世界衛(wèi)生組織（WHO）和聯(lián)合國兒童基金會推薦一種口服補液鹽（ORS）的新配方。這一新配方將更好地抵御急性腹瀉病，推進在2015年之前將兒童病死率減少2／3的千年發(fā)展目標(biāo)。家長一定想知道：什么是口服補液鹽？它怎么對腹瀉治療有這么大的效用？孩子有腹瀉又該如何正確配制和使用呢？

腹瀉是嬰幼兒高發(fā)的急性胃腸道疾病。在我國，小兒腹瀉在兒童死亡主要原因中位居第二，僅次于呼吸道感染。據(jù)估計，我國5歲以下的小兒有1億之多，每年約有1．7億人次患有腹瀉；全世界每年有190萬幼兒因腹瀉導(dǎo)致的脫水等并發(fā)癥而死亡?？梢姼篂a的波及面之廣，危害之大。

造成小兒腹瀉死亡最重要的原因就是脫水和酸中毒，因而補充水分和電解質(zhì)是否及時和充分，往往決定著小兒的病情發(fā)展及痊愈快慢。世界衛(wèi)生組織推薦使用的口服補液鹽，是最經(jīng)濟、方便又科學(xué)的口服補液辦法。

口服補液鹽配方為氯化鈉3．5克，碳酸氫鈉2．5克，氯化鉀1．5克，無水葡萄糖20克，加水1　000毫升。內(nèi)含水電解質(zhì)分別為每升含鈉90毫摩，鉀20毫摩，氯80毫摩，碳酸氫鹽30毫摩，葡萄糖111毫摩。單純口服鹽水能引起水瀉，3%以上的葡萄糖溶液也能引起滲透性腹瀉，這就是過去口服補液鹽不成功的原因。20世紀(jì)60年代初，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究證實，腸道內(nèi)鈉和葡萄糖的吸收，除兩者相互有依賴性外，還與葡萄糖的濃度有關(guān)，1%～2．5%的葡萄糖才能促進水和鈉最大限度吸收。鈉與葡萄糖相互依賴、促進相互間的吸收是因為它們有共同的載體。這一載體先與鈉結(jié)合，再與葡萄糖結(jié)合。載體中如無鈉，葡萄糖則不能被吸收，如無葡萄糖，鈉可被吸收但不充分，只有兩者同時具備時，吸收才可達到頂峰，并且在吸收鈉和葡萄糖的同時吸收水。腹瀉脫水患者在口服這類含葡萄糖的電解質(zhì)液體后，能保持水、鈉及其他電解質(zhì)的平衡，同時患者的糞便排泄速度顯著減慢。這與服用不含葡萄糖的電解質(zhì)液體的效果明顯不同?？诜a液鹽不是抑制腹瀉時腸道的分泌，也不是減緩腹瀉速率，而是恢復(fù)機體必需的循環(huán)容量、堿和鉀等，以消除腹瀉的代謝性影響，有利于患者恢復(fù)體力和病因?qū)W治療。對嚴(yán)重腹瀉伴有休克不能進水的患者在靜脈補液后，口服補液鹽可作為維持治療。

藥店和醫(yī)院出售的口服補液鹽為白色粉末，需按說明書上的比例加水服用。如沒有口服補液鹽可自己配制。

小兒輕度脫水時可自己在家配制以下液體服用。①米湯口服液：取米湯500毫升加細鹽1．75克（約半啤酒瓶蓋）。②糖鹽水：取白開水500毫升加細鹽1．75克（約半啤酒瓶蓋）加白糖10克。

（1）配制口服補液鹽的注意事項

①宜用溫開水沖口服補液鹽，若用滾開的水沖會起化學(xué)變化而影響補液效果。

②不要往口服補液鹽中加糖，也不要把口服補液鹽加入奶、果汁或菜汁中。

③不能分次沖服。即沖服時應(yīng)以1個包裝為單位沖服。因為分次沖服會因估量不準(zhǔn)確，影響ORS的濃度，從而影響其預(yù)防脫水的效果。因此，如每小包須配成500毫升液體，應(yīng)一次配成。先配成250毫升，服用時加水稀釋1倍也可。

（2）在服用口服補液鹽糾正脫水時的注意事項

①口服補液鹽適于所有不同病因、不同年齡的急性輕中度腹瀉小兒。嚴(yán)重嘔吐、重度脫水等情況，宜靜脈補液，口服補液鹽只能作為輔助治療措施。

②家庭補液。腹瀉剛開始時，就要給患兒口服更多的液體以預(yù)防脫水。每腹瀉一次給服口服補液鹽50～100毫升。因補液鹽為2／3張液體，為預(yù)防脫水張力過高，應(yīng)注意另外適當(dāng)補充白開水。或者隨時口服家庭配制的米湯口服液和糖鹽水（方法同上），能喝多少喝多少。

③當(dāng)患兒排泄大量水樣便時，應(yīng)勤服口服補液鹽，每次排便后都應(yīng)根據(jù)排便量的多少服用口服補液鹽。

④輕中度脫水占腹瀉脫水患兒的90%，完全可以應(yīng)用補液鹽糾正脫水。糾正脫水最初4小時的用量為75毫升×體重（千克）。4小時后再評估一下脫水癥狀，如脫水糾正，即可繼續(xù)采用家庭口服補液。

⑤輪狀病毒性腹瀉病患兒合并脫水時，由于患者的水樣便中所含電解質(zhì)濃度較低，服用ORS進行補液時宜將其稀釋2～3倍后飲用。

⑥口服補液過程中不禁食。在補充累積損失的4～6小時中，如果由于飲用補液鹽而不可能再進食和飲水者，脫水一經(jīng)糾正，要立即開始進食和飲水。母乳喂養(yǎng)者，要順其自然，讓患兒自由進乳；人工喂養(yǎng)者，可將牛奶適當(dāng)稀釋；幼兒可食用一些容易消化的食物。在補充繼續(xù)損失階段，要根據(jù)患兒需求隨意飲水。本溶液含氯化鉀0．15%，為腹瀉的一般量，如有低鉀癥狀時，應(yīng)適當(dāng)補鉀；有明顯酸中毒者，需另用碳酸氫鈉糾正。

⑦如果孩子出現(xiàn)腹瀉次數(shù)和量增加、頻繁嘔吐、明顯口渴、不能正常進食、發(fā)熱、大便帶血等任何一種癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。