一、心理健康教育的概念

（一）心理健康教育的概念

心理健康教育是指專業(yè)人員通過有組織、有計劃、有評價的教育活動，促使人們認識心理健康與軀體健康的關系，建立有益于心理健康的防御機制和行為應對方式，掌握心理自助和心理保健方法，提高心理健康水平，預防心理疾病。

從以上概念可以看出，心理健康教育是以維護大眾的心理健康為主要目標，以心理和精神無明顯異常的一般社會人群為主要對象，用大眾易接受的教育手段，普及心理健康知識，幫助人們在日益激烈的社會競爭中，建立積極的心理防御機制，消除由各種壓力導致的社會心理因素對健康的威脅，達到提高大眾心理健康水平，預防心理疾病的目的。心理健康教育的主要任務是做好三級預防。一級預防是針對整個人群和社區(qū)的心理健康教育，其目的是通過有計劃、有組織的心理教育和大眾傳播媒介，傳授增進和維護心理健康的科學知識，影響人們對健康的觀念和態(tài)度，改變有害于健康的不良行為，提高大眾對心理問題或心理障礙的識別能力，消除產(chǎn)生精神心理障礙的原因。目前，國內(nèi)針對不同人群和不同職業(yè)開展的心理健康教育均屬于一級預防范疇，如學校心理健康教育、軍人心理健康教育、社區(qū)心理健康教育、特殊職業(yè)人群心理健康教育、老年人群心理健康教育、殘疾人群心理健康教育等。二級預防是針對有心理問題的個體進行的心理健康教育，其目標是早期發(fā)現(xiàn)問題，早期進行心理干預，使輕度的心理異常不至于進一步發(fā)展成為心理疾病。二級預防的難點是對有心理問題的個體如何進行早期篩查和早期干預。目前，國內(nèi)一些針對健康或亞健康人群開設的健康體檢中心，已將心理測量和心理咨詢納入健康體檢范疇，為早期發(fā)現(xiàn)問題人群，早期對經(jīng)歷心理創(chuàng)傷或陷入心理危機的個體進行心理干預提供了途徑。三級預防是針對罹患精神、心理疾病和心身疾病的病人進行的心理健康教育。三級預防的重點是促進心理疾病的早日康復，減少精神疾患所致的功能缺陷，提高社會適應能力，恢復社會功能。

（二）病人心理健康教育的概念

病人心理健康教育是指以醫(yī)院為基地，以病人為對象，通過有目的、有計劃、有評價的教育過程，使病人認識到社會心理因素與疾病發(fā)生、發(fā)展和轉歸的關系，改變不利于健康的錯誤思維、錯誤觀念和錯誤行為，建立良好的心理防御機制和疾病應對方式，促進心身康復。

從上述概念可以看出，病人心理健康教育是以患病的個體為對象，這種個體既包括患軀體疾病的病人，也包括罹患心身疾病和精神心理疾病的病人?，F(xiàn)代健康觀與疾病觀認為，社會心理因素與疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸和預后有密切關系，任何軀體疾病都可能伴隨著不同程度的心理問題。在疾病各種癥狀的表現(xiàn)與變化過程中，人的心理和社會性質(zhì)始終都是患病的內(nèi)在因素。從這一觀點出發(fā)，病人心理健康教育的任務就是要通過各種教育手段，使病人明確社會心理因素既是致病因素，又是促進機體康復的治療因素。認識生物、心理、社會因素在健康與疾病中的相互關系，以及對疾病發(fā)生、發(fā)展的影響，澄清一些不利于疾病診斷、治療和康復的錯誤認識。最終目標是幫助病人建立起積極的心理防御機制和應對疾病的方式，促進機體康復，預防疾病復發(fā)，減少疾病導致的病殘率，提高生存質(zhì)量。

二、心理健康教育的作用

隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，三維健康觀已成為人們追求健康的最高標準，心理健康的概念日益深入人心，心理健康教育也逐漸被人們所接受。

（一）心理健康教育為護士實施心理護理提供了方法

心理護理作為一種護理方式，在整體護理中已得到廣泛的應用。心理護理的基本任務是利用心理學的理論和技能積極影響病人的心身狀態(tài)，幫助病人排除有害于健康的干擾因素，使之在接受診療、護理的過程中保持最佳心身狀態(tài)，促進心身康復。而積極影響病人的有效方法就是進行心理健康教育。護士通過有目的、有計劃、有評價的教育活動，幫助病人改變對健康與疾病的錯誤認識，建立積極的心理認知模式，以達到促進心身康復的目的。

