁中細(xì)菌密度很高,反復(fù)的膽道感染降低了膽道組織的抗損傷能力,使膽管上皮再生不良,增加了膽管狹窄的發(fā)生率,造成膽汁停滯。膽汁的停滯有利于膽汁內(nèi)細(xì)菌繁殖及產(chǎn)生大量的β-葡萄糖醛酸苷酶,都是促進(jìn)膽管內(nèi)膽色素結(jié)石形成的重要因素。

與中國(guó)人不同,西方國(guó)家的結(jié)石則以膽固醇為主,其飲食結(jié)構(gòu)為高脂肪、高蛋白質(zhì)、精制糖類。日本人與中國(guó)人相仿,約2/3的膽石為膽色素結(jié)石,近年來(lái)隨著飲食的西化,這種結(jié)石的發(fā)病率已明顯減少,而膽固醇結(jié)石則顯著增多。20世紀(jì)80年代,有學(xué)者對(duì)北京地區(qū)的膽結(jié)石分析,發(fā)現(xiàn)與日本膽石類型的變動(dòng)相似,這種變動(dòng)趨勢(shì)與我國(guó)城市居民中蛔蟲感染率下降,飲食中蛋白、脂肪的含量增加有關(guān)。非洲的黑人中膽石癥少見,專家認(rèn)為與黑人飲食中豐富的纖維素含量有關(guān)。然而在采用西式化飲食及生活水平較高的黑人中,膽固醇結(jié)石的發(fā)病率有所增加。所以,飲食和生活習(xí)慣與膽結(jié)石的類型成正相關(guān),某種意義上也可以說膽結(jié)石是吃出來(lái)的。