21世紀(jì)，人類對海洋的開發(fā)和利用加快，競爭加劇，從事海洋運輸、海上作業(yè)和軍事航海的艦船員越來越多。受環(huán)境因素的影響，這一特殊職業(yè)群體成員易于受到心身損害。如何有效地保障艦船員的身心健康，是一個現(xiàn)實而又緊迫的問題。

一、影響艦船員心身健康的環(huán)境因素

（一）海上氣象、水文環(huán)境因素

氣溫、氣壓、溫度、風(fēng)、云、霧、能見度等都屬于氣象要素（meteorlogical elements）。表層水溫、海浪、海流、海冰等水文要素，也可以看成廣義的氣象要素。這些因素有的直接影響艦船員的心理，進(jìn)而影響艦船員的心身健康。

1．海上能見度的影響　由于大霧的影響，艦船員對操作后果難以預(yù)料，操作判斷困難，因而易出現(xiàn)焦慮情緒，唯恐出事。

2．海浪的影響　風(fēng)越大，海洋上的浪也越高，艦船活動的危險性也越大，對艦船員心理的影響也越大。

3．潮汐（包括風(fēng)暴潮）的影響　潮汐主要通過影響艦船航?；顒佣绊懪灤瑔T的心理行為。

4．海流的影響　海流是流向和流速相對穩(wěn)定的海水在水平方向的運動。海流對于海洋運輸、漁業(yè)、軍事航海等方面具有不可忽視的影響作用，尤其是對軍事航?；顒雍团炌藛T的心理活動影響很大。

5．海冰的影響　每年，在世界海洋中游蕩的冰山接近30萬座，大小不一，對艦船是一大危險因素，易導(dǎo)致艦船員內(nèi)心不安。

（二）艦船理化環(huán)境因素

艦船理化環(huán)境對艦船員心理的影響是比較持久的。主要的理化環(huán)境影響因素有：噪聲、振動、艦船微小氣候、電磁場、次聲、微波輻射、照明、艙室顏色、人-機-環(huán)境因素等。

1．艦船噪聲的影響　噪聲的長期作用會使艦艇船員大腦皮質(zhì)的興奮與抑制過程失調(diào)，從而產(chǎn)生一系列心身癥狀。噪聲與其他應(yīng)激因素耦合所產(chǎn)生的心身損害作用要大于二者或三者之和，甚至誘發(fā)生產(chǎn)事故。

2．艦船振動的影響　艦船振動對心理行為的影響主要是通過對神經(jīng)系統(tǒng)和感覺功能的干擾而造成的。

3．艦船微小氣候的影響　艦船微小氣候（microclimate of ship）是艦船特有的局部氣候環(huán)境，它指在艦船范圍內(nèi)的空氣物理狀態(tài)，主要由氣溫、氣濕、氣流、熱輻射4種物理因素組成。

4．其他因素的影響　電磁場、次聲、微波輻射、核輻射、照明、艙室顏色等都對艦船員的心理行為產(chǎn)生各種各樣的影響。

（三）船舶社會環(huán)境因素

1．單性別群的影響　長期處于單性別男性群體中，可使他們的活動興趣下降，情緒上容易波動，有的表現(xiàn)出壓抑狀態(tài)，這種特殊環(huán)境也容易引發(fā)人的境遇性同性戀行為。

2．交往范圍狹窄和交往不便的影響　航海環(huán)境和海上作業(yè)使交流受到很多限制，每天接觸的人只限于同船十幾名船員，在潛艇上則人員更少，加之艦船上存在著等級差別，角色比較固定，容易使一些人變得比較刻板、固執(zhí)。來自于不同國家的船員在一起生活和工作，會出現(xiàn)語言交流方面的障礙，一些艦船員會感到壓抑，提不起精神，情緒低落或波動，容易激動等。還部分人由于長時間缺乏社會交往的鍛煉，交往技巧落后，難以適應(yīng)社會要求，導(dǎo)致其回避社會交往，出現(xiàn)退縮現(xiàn)象，加重社會孤獨，甚至引起個性上的偏差。

3．飲食單調(diào)的影響　飲食是人的基本需要之一，船舶上新鮮的蔬菜和肉食類只能享用幾天，其后吃的菜都是經(jīng)過冷凍、冷藏且易于保管的、能攜帶的食物，種類自然少，而因飲食缺少多樣性。有些船甚至通過壟斷的渠道購進(jìn)劣質(zhì)食品，而集中購入致使食品積壓、變質(zhì)。遇到海上有大風(fēng)大浪，船舶顛簸搖晃，有時連續(xù)幾天無法正常開伙做飯，或者長時間的霧航或搶險，往往不能按時就餐，常常導(dǎo)致艦船員食欲缺乏、提不起精神、情緒低落、疲憊、精力不足、工作效率下降，容易引發(fā)差錯甚至事故。在海上航行，艦船員淡水供應(yīng)比較困難，艙貯水一貯數(shù)月，人機兩用，其衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)可想而知。有的船舶裝有海水淡化裝置，因淡化水缺乏礦物質(zhì)，久飲使人脫發(fā)，影響健康，甚至釀成疾病。

