一、胎兒心理發(fā)展

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展使人們更清楚、直觀地了解到胎兒在母體內(nèi)成長(zhǎng)發(fā)育的動(dòng)態(tài)變化，使胎教工作可以更準(zhǔn)確、及時(shí)、有的放矢。

這種報(bào)道不少，比如日本1990年用B超系統(tǒng)觀察胎兒各月齡的發(fā)展情況如下：①當(dāng)母親發(fā)覺(jué)自己懷孕時(shí)，胎兒已經(jīng)有脊髓，并開(kāi)始原始的蠕動(dòng)；②孕2個(gè)月起，胎兒在羊水中進(jìn)行游泳樣運(yùn)動(dòng)，并已經(jīng)有皮膚感覺(jué)；③孕3個(gè)月時(shí)，胎兒會(huì)吮吸自己的手指及碰到嘴的手臂或臍帶；④孕4個(gè)月時(shí)，胎兒可以聽(tīng)到子宮外的聲音，遇突然的巨響還會(huì)吃驚；⑤孕5個(gè)月起，胎兒的記憶功能發(fā)展，能記住母親的聲音并對(duì)這熟悉的聲音產(chǎn)生安全感，能熟練認(rèn)真地吸吮手指；⑥孕6個(gè)月時(shí)，胎兒的嗅覺(jué)開(kāi)始發(fā)育，能在羊水中嗅到母親的氣味，能用腳踢子宮壁。這劇烈的運(yùn)動(dòng)使羊水搖晃，從而刺激胎兒的皮膚及腦的發(fā)育；⑦孕7個(gè)月時(shí)，胎兒能用舌頭舔自己的手，視覺(jué)開(kāi)始發(fā)育，對(duì)宮外的聲音會(huì)有喜歡或討厭的行為反應(yīng)，開(kāi)始具有發(fā)聲功能，可以通過(guò)母親的活動(dòng)感覺(jué)晝夜周期；⑧孕8個(gè)月時(shí)，胎兒能辨出音調(diào)的高低、聲音強(qiáng)弱并有敏感反應(yīng)，味覺(jué)感受發(fā)達(dá)，能辨別苦與甜（通過(guò)早產(chǎn)兒試驗(yàn)，可知胎兒喜歡甜味兒）。如遇子宮收縮或外界壓迫時(shí)，胎兒會(huì)踢宮壁抵抗。此時(shí)，胎兒能感知母親的高興、激動(dòng)、不安與悲傷，并做出不同反應(yīng)。

這些直觀的研究驗(yàn)證了神經(jīng)生理及心理學(xué)關(guān)于腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的階段及感覺(jué)功能發(fā)育順序的認(rèn)識(shí)，為胎教的具體內(nèi)容和方法的設(shè)計(jì)提供了參考依據(jù)。

二、常用的胎教方法

胎教分為直接胎教和間接胎教。直接胎教即直接針對(duì)胎兒的教育，主要包括音樂(lè)胎教、撫摸胎教、語(yǔ)言胎教、光照胎教等方法，目的是給胎兒提供積極的刺激，盡可能消除不經(jīng)意的消極刺激；間接胎教包括夫妻共同散步、彈叩、對(duì)話、吟唱等。關(guān)注給胎兒提供良好的內(nèi)外部環(huán)境，主要包括如下幾個(gè)方面。

（一）音樂(lè)胎教

音樂(lè)胎教是古今中外各種學(xué)派的學(xué)者在進(jìn)行胎教時(shí)通常使用的方法。美國(guó)邁阿密大學(xué)前語(yǔ)言學(xué)、人類學(xué)及兒科教授亨利·特拉比指出，6個(gè)月的胎兒可對(duì)音樂(lè)做出反應(yīng)，甚至可以區(qū)分不同的樂(lè)器聲音。生物學(xué)家認(rèn)為，有節(jié)奏的音樂(lè)可以刺激生物體內(nèi)細(xì)胞的分子發(fā)生共振，使原來(lái)過(guò)于靜止的分子和諧地運(yùn)動(dòng)起來(lái)，以促進(jìn)細(xì)胞代謝。

音樂(lè)作為一種能量和信息，對(duì)孕婦兼有生理與心理的雙重作用。優(yōu)美的音樂(lè)能促進(jìn)孕婦分泌適量有益健康的激素和酶，起到調(diào)節(jié)血流量及興奮神經(jīng)細(xì)胞從而改善胎盤(pán)供血狀況的作用。美妙的音樂(lè)還能喚起孕婦美好的情感和藝術(shù)想像力，能使她心情愉悅、安寧，胎兒同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生共鳴，從中受益。