（二）心理健康教育是激發(fā)病人潛能的推進器

大量的臨床實踐證明，患病后持有樂觀的心態(tài)、與疾病積極抗爭的病人比消極、沮喪、抱怨，持聽天由命態(tài)度的病人，更能贏得康復的機會和生存的時間。其原因就在于前者的內(nèi)在潛能得到了充分的發(fā)揮，這種潛能顯著地增加了自身免疫功能，使病人獲得了與疾病抗衡的能力。實際上，無論何種病人都具有自我調(diào)整的內(nèi)在潛力，只是有的病人沒有意識到或由于對疾病的錯誤認識而喪失了抗衡的能力。因此，對持有不良心態(tài)的病人盡早實施心理健康教育，使之充分認識心理因素對疾病發(fā)生、發(fā)展、轉歸和預后的作用，便可激發(fā)病人積極應對疾病的潛能，主動遏止疾病過程中消極情緒的持續(xù)時間和反應強度，以積極的心態(tài)主動參與與疾病抗爭的診療、護理、康復過程，使心理健康教育在激發(fā)病人潛能方面真正發(fā)揮其推進器的作用。

三、心理健康教育的原則

（一）科學性原則

實施心理健康教育必須遵守科學性原則，教育的內(nèi)容、引用的例證和資料應有可靠的依據(jù)。在教育過程中必須堅持實事求是、客觀辯證的原則，不能任意夸大心理因素對疾病轉歸的作用，給病人一種心理治療是萬能的誤導。在說明不良情緒對個體健康的危害時，應恰如其分，不能為引起病人重視而使用危言聳聽的詞語和例證。

（二）針對性原則

臨床實踐證明，許多相同的疾病可以有不同的臨床表現(xiàn)和致病因素，不同的疾病也可能有相同的臨床癥狀和致病因素。因此，在實施心理健康教育過程中，應根據(jù)病人的性別、年齡、職業(yè)、文化、婚姻、個性特征、病種、病情、病程、治療、康復等特點有針對性地實施，不能千人一面、千篇一律，制定教育計劃也應因人而異，因時、因地實施。

（三）尊重性原則

心理健康教育是建立在平等、信任的基礎之上的，教育效果的好壞取決于良好的治療性關系和病人接受教育內(nèi)容的態(tài)度。如果不認識這一點，將病人視為無知的“學生”，強行說教，極易引起病人的反感，甚至產(chǎn)生抵觸情緒，教育者的所有努力在病人封閉的內(nèi)心世界面前將毫無價值。因此，在實施心理健康教育時應始終遵循尊重的原則，尊重病人的人格和尊嚴，尊重病人的選擇，承認病人間的差異，把每個病人都看作是有獨特價值和潛能的人，教育者的責任是用詳實有力的資訊啟發(fā)病人的思維，影響病人的態(tài)度，激發(fā)病人積極應對疾病的潛能。

（四）保密性原則

在心理健康教育活動中，教育者在與病人交流的過程中可能會獲得涉及病人隱私的談話資料，教育者必須遵守保密性原則，特別是涉及到病人個人的秘密、隱私、缺陷，以及由此而產(chǎn)生的心理和行為困擾、矛盾、沖突等，不能隨意泄露給他人，更不能作為談話的笑料。涉及到病人隱私的教育資料應妥善保管，不能讓無關人員閱讀。

（五）專業(yè)性原則

心理健康教育是一項專業(yè)性較強的工作，要求施教者除具備疾病教育的知識外，還要有一定的心理學基礎知識，如心理評估知識、心理診斷知識和心理干預知識。教育者能熟練應用心理學技術對現(xiàn)存或潛在的影響病人健康的心理問題、社會問題和應對方式做出判斷，對病人的個性特征、態(tài)度特征、行為特征和心理防御模式等表現(xiàn)形式，用心理學知識加以判斷和解釋。只有對病人的心理活動特點有深入的了解，才有可能對病人進行有的放矢的心理健康教育。

（黃津芳）