4．生物節(jié)律紊亂的影響　在航海活動中，由于除了24小時晝夜倒班之外，船舶東西向航行，易造成“時差”的改變，影響船員的正常生物節(jié)律。若此種情況長期得不到調(diào)節(jié)，則會損害心身健康。不少人生物鐘出現(xiàn)紊亂，時間久即會出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，感知覺遲緩、疲乏，工作效率下降等。

5．信息閉塞、業(yè)余生活枯燥的影響　艦船員一下子跌入信息貧乏狀態(tài)，除了值班，人們的業(yè)余生活比較貧乏，艦船上可選擇的活動有限，玩牌成為經(jīng)常性活動，室內(nèi)煙霧繚繞，抽煙、喝酒成為不少人的共同愛好，就這樣打發(fā)時光。信息閉塞、業(yè)余生活的枯燥給艦船員的心理和行為帶來許多影響，主要表現(xiàn)為：空虛、無聊、茫然、孤獨、寂寞、煩躁、情緒波動、反應(yīng)遲緩、社會適應(yīng)困難，個人權(quán)益難以及時有效地維護(hù)。

6．與家庭和社會分離的影響　從事航?；顒雍秃Ｉ献鳂I(yè)就必然與家庭聚少離多，使自己對家庭和社會的影響力大大下降，使夫妻感情淡漠，甚至?xí)霈F(xiàn)夫妻間感情危機，有些家庭因此而瓦解。由于與子女之間建立親密關(guān)系的機會少，對子女的影響缺乏，教育就比較困難，對子女的健康成長也不利。當(dāng)遠(yuǎn)航歸來時，由于長時間分離，艦船員對子女倍加呵護(hù)，在教育中常會表現(xiàn)出溺愛的傾向，對子女的教育同樣不利，這也令艦船員感到苦惱。當(dāng)回到陸地生活時，有些艦船員的言行顯得與當(dāng)前的社會不合拍，表現(xiàn)出對社會規(guī)則的陌生。這些艦船員自己也感到不適應(yīng)和苦惱。艦船員與家庭和社會的分離導(dǎo)致艦船員的戀愛比較困難，履行某些責(zé)任也面臨困難，使其在艦船上的生活也陷入困難的境地。所以，與家庭和社會分離帶來的心理行為的影響是多方面的。

（四）影響艦船員心理行為的特殊環(huán)境因素

1．環(huán)境有毒、有害氣味的影響　艦船上空氣污染對艦船員的心理會產(chǎn)生較大的影響，尤其是潛艇、水面艦艇底層艙室等，空間較小，與外界空氣無法交換或交換不暢，通風(fēng)差，空氣不流通，其中二氧化碳、一氧化碳等多種成分超過有關(guān)艦艇艙室衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。民用船舶有時還運輸有毒物資，這些勢必影響艦船員的身心健康，影響艦船員的心理功能。

2．不良潛水作業(yè)環(huán)境的影響　軍事潛水作業(yè)涉及到水下工程、水下打撈、水下爆破、水下格斗、潛水訓(xùn)練、水下特殊作業(yè)等。由于每次潛水都要經(jīng)歷下潛加壓、水停留、上升減壓的環(huán)境復(fù)雜變化過程，加上可能出現(xiàn)的各種困難和危險，必然會給潛水作業(yè)人員的心理帶來許多影響。常見的心理反應(yīng)有焦慮、恐懼和緊張等。

3．艦船沖擊的影響　隨著各種炸藥和新技術(shù)在工程和軍事上的應(yīng)用，因意外或有意的爆炸使人體遭受沖擊損傷時有發(fā)生，也易使艦船員產(chǎn)生復(fù)雜的心理行為反應(yīng)。

4．中尺度現(xiàn)象的影響　中尺度現(xiàn)象包括中尺度渦、鋒面、上升流等。中尺度渦是海洋中的重要現(xiàn)象，其水平尺度為數(shù)十至數(shù)百米（Rossby變型變半徑尺度），其存在的尺度（或周期）為數(shù)周至數(shù)月。中尺度現(xiàn)象通過影響航?；顒舆M(jìn)而影響艦船員的心理。

5．密度飛躍層的影響　密度飛躍層是指當(dāng)海水密度隨著深度變化達(dá)到一定的量時，如規(guī)定淺海垂直方向上每1米密度的變化Δδt/Δh≥0.1單位，這樣的水層稱為密度飛躍層。潛艇可以利用飛躍層的特性，變化下潛的位置，進(jìn)入飛躍層，以減少被敵人發(fā)現(xiàn)的機會。由于安全感上升，艇員心情會比較輕松。密度飛躍層在受到外力作用時，界面也會起伏波動，產(chǎn)生內(nèi)波，內(nèi)波的波高較高，比海面波浪的波高可大幾十倍。潛艇潛航時遇到內(nèi)波，航行深度會發(fā)生急劇變化，甚至潛艇有被拋出水面和拋到海底的危險，這時艇員容易出現(xiàn)恐懼情緒和驚慌的行為表現(xiàn)。當(dāng)潛艇遇到較大的負(fù)密度梯度水層時，會突然下沉，甚至發(fā)生意外。碰到這種情況，艇員會產(chǎn)生高度緊張和恐懼反應(yīng)，沒有經(jīng)驗的艇員可能會表現(xiàn)出慌亂行為。