研究表明，音樂(lè)胎教可以使胎兒腦神經(jīng)元及突觸數(shù)目增加，可以優(yōu)化智力。研究認(rèn)為，胎兒在子宮內(nèi)適宜聽(tīng)中低頻調(diào)的聲音，男性的聲音正是以中、低頻調(diào)為主，更易穿過(guò)腹壁被孩子接受。因此，父親是音樂(lè)胎教中的極佳老師。試驗(yàn)證明，對(duì)于頻率為250～500Hz、強(qiáng)度為70dB的音響，胎兒能做出應(yīng)答反應(yīng)。

許多學(xué)者主張母親自己給胎兒唱歌、哼樂(lè)曲，可以達(dá)到更好的胎教效果。因?yàn)槟赣H哼唱可以使胎兒情緒與母親同步變化，而且母親的聲音純凈自然，可以減少錄音磁帶的復(fù)雜噪聲和交流干擾。此外，母親唱歌還能給胎兒的機(jī)體帶來(lái)物理振動(dòng)，從而使胎兒獲得感覺(jué)與情緒的雙重滿足。

胎兒在4個(gè)月時(shí)便開(kāi)始有聽(tīng)覺(jué)，6個(gè)月時(shí)聽(tīng)覺(jué)能力已發(fā)育得比較完備。所以音樂(lè)胎教可以從孕16周起，在胎兒覺(jué)醒時(shí)每天做1～2次，每次5～20分鐘（隨孕齡增加遞增）。國(guó)外專家認(rèn)為，胎兒在一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)聽(tīng)一首曲子，能使胎兒熟悉樂(lè)曲產(chǎn)生興趣并記住樂(lè)曲。

關(guān)于音樂(lè)胎教的效果，宋維炳等用聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位檢測(cè)經(jīng)過(guò)音樂(lè)胎教組與對(duì)照組嬰幼兒的反應(yīng)能力，發(fā)現(xiàn)出生時(shí)經(jīng)過(guò)音樂(lè)胎教的嬰兒對(duì)15dB的聲音刺激即有反應(yīng)，而對(duì)照組嬰兒要到50dB才出現(xiàn)反應(yīng)。也有人做過(guò)觀察統(tǒng)計(jì)，認(rèn)為經(jīng)過(guò)音樂(lè)胎教的孩子多數(shù)對(duì)音樂(lè)有較強(qiáng)的感受力，有更好的節(jié)奏感。他們多表現(xiàn)性情活潑開(kāi)朗，愛(ài)唱愛(ài)跳。有人認(rèn)為，音樂(lè)胎教不僅可以賦予孩子更發(fā)達(dá)的聽(tīng)覺(jué)感受力，還有助于提高孩子對(duì)語(yǔ)言（包括外語(yǔ)）的學(xué)習(xí)能力?？傊?，音樂(lè)胎教有助于促進(jìn)孩子整個(gè)心智的發(fā)展和情緒的豐富與穩(wěn)定。

（二）運(yùn)動(dòng)胎教

4～5個(gè)月的胎兒已能通過(guò)觸覺(jué)神經(jīng)來(lái)感受體外的刺激。父母可以通過(guò)撫摸的動(dòng)作配合聲音，與子宮中的胎兒溝通信息。這可以使胎兒感到舒服和愉快。運(yùn)動(dòng)胎教可以促進(jìn)胎兒觸動(dòng)覺(jué)、平衡覺(jué)、肢體運(yùn)動(dòng)的發(fā)展，增強(qiáng)肌肉的力量及相應(yīng)功能的協(xié)調(diào)發(fā)育。對(duì)胎兒出生后的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)撫摸和輕拍等胎教訓(xùn)練的胎兒，出生后會(huì)比一般嬰兒動(dòng)作靈活，感受力強(qiáng)，對(duì)環(huán)境的反應(yīng)能力也較強(qiáng)，身體也更健康。

1．撫摸　孕婦可在每日午睡或晚上睡覺(jué)前做。平躺下后，先放松全身肌肉，調(diào)理好心情，使情緒處于寧?kù)o愉悅狀態(tài)，放松腹部，雙手由上而下、由下而上、從左向右、從右向左慢慢延腹壁撫摸胎兒，就像愛(ài)撫生后的嬰兒一樣，由父母做均可。最好加上親子對(duì)話，也可邊輕輕撫摸胎兒，邊輕輕地哼搖籃曲或其他旋律柔和的曲子。每日5～10分鐘即可。

