【大綱要求】

1．掌握調(diào)節(jié)、正視眼、屈光不正、老視的概念。

2．掌握各屈光不正的屈光狀態(tài)、表現(xiàn)及矯正原則。

3．熟悉老視與調(diào)節(jié)的關(guān)系。

4．了解RK、PRK、LASIK治療近視的原理、適應(yīng)證。

【知識要點】

1．正常屈光狀態(tài)和調(diào)節(jié)。

2．屈光不正——近視、遠(yuǎn)視、散光、屈光參差。

3．老視。

4．屈光檢查方法。

5．屈光不正矯治。

【復(fù)習(xí)思考題】

（一）填空題

1．眼的屈光系統(tǒng)由______、______、______和______構(gòu)成。

2．為了看清近距離目標(biāo)，睫狀肌______，懸韌帶______，晶狀體______，使物體成像在視網(wǎng)膜上，眼的這種作用稱為調(diào)節(jié)。

3．眼在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，所能看清的最遠(yuǎn)一點稱為______，眼在最大調(diào)節(jié)時，所能看清的最近一點稱為______。

4．當(dāng)眼使用調(diào)節(jié)時，同時引起雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)，這種現(xiàn)象稱為______。

5．屈光不正可分為______、______及______3大類。

6．低于______為輕度近視，______為中度近視，______為高度近視。

7．近視者應(yīng)佩戴適當(dāng)?shù)腳_____透鏡，遠(yuǎn)視者應(yīng)佩戴適當(dāng)?shù)腳_____透鏡。

8．散光臨床上可分為______及______兩類。

9．隨著年齡增長，大約在______歲開始，出現(xiàn)閱讀或近距離工作發(fā)生困難，這種現(xiàn)象稱______。

（二）選擇題

1．規(guī)則散光是(　)

　　A．角膜或晶狀體表面各主徑線有規(guī)則增減　　B．眼軸過長　　　　　C．眼軸過短

　　D．晶狀體調(diào)節(jié)力下降　　　　　　　　　　　E．角膜內(nèi)皮皺褶

2．以下哪些疾病使用光學(xué)器具很難達(dá)到矯正效果(　)

　　A．無晶狀體眼　　　B．遠(yuǎn)視眼　　　　　　C．圓錐角膜

　　D．近視眼　　　　　E．青光眼和增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變

3．下列眼病中可導(dǎo)致不規(guī)則散光的是（　）

　　A．慢性結(jié)膜炎　　　B．淺層點狀角膜炎　　C．角膜潰瘍

　　D．玻璃體渾濁　　　E．虹膜睫狀體炎

4．不用調(diào)節(jié)即能看見5m之外物像為（?。?/p>

　　A．正視　　　　B．近視　　　C．遠(yuǎn)視　　　D．散光　　　E．屈光不正

5．正視眼病人，45歲時戴老花鏡＋1.00D，請問60歲老花鏡為（　）

　　A．＋1.00D　　 B．＋1.50D　 C．＋2.00D　 D．＋2.50D　 E．＋3.00D

6．近視眼病人的外斜是因為（?。?/p>

　　A．無雙眼單視功能　　　　B．眼外肌運(yùn)動不協(xié)調(diào)　　　　C．看近時只用一直眼

　　D．看近時不用或少用調(diào)節(jié)　E．為了減輕視疲勞癥狀，看近時不用集合

7．遠(yuǎn)視病人的配鏡原則是（　）

　　A．最佳矯正視力的最高度數(shù)　　B．最佳矯正視力的最低度數(shù)

　　C．最佳矯正視力的最高度數(shù)和最低度數(shù)的平均值

　　D．病人感覺最舒服的度數(shù)　　　E．給足球鏡度數(shù)，柱鏡度數(shù)可忽略

8．老視是生理現(xiàn)象是因為（?。?/p>

　　A．隨年齡增長晶狀體渾濁加重　B．隨年齡增長晶狀體變厚

　　C．隨年齡增長晶狀體核增大　　D．晶狀體彈性下降，睫狀肌功能減弱

　　E．睫狀肌痙攣

9．假性近視是由于（?。?/p>

　　A．眼軸較長　　　　　B．眼軸較短　　　C．睫狀肌痙攣

　　D．睫狀肌收縮力下降　E．晶狀體彈性下降

（三）簡答題

1．簡述近視的臨床表現(xiàn)。

2．簡述遠(yuǎn)視的治療原則。

3．簡述老視的治療原則。

【參考答案】

（一）填空題

1．角膜　房水　晶狀體　玻璃體

2．收縮　松弛　變凸

3．遠(yuǎn)點　近點

4．集合

5．近視　遠(yuǎn)視　散光

6．－3.00D?。?.00D～-6.00D?。?.00D以上

7．凹　凸

8．規(guī)則散光　不規(guī)則散光

9．40～45　老視

（二）選擇題

1．A　2．E　3．C　4．A　5．D　6．D　7．A　8．D　9．C

（三）簡答題

1．①遠(yuǎn)視力減退，近視力正常，高度近視者遠(yuǎn)、近視力都差；②視疲勞，有視物模糊、眼脹痛等癥狀；③眼位偏斜，中高度近視者易出現(xiàn)外隱斜或外斜視；④眼底改變，高度近視可出現(xiàn)玻璃體液化、渾濁和后脫離，眼底呈豹紋狀，黃斑部可有出血或新生血管膜，嚴(yán)重者可致視網(wǎng)膜裂孔或脫離。

2．①輕度遠(yuǎn)視無癥狀者，可不予矯正，如有視疲勞和內(nèi)斜視，驗光后佩戴合適的凸透鏡；②中度遠(yuǎn)視或中年以上遠(yuǎn)視者應(yīng)配鏡矯正視力，消除視疲勞癥狀及防止內(nèi)斜視的發(fā)生。

3．佩戴適宜的凸透鏡，改善近視功能，如有屈光不正，應(yīng)先測定屈光不正并矯正之，在此基礎(chǔ)上，再加矯正老視的度數(shù)。

（徐　芳）