目前已知的肝炎病毒的傳播途徑主要分為腸道傳播和非腸道傳播（如輸血或血制品、注射、母嬰傳播、性傳播等）。由于各種病毒的致病作用和傳播途徑的不同，肝炎病毒的混合感染方式和類型也各異。

1.腸道傳播性病毒感染　在肝炎的非流行區(qū)，因同時攜帶兩種腸道傳播性肝炎病毒的病人少有，故罕有同時感染（指宿主原先無肝炎病毒感染，因相同的傳播途徑而同時受到兩種肝炎病毒感染者）；而這些肝炎的病程較短，發(fā)生重疊感染（指宿主已被某種肝炎病毒感染了，又疊加了另一種肝炎病毒感染）亦較少見。但在病毒性肝炎的流行區(qū)，由于病毒的傳播途徑相近，相互之間又無交叉保護性，故同時感染的機會并不少見。Jameel等報道了印度因甲型肝炎病毒（HAV）與戊型肝炎病毒（HEV）共同導致的肝炎暴發(fā)，其中戊型病毒性肝炎（HE）病人主要為青壯年，甲型病毒性肝炎（HA）病人主要為兒童。HEV與HAV合并感染具有發(fā)病年齡下移的特點，但不加重病情。

2.非腸道性病毒感染　非腸道性傳染性肝炎的傳播途徑相近，可發(fā)生共同感染，而且由于病程長，重疊感染也較常見。但受這些肝炎病毒傳播方式的限制，通常以散發(fā)病例為主，并隨著對血液及血制品使用的嚴格限制、醫(yī)源性傳播途徑的阻斷，將可能有效地減少此種類型的混合感染。

3.非腸道傳播性與腸道傳播性肝炎病毒的混合感染　主要是發(fā)生重疊感染，多在非腸道傳播性肝炎的基礎上重疊腸道傳播性肝炎病毒的感染，共同感染則少見。由于非腸道性傳播性肝炎病毒是導致慢性肝臟病的主要原因，而腸道傳播性肝炎則易引起流行，故此種混合感染類型在臨床上最多見，如慢性病毒性肝炎重疊甲型和戊型病毒性肝炎。