乳酸酸中毒是糖尿病四大急性并發(fā)癥之一，雖然其發(fā)生率很低，但病死率高達(dá)50%～80%。

正常血乳酸0．6～1．2mmol／L，當(dāng)血乳酸增高導(dǎo)致血呈酸性時稱為乳酸酸中毒。

●原因：乳酸是人體內(nèi)葡萄糖無氧酵解的最終產(chǎn)物，正常情況下大部分都可以被轉(zhuǎn)化為糖原為身體服務(wù)。但在以下情況下，體內(nèi)的乳酸不能被及時轉(zhuǎn)化，它們在身體里蓄積起來，產(chǎn)生一系列的疾病性改變。

■當(dāng)血糖控制不佳時。

■當(dāng)存在一些急性并發(fā)癥：如感染、酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲綜合征時。

■當(dāng)心、肝、肺、腎功能不好，年齡在70歲以上時，如果服用大量口服雙胍類降糖藥物治療，雙胍類降糖藥物中苯乙雙胍導(dǎo)致乳酸酸中毒的可能性更大，故國際上已停止使用此藥。

●癥狀

輕癥：明顯的乏力、食欲差、惡心等。

重癥：進(jìn)展較快，除了乏力、食欲差、惡心外，還會有嘔吐、腹瀉、上腹痛和深大呼吸、神志模糊、昏迷等?；颊呙嫔奔t、體溫低、血壓低并有脫水表現(xiàn)。

●預(yù)防：糖尿病乳酸酸中毒并不是在每個糖尿病患者身上都會發(fā)生的，但是一旦發(fā)病治療效果卻不佳，所以一定要把預(yù)防工作做好。

■如果有心、肺、肝和腎功能不良的情況請在就診時告知醫(yī)生，避免使用雙胍類藥物。二甲雙胍較少發(fā)生乳酸性酸中毒，但是在使用前還是要查明肝、腎功能，并對心肺功能進(jìn)行評估。

■堅持自我監(jiān)測，控制好血糖，同時定期監(jiān)測自己的心肺、肝、腎功能；自我感覺異常時，請及時就診，調(diào)整治療方案。

■盡量不用果糖、山梨醇，而是使用葡萄糖供給能量，以免發(fā)生酸中毒。

■避免使用容易誘發(fā)酸中毒的藥物。

■這種疾病的治療需要專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行，所以當(dāng)發(fā)生了乳酸酸中毒的時候，請及時入院進(jìn)行系統(tǒng)的治療。