2．彈叩、拍打　孕5個(gè)月后可以將手掌平貼于孕母腹壁、示指放中指上，然后示指速滑下彈叩腹壁或輕輕拍打腹壁，刺激胎兒活動(dòng)，使胎兒做“宮內(nèi)體操”，如同與胎兒玩耍。據(jù)報(bào)道，經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的胎兒出生后肢體肌肉強(qiáng)健，抬頭、翻、爬、坐、立、走等動(dòng)作發(fā)育均較早。

3．觸壓　孕6個(gè)月后可以將雙手掌置于腹壁兩側(cè)，按穩(wěn)定節(jié)奏，一左一右輪流輕輕加壓，協(xié)助胎兒做“宮內(nèi)散步”，為生后的協(xié)調(diào)動(dòng)作和運(yùn)動(dòng)打好基礎(chǔ)。

注意事項(xiàng)：撫摸的時(shí)間、力度要有專業(yè)人員指導(dǎo)，不要操之過(guò)急。

（三）言語(yǔ)胎教

各國(guó)的胎教研究似乎都從不同的角度證實(shí)了一個(gè)有趣的事實(shí)，即父母在孕期經(jīng)常與胎兒“聊天”，子女在出生后往往言語(yǔ)乃至智力發(fā)育都好于一般孩子。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，可按如下方式來(lái)實(shí)施言語(yǔ)胎教。

1．先給孩子取個(gè)中性名字（將來(lái)生男生女都可以用）。

2．從孕5個(gè)月起就可以在確定胎兒醒來(lái)時(shí)呼喚他的名字。此時(shí)可以結(jié)合運(yùn)動(dòng)胎教，一邊彈叩、撫摸，一邊用清晰、較慢的親切聲音叫孩子。

3．孕6個(gè)月后，孩子已經(jīng)熟悉了父母對(duì)他的呼喚聲，此時(shí)可以加稍微復(fù)雜些的日常用語(yǔ)，如“寶寶”“你好”“早安”“再見(jiàn)”等。

4．孕7個(gè)月后，母親可以有意識(shí)地把生活中遇到的事或自己正在做的事“順便”講給胎兒。如買(mǎi)菜時(shí)介紹各種蔬菜，澆花時(shí)介紹各種花名，在街上講交通工具，在商店講各種商品。

總之講這一切要像孩子已經(jīng)出生、懂事那樣，認(rèn)真地帶著感情與孩子交流，并始終保持安詳、穩(wěn)定的情緒，把精力集中在孩子身上。父親也要參與。父親的聲音一般較厚重、雄渾，胎兒會(huì)很喜歡，還能使胎兒記住父親的聲音特點(diǎn)，利于出生后對(duì)父親的認(rèn)同和情感，并培養(yǎng)一些母親沒(méi)有的性格、素質(zhì)。專家們發(fā)現(xiàn)，父親參與做語(yǔ)言、音樂(lè)等胎教活動(dòng)的胎兒，出生后對(duì)父親的聲音很早便有辨別力，感情上也有較明顯的親近表現(xiàn)，日后對(duì)父親會(huì)更喜歡。

（四）系列胎教早教

霍莉欽和金瑋教授等20世紀(jì)80年代曾依照胎兒各感覺(jué)功能發(fā)育的順序，并依照教育內(nèi)容應(yīng)略高于心理發(fā)展水平的教育原則，設(shè)計(jì)了系列早期胎教方法，程序如下。

1．孕前對(duì)父母進(jìn)行優(yōu)生胎教咨詢指導(dǎo)，使其在理論上、心理上盡早適應(yīng)做父母的角色。根據(jù)雙方具體條件和期待，進(jìn)行最佳妊娠期選擇。指導(dǎo)孕婦學(xué)會(huì)自我調(diào)控情緒，避免不良生活習(xí)慣及環(huán)境污染。按心身衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)安排生活。強(qiáng)調(diào)丈夫及家人配合。

2．建立胎兒“呼名”條件反射。能夠建立條件反射是胎兒開(kāi)始具有學(xué)習(xí)能力的標(biāo)志。這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)借助胎兒最早發(fā)育的聽(tīng)覺(jué)與觸動(dòng)覺(jué)結(jié)合。按前述言語(yǔ)胎教方法，從胎兒16周起開(kāi)始進(jìn)行呼名條件反射訓(xùn)練，建立與孩子的言語(yǔ)溝通關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)胎兒20周可以形成陽(yáng)性條件反射—直接呼名即出現(xiàn)胎動(dòng)。

