妊娠期高血壓疾病是妊娠期特發(fā)的高血壓疾病，是嚴(yán)重威脅母嬰健康的妊娠并發(fā)癥，其命名、分類不斷獲得更新。妊娠期高血壓疾病含義不僅是高血壓，還并發(fā)水腫和蛋白尿。由于妊娠期高血壓疾病的病因不明確，其病名在全世界百年來(lái)有多種，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)英國(guó)有40種以上，德國(guó)有60種以上，其主要意圖為說(shuō)明妊娠高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，與妊娠期其他高血壓病相鑒別。歸納各國(guó)教科書有以下幾種常用的命名：妊娠血壓升高、蛋白尿血壓升高、毒血癥、中毒、妊娠期血壓升高、暫時(shí)性血壓升高、妊娠中毒血壓升高、蛋白尿、水腫。

從以上幾種名稱可以看出，昔日婦產(chǎn)科學(xué)者對(duì)妊娠高血壓疾病病名的考慮，力求既要符合臨床癥狀，又要符合病因。因?yàn)閺?901年始確認(rèn)妊娠高血壓疾病病因?yàn)檠獌?nèi)有“毒素”故名為妊娠中毒癥，此名在世界各國(guó)應(yīng)用半個(gè)多世紀(jì)，直至1952年美國(guó)Estman經(jīng)多年研究，發(fā)現(xiàn)血內(nèi)并沒(méi)有所謂的“毒素”，妊娠中毒癥的名稱已名不副實(shí)，應(yīng)改名。1972年美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)決定更改妊娠中毒癥為妊娠高血壓（pregnancy hypertensive syndrome）。在妊娠高血壓疾病分類上，國(guó)際上尚未統(tǒng)一，20世紀(jì)70年代國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）分類為：妊娠水腫、妊娠高血壓、妊娠蛋白尿、子癇前期和子癇。新近國(guó)外出現(xiàn)的妊娠期高血壓疾病新的命名和分類。即美國(guó)于2002年公布的“妊娠高血壓病分類和診治標(biāo)準(zhǔn)”，是美國(guó)國(guó)家高等教育大綱工作組根據(jù)近20年來(lái)國(guó)際上對(duì)妊娠高血壓疾病科研的研究成果，包括實(shí)驗(yàn)研究、資料分析、隨機(jī)對(duì)照研究、前瞻性或回顧性分析、流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)資料以及專家之經(jīng)驗(yàn)。因此，反映了當(dāng)代疾病命名、分類、診治發(fā)展趨勢(shì)?，F(xiàn)在國(guó)際上公認(rèn)的妊娠期高血壓疾病的診斷及分類標(biāo)準(zhǔn)多參照美國(guó)《WILLIAMS OBSTETRICS》，該書經(jīng)過(guò)引用及參考大量國(guó)際文獻(xiàn)而總結(jié)出了新的診斷和分類標(biāo)準(zhǔn)。2001年，第21版《WILLIAMS ORSTETRTCS》中將妊娠合并高血壓疾病（Hypertension disorders complicating pregnancy）分為5種情況：①Gestational hypertension（妊娠期高血壓）：是指妊娠20周以后出現(xiàn)的單純血壓高而無(wú)蛋白尿，產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；②Preeclampsia（子癇前期）：是指妊娠期高血壓與蛋白尿同時(shí)出現(xiàn)，preeclampsia又分為輕度和重度；③Eclampsia（子癇）：與我國(guó)的子癇定義相同；④Superimposed preeclampsia（慢性高血壓基礎(chǔ)上發(fā)生的子癇前期）；⑤Chronic hypertension（慢性高血壓）。美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)（ACOC）2002年開始接受此方案，并開始在全美推廣，現(xiàn)在加拿大、英國(guó)、澳大利亞、歐洲等國(guó)基本接受了此命名和分類方法。

妊娠期高血壓疾病是指孕婦妊娠前身體健康，無(wú)高血壓病及與心血管疾病相關(guān)的疾病如糖尿病、腎臟疾病等，妊娠20周前檢查血壓正常，妊娠20周后至分娩后24h以內(nèi)發(fā)生不明原因的血壓升高，且相隔6h測(cè)量仍為≥18．7／12kPa（140／90mmHg）或比20周前基礎(chǔ)血壓中收縮壓高4kPa（30mmHg）、舒張壓高2kPa（15mmHg），伴有蛋白尿和（或）水腫，病情嚴(yán)重者有自覺(jué)癥狀，甚至發(fā)生抽搐等一系列癥狀。一般產(chǎn)后10d血壓降至正常。

妊娠水腫是指一般的液體潴留，可凹性水腫達(dá)Ⅰ度以上，臥床休息12h后，水腫不消退或每周體重增加0．5kg為異常，但經(jīng)觀察認(rèn)為妊娠晚期胎兒體重也要增加，所以穩(wěn)定的母嬰體重每周增加0．5kg，應(yīng)引起注意，但不能算體液過(guò)度潴留。若每周增加2kg應(yīng)高度警惕可能發(fā)生血管內(nèi)外液體交換失衡。另外，顯性水腫的部位，多發(fā)生于踝部，但也有全身輕度水腫，因?yàn)樵袐D每天要比非孕婦多蓄積0．5g的鈉來(lái)適應(yīng)胎兒的需要。Roberson調(diào)查正常孕婦、孕晚期者，均有不同程度的非凹陷性水腫，踝部非凹陷性水腫如經(jīng)休息12h可消退應(yīng)視為生理性水腫，因子宮增大壓迫下肢靜脈影響血液回流。此外還應(yīng)除外其他原因所發(fā)生的水腫，如低蛋白血癥、肝病和腎病。

蛋白尿是妊娠期高血壓疾病的重要客觀指標(biāo)，尿蛋白24h達(dá)300mg或每1　000 ml尿液中有1g蛋白即可診斷，但孕婦24h尿蛋白的排出量是有波動(dòng)的，故最少要以相隔6h的2次尿樣為準(zhǔn)。蛋白尿的量往往隨著病情的加重而增多。

所謂自覺(jué)癥狀是指妊娠高血壓疾病初起僅血壓升高，患者可能完全沒(méi)有自覺(jué)癥狀，待病情發(fā)展至一定程度則會(huì)自覺(jué)頭痛、眼花、視物不清、眼冒金星、胸悶、上腹痛等，至一定程度，可突然意識(shí)喪失，以致全身肌肉抽動(dòng)，稱之為子癇。