6．現(xiàn)代戰(zhàn)爭環(huán)境的影響　現(xiàn)代條件下的海戰(zhàn)將是高智能、全方位、全天候、多層次、立體式的隱蔽性突然攻擊，對人的心理產(chǎn)生全面的影響。

7．暈船的影響　暈船是由于艦船受風(fēng)、浪、涌的作用，使船體發(fā)生搖晃、顛簸，強烈刺激人體的平衡器官，從而產(chǎn)生一系列自主神經(jīng)反應(yīng)的癥狀和體征。暈船反應(yīng)會引起病人一系列心理反應(yīng)。第一次出海的艦船員易出現(xiàn)較重的暈船，經(jīng)過多次海上適應(yīng)的艦船員發(fā)生暈船反應(yīng)的可能要小，程度要輕，這說明暈船存在著海上適應(yīng)現(xiàn)象。

8．超期工作的影響　據(jù)前蘇聯(lián)航海研究機構(gòu)的研究表明，海員的最長航期應(yīng)在3個月之內(nèi)。我國海員上船工作一般至少半年，有的甚至長達(dá)1年，遠(yuǎn)超海員心身容受的極限，使其心力交瘁，但無法擺脫船東公司和海員自身利益的驅(qū)動，“明知促命短，猶戀工期長”。

9．嗜煙、酗酒的影響　船艦員為排遣孤寂、緩和疲勞或為增進(jìn)交往，嗜好煙酒者為數(shù)居多，久而久之，由嗜成癖，影響健康，卻難戒斷。

10．危險的威脅　海上工作，水火無情，一旦遇險，難以逃生，加上偶有海盜殺人越貨，故每位海員頭上都懸著“達(dá)摩克利斯之劍”。尤其是曾遇險的海員，驚魂未甫，談險色變，如縛身戰(zhàn)車，使心理應(yīng)激陡增，損害健康。

二、艦船員心理健康的維護(hù)

（一）適時開展心理健康教育

對艦船員進(jìn)行航海心理健康的教育，使其他們明白心理健康的目的和意義，了解心理健康的內(nèi)容，學(xué)習(xí)心理健康的方法，使他們在今后的生活中具有心理健康的自我意識，能夠積極投身于心理健康活動之中。

（二）培養(yǎng)艦船員良好的行為習(xí)慣

開展心理健康活動，幫助艦船員養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和睡眠習(xí)慣，培養(yǎng)他們良好的體育鍛煉習(xí)慣和健康的業(yè)余愛好等，從而提高他們的心身健康水平。

（三）幫助艦船員掌握和運用心理健康的具體方法

提高艦船員的心理健康水平是一項長期的任務(wù)，要讓他們掌握基本的方法，并且學(xué)會在生活中運用這些方法。增進(jìn)艦船員心理健康的措施包括：消除頭腦中的錯誤認(rèn)知、引導(dǎo)情緒調(diào)控、磨煉堅強的意志、塑造良好的性格、學(xué)會自我催眠與放松技術(shù)、促進(jìn)人際交往等。開展心理健康活動需要幫助艦船員系統(tǒng)掌握并學(xué)會應(yīng)用上述方法，從根本上提高他們的心理健康水平。

目前，尚不能在每條船上都配一位心理保健專業(yè)人員，因此，對已有的船醫(yī)或政委進(jìn)行一定的心理專業(yè)知識訓(xùn)練，使其兼任此項工作，是一個現(xiàn)實可行的途徑。如何把心理調(diào)適的有效方法教給海員，讓他們得到及時的自我調(diào)整，也是亟待開展的工作。開發(fā)出一些具有輔助調(diào)節(jié)作用的設(shè)備可能有較廣的開發(fā)前景。利用海員陸上休假期，對其進(jìn)行集中的專業(yè)心理調(diào)整，也是一個必要的環(huán)節(jié)。目前，加強全國港口、碼頭或各大遠(yuǎn)洋公司醫(yī)院中心理咨詢科室的建設(shè)顯得尤為必要。

（四）海員心身健康監(jiān)測與保障體系的建立

對海員有必要進(jìn)行心身健康的監(jiān)測，同時建立起一套心身健康保障體系。

海員心身健康的監(jiān)測除了進(jìn)行每年常規(guī)的身體檢查之外，要配合進(jìn)行心理檢測。如果能在全國范圍內(nèi)得到協(xié)作并建立海員心身健康檔案，無論對于防病還是科研都大有裨益。對于經(jīng)過海難、海損事故創(chuàng)傷的人員，要建立專業(yè)化的心理康復(fù)機構(gòu)和危機干預(yù)機構(gòu)為其服務(wù)。

（王有權(quán)　沈興華）