3．根據(jù)胎兒感覺(jué)功能發(fā)育的順序，從胎兒12周起輕撫母體腹壁給胎兒觸動(dòng)覺(jué)刺激；15周開(kāi)始給予聽(tīng)覺(jué)刺激，播放胎教音樂(lè)，進(jìn)行“親子對(duì)話”；24周開(kāi)始用手指輕彈胎兒小部分，進(jìn)行“宮內(nèi)活動(dòng)”訓(xùn)練；30周（判定胎位后）用光源進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練。各項(xiàng)措施要在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

4．采用主客觀結(jié)合的指標(biāo)記錄胎教效果。根據(jù)當(dāng)時(shí)條件，借助生理描計(jì)器、B型超聲波和胎兒監(jiān)護(hù)儀作為客觀指標(biāo)。讓母親填寫(xiě)孕期保健卡、做孕期日記，對(duì)觸、聽(tīng)、視訓(xùn)練后胎兒胎動(dòng)頻率、性狀及母親自身感覺(jué)做主觀描述性記錄。

由于胎兒期陽(yáng)性條件反射的形成和不斷鞏固，使孩子出生后表現(xiàn)出許多優(yōu)于一般新生兒的行為特點(diǎn)，如眼肌調(diào)節(jié)的靈活度、伸肌緊張度、豎頸、雙側(cè)肢體交互支配的協(xié)調(diào)程度等都顯示了較高的發(fā)展水平。胎兒期條件反射的建立，還促進(jìn)了排尿、排便等新的條件反射建立，表現(xiàn)新條件反射建立的速度超出一般新生兒發(fā)展水平。

（五）其他胎教

1．光照胎教　適當(dāng)?shù)娜岷凸庹沼兄谠鰪?qiáng)胎兒的視網(wǎng)膜發(fā)育、刺激胎兒腦細(xì)胞活動(dòng)。因?yàn)樘旱囊曈X(jué)功能發(fā)育較晚也比較脆弱，需要生后幾年才能逐漸成熟。一般可在孕28周后胎兒醒覺(jué)時(shí)用電筒貼腹壁進(jìn)行一明一滅的光照，但時(shí)間要短些。從2分鐘起，隨月齡逐漸加至5分鐘。

2．漂浮胎教　對(duì)于母親工作忙或比較緊張的情況，漂浮法不失為一種好方法。用適合孕婦良好感覺(jué)的水溫，加入增加浮力、降低緊張度的無(wú)機(jī)鹽或中藥劑?？山档秃⒆拥母杏X(jué)統(tǒng)合失調(diào)的發(fā)病率，又可緩解孕婦晚期的心身過(guò)度負(fù)重感及心理的緊張焦慮感。

3．藝術(shù)胎教　指孕婦繪畫(huà)，剪紙，常看美麗、生動(dòng)的圖畫(huà)，如可愛(ài)的娃娃照片、小動(dòng)物、風(fēng)景、花鳥(niǎo)等作品，并仔細(xì)給胎兒“講述”這些圖畫(huà)，借此通過(guò)孕婦的美學(xué)欣賞影響胎兒。也可以動(dòng)手畫(huà)，母親保持愉快的情緒，促使孩子的情緒健康發(fā)展。

4．動(dòng)作技巧胎教　有報(bào)道稱，孕期在田間勞作的母親，其孩子生后骨骼肌也強(qiáng)健發(fā)達(dá)。孕期常編織毛衣的母親，其子女多心靈手巧。孕期進(jìn)行體操或芭蕾訓(xùn)練的母親，其子女往往舉手投足都動(dòng)作準(zhǔn)確、身材勻稱。當(dāng)然，這些情況的影響因素還很多。

5．外語(yǔ)胎教　調(diào)查認(rèn)為，孕期在非母語(yǔ)環(huán)境或孕婦常講兩種以上的語(yǔ)言，孩子出生后往往學(xué)外語(yǔ)無(wú)障礙。主張?jiān)谠衅诼?tīng)外語(yǔ)胎教磁帶。這點(diǎn)也有爭(zhēng)議，另一些學(xué)者認(rèn)為，雙語(yǔ)可能影響對(duì)母語(yǔ)的接受，導(dǎo)致孩子的緊張和混亂，以致哪種語(yǔ)言都掌握不好。這尚需進(jìn)一步的科學(xué)證實(shí)。

