常用的溶石藥物有多種,詳述如下。

(1)熊去氧膽酸:又名優(yōu)思弗,可用于溶解膽固醇結(jié)石,而對(duì)膽紅素結(jié)石無(wú)效。主要用于無(wú)癥狀或癥狀較輕的結(jié)石患者,肝內(nèi)膽管結(jié)石者尤為適用。對(duì)膽囊功能良好,結(jié)石直徑＜2厘米者,療效好。實(shí)踐證實(shí),符合上述適應(yīng)證者,溶石率為60%左右。具體的用法是:用于溶石,每日劑量按10毫克/千克體重計(jì)算,睡前1次服下,或分3次口服。療程最短6個(gè)月。6個(gè)月后B超檢查結(jié)石無(wú)改善者可停用。如結(jié)石已有部分溶解,可繼續(xù)服藥直至結(jié)石完全溶解。用于利膽緩解癥狀時(shí),每次50克,每日3次。但對(duì)于有慢性腸炎、肝病、糖尿病等疾病者不宜使用。本品可致胎兒畸形,孕婦忌用。

(2)苯丙醇:又名利膽醇,有促進(jìn)膽汁分泌的作用,可治療膽系疾病引起的腹脹、腹痛、惡心、厭油等癥狀,并能促進(jìn)消化,增加食欲,排除結(jié)石,降低血膽固醇濃度。用法:每次0.1～0.2克,每日3次,飯后服。

(3)羥甲香豆素:又名膽通,是一種新型利膽藥,利膽作用明顯,鎮(zhèn)痛作用也較強(qiáng),且具有解除肝胰壺腹括約肌痙攣、增加膽汁分泌、加強(qiáng)膽囊收縮的作用,有利于結(jié)石排出,對(duì)膽總管結(jié)石和小的膽囊結(jié)石有一定排石效果。用法為每次0.4克,每日3次,飯前服。

(4)膽立克:可溶解膽結(jié)石,對(duì)新形成的細(xì)小結(jié)石療效顯著,對(duì)早期膽固醇性結(jié)石及孤立型、混合型膽固醇結(jié)石有效。主要用于單發(fā)性或多發(fā)性膽固醇結(jié)石,并可用于預(yù)防膽囊結(jié)石手術(shù)后復(fù)發(fā)。用法:每次100毫克(1片),每日3次,飯后吞服。必要時(shí)可增至每次200毫克,每日3次。

(5)環(huán)烴氧醛酸:又名利膽通,能促進(jìn)膽汁流通,對(duì)抗結(jié)石形成。適用于預(yù)防和治療膽結(jié)石,以及膽囊切除術(shù)后復(fù)原治療。用法為每次40毫克(1片),每日3次,飯前服。

(6)三乙丁酮:又名膽靈,能直接抑制肝胰壺腹括約肌收縮,具有明顯的解痙止痛作用,并能促進(jìn)膽汁和胰液分泌,適用于治療膽結(jié)石、膽囊炎、膽道運(yùn)動(dòng)障礙、膽囊術(shù)后綜合征和胰腺炎等。用法為每次40毫克(1片),每日3次,口服。

(7)去氫膽酸:膽囊切除后的一些患者會(huì)出現(xiàn)脂肪消化障礙,稍一進(jìn)食油膩就會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀。去氫膽酸可促進(jìn)膽汁分泌,對(duì)脂肪的消化和吸收有促進(jìn)作用。適用于膽囊及膽道功能失常、膽囊切除后綜合征、慢性膽囊炎。與阿托品或硫酸鎂合用,可排出膽總管小結(jié)石。用法:每次0.25～0.5克,每日3次,口服;或用其鈉鹽靜脈注射,每日0.5克,以后可根據(jù)病情逐漸增至每日2克。