乳腺增生病是常見的乳腺疾病，多見于30～50歲婦女。本病的發(fā)病原因與卵巢功能失調(diào)有關(guān)。雌激素的量相對(duì)過(guò)多，黃體素分泌減少，二者比例失調(diào)導(dǎo)致本病的發(fā)生。組織學(xué)的變化主要是乳管囊狀擴(kuò)張，可形成大小不等的囊腫，其內(nèi)上皮增生呈乳頭狀，有的破裂出血形成血性、棕色或黃綠色液體，表現(xiàn)為乳頭溢液。乳管周圍也有不同程度的纖維組織增生。主要的表現(xiàn)是乳房脹痛和腫塊。病程較長(zhǎng)，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。乳房脹痛程度不一，輕的可以忍受，重的影響日常生活。脹痛常有周期性，在月經(jīng)來(lái)潮前或月經(jīng)期加重，月經(jīng)期后疼痛減輕或消失。腫塊常是多發(fā)性，可局限于單側(cè)乳房，也可見于雙側(cè)。腫塊為散在的圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)地韌而不硬，與周圍組織界限不清，與皮膚和基底不粘連。腋窩淋巴結(jié)不腫大。少數(shù)病人有乳頭溢液，常為黃綠色、棕色或血性液體。

西醫(yī)處方

處方1

達(dá)那唑　每次100mg　每日2次

說(shuō)明：

1．達(dá)那唑?yàn)槿跣奂に厮?，能抑制下丘腦-垂體-性腺軸，從而抑制促性腺激素的分泌和釋放。對(duì)乳腺增生病可使腫塊軟化或縮小，使疼痛減輕或消失。

2．用達(dá)那唑，一般從月經(jīng)來(lái)潮第5天開始，第1個(gè)月每次口服100mg，每日2次。從第2個(gè)月開始，每次口服100mg，每日1次?？偗煶?～6個(gè)月。

處方2

溴隱亭　每次2．5mg　每日1次

說(shuō)明：

1．處方2適宜于乳房脹痛明顯有溢液的患者。溴隱亭系多巴胺受體激動(dòng)藥，是一種催乳素抑制藥。對(duì)乳腺增生病可減少乳房溢液和減輕乳房脹痛。

2．有高血壓、冠心病者慎用。

中醫(yī)處方

處方1

柴胡、當(dāng)歸、赤芍、白芍、郁金、青皮、橘葉、莪術(shù)、仙茅、淫羊藿、淡蓯蓉、巴戟天各10g。

本處方是名中醫(yī)王壽康治療乳腺增生病經(jīng)驗(yàn)方。功能疏肝理氣，益腎散結(jié)。

處方2

乳核散結(jié)片（中成藥）

組成成分有海藻、昆布、山慈菇、鹿銜草、柴胡、郁金、漏蘆、淫羊藿、黃芪、當(dāng)歸。

本方功能疏肝解郁，軟堅(jiān)散結(jié)，調(diào)理沖任。治療乳腺囊性增生，乳腺纖維腺病，用法每次4片，每日3次，連續(xù)服用30～45天為1個(gè)療程。

處方3

乳康片（中成藥）

組成成分有生牡蠣、夏枯草、生黃芪、丹參、沒(méi)藥、乳香、天冬、瓜蔞、雞內(nèi)金、白術(shù)、海藻、浙貝母、三棱、莪術(shù)。

本方功能疏肝解郁，軟堅(jiān)散結(jié)，消積化痰，活血破瘀，理氣止痛，補(bǔ)氣健胃。每次5～10片，每日2次，飯后服。20天為1個(gè)療程，間隔5～7天繼續(xù)第2個(gè)療程，亦可連續(xù)服藥。

康復(fù)處方

1．對(duì)乳腺增生病關(guān)鍵是保持心情舒暢，患病以后只要排除了乳腺腫瘤，就不要多慮，保持心情舒暢，堅(jiān)持用綜合療法治療，絕大多數(shù)能治愈。

2．用乳罩托起乳房，不要束胸或戴過(guò)緊的乳罩。

3．成年女性都應(yīng)學(xué)會(huì)乳房的檢查。觸診時(shí)先查健側(cè)，后查患側(cè)。檢查時(shí)，手指和手掌必須平放乳房上，輕輕按壓做滑動(dòng)觸診。檢查左側(cè)乳房時(shí)，由外側(cè)上部開始，沿順時(shí)針?lè)较蛴蓽\入深觸摸全部乳房，最后觸乳頭。檢查右側(cè)乳房時(shí)，方法同前，但要沿逆時(shí)針?lè)较蛴|摸。

4．應(yīng)定期隨訪，有母系乳腺腫瘤家族史者應(yīng)做活組織檢查。

新　進(jìn)　展

韓要法等用他莫昔芬與甲睪酮作比較，他莫昔芬總有效率為97．6%明顯高于甲睪酮組的88%。何建軍等分別用他莫昔芬和乳癖消治療乳腺增生病，臨床效果他莫昔芬組明顯優(yōu)于乳癖消組。他莫昔芬可競(jìng)爭(zhēng)性地與雌激素爭(zhēng)奪雌激素受體，使雌激素?zé)o法發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。