6．夫妻共同做胎教　現(xiàn)在很多國(guó)家的專家在進(jìn)行讓父親參與胎教的研究和嘗試，如安排一個(gè)周密的胎教計(jì)劃，每日父母共同散步，每日保證父母親各有一兩次的與胎兒進(jìn)行對(duì)話、給胎兒朗讀或輕聲哼唱的機(jī)會(huì)；或者利用外出郊游、晚上睡前等機(jī)會(huì)，讓父母抽10～15分鐘，與胎兒進(jìn)行“三人”交談、傾訴親情活動(dòng)。

三、實(shí)施胎教的注意事項(xiàng)

（一）科學(xué)的態(tài)度、正確的目的

胎教是為了使每個(gè)普通的孩子通過(guò)培訓(xùn)，心身發(fā)育更健康，更聰明，提高其綜合素質(zhì)水平。而不該像某些宣傳誤導(dǎo)的那樣，是為了培養(yǎng)天才、神童。天才在人群中畢竟是少數(shù)。而胎教的主要目的是讓孩子的大腦、神經(jīng)系統(tǒng)及各種感覺(jué)功能、運(yùn)動(dòng)功能發(fā)展更健全完善，為出生后接受各種訓(xùn)練打好基礎(chǔ)，使孩子對(duì)未來(lái)的自然與社會(huì)環(huán)境具有更強(qiáng)的適應(yīng)能力。

（二）必要的知識(shí)、冷靜的頭腦

現(xiàn)在準(zhǔn)備養(yǎng)育孩子的父母常感困惑—社會(huì)上種類繁多的“方案”不斷描述著照此培養(yǎng)出的孩子如何“超?！薄霸缁邸?，使年輕的父母?jìng)儾蝗绦淖屪约旱暮⒆勇湮?，也紛紛解囊參加培?xùn)或購(gòu)買(mǎi)“方案”。而這些“方案”中有些是打著“科學(xué)”“專家”的旗號(hào)在誤導(dǎo)父母?jìng)?，有的明顯違背兒童發(fā)展的自然過(guò)程。因此建議父母在準(zhǔn)備要孩子之前，就學(xué)習(xí)一些有關(guān)兒童心身發(fā)展方面的知識(shí)，包括孕期衛(wèi)生、兒童心理與教育及胎教早教常識(shí)，使自己做到心中有數(shù)，保持冷靜的頭腦，善于識(shí)別和選擇適合自己的方案。

（三）適宜的程度、可靠的方法

到目前為止，關(guān)于胎教失敗的例子極少見(jiàn)。但有些情況也引起了專家的重視。如有的母親在心理咨詢中反映，經(jīng)過(guò)音樂(lè)胎教后，自己的孩子雖然聰明活潑，但是精力過(guò)盛，總是不愛(ài)睡覺(jué)。咨詢得知其母孕期有時(shí)疲勞入睡了，仍讓胎教器刺激著胎兒。這樣操之過(guò)急、過(guò)度的做法有可能干擾胎兒的生物鐘。

另外，胎教用具的質(zhì)量是至關(guān)重要的。一般要求樂(lè)曲要平穩(wěn)、明朗，節(jié)奏接近人的正常心率，配器簡(jiǎn)練考究，頻率較低，使人舒適、安寧、愉快才可選用。建議選擇衛(wèi)生部門(mén)與國(guó)家質(zhì)檢部門(mén)推薦的合格產(chǎn)品。

此外，有個(gè)別報(bào)道音樂(lè)胎教不當(dāng)致耳聾。所以切忌直接把喇叭放在腹部。因?yàn)榇藭r(shí)胎兒的耳蝸還很稚嫩，尤其是內(nèi)耳基底膜上的短纖維極易受到高頻音的刺激，遭到不可逆損傷。

無(wú)論哪種胎教方法，都有適宜的刺激方法和定時(shí)定量的問(wèn)題。父母通過(guò)媒體所了解的是一般的知識(shí)，具體實(shí)施胎教時(shí)還有操作技術(shù)技巧等問(wèn)題，還需在胎教專家、婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以免發(fā)生意外。

總之，要有健康、聰明的孩子，需要進(jìn)行適時(shí)適度的科學(xué)胎教?？茖W(xué)的胎教需要父母對(duì)胎教的正確認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)相應(yīng)的知識(shí)、技能，用科學(xué)的方法進(jìn)行?？茖W(xué)的方法應(yīng)按自然的發(fā)展規(guī)律，按胎兒的月齡及每個(gè)胎兒的發(fā)展水平作相應(yīng)的胎教。做到不放棄施教的時(shí)機(jī)，也不過(guò)度人為干預(yù)。在自然和諧中有計(jì)劃進(jìn)行胎教，才可能獲得希望的成果。

（霍莉欽　張仲華）