●試紙法測定尿糖:試紙測定尿糖雖然快速、方便、價廉無痛苦,但是由于相當一部分患者在血糖較高的情況下測尿糖仍為陰性,所以其作為監(jiān)測指標的價值遠遠不如血糖。目前多種糖尿病防治指南僅推薦在經濟困難,不能進行血糖監(jiān)測時才予以使用。
將尿糖試紙浸入尿液中,濕透約1秒后取出,1分鐘后觀察試紙的顏色,并與標準色板對照,即可得出檢查結果。
藍色(-),尿中無糖。
綠色(+),每100ml尿中含糖0.3~0.5ɡ。
黃綠色(),每100ml尿中含糖0.5~1ɡ。
橘黃色(),每100ml尿中含糖1~2ɡ。
磚紅色(),每100ml尿中含糖2ɡ或2ɡ以上。
使用時,一次取出所需要的試紙,蓋好瓶蓋,存放在陰涼干燥的地方,以防變質。
●試紙法測定尿微量白蛋白:在尿中發(fā)現(xiàn)蛋白質則說明腎臟已經開始了實質性損害。研究發(fā)現(xiàn)尿中出現(xiàn)微量的白蛋白是腎實質性損害的標志,因此定期在醫(yī)院監(jiān)測尿白蛋白的同時,經濟條件較好的可以使用試紙比色法監(jiān)測尿蛋白的情況,一旦陽性應立即找??漆t(yī)生進行全面的檢查。收集24h尿液標本進行尿白蛋白定量是這些全面檢查最重要且首先進行的措施,如果24h尿白蛋白量達到30~300mɡ/24h,則稱為糖尿病腎病的微量白蛋白尿期;一般情況下尿白蛋白水平異常,則需要重測一次確定,因為運動等情況會使結果呈假陽性。如果測定兩次都為陽性結果就應該采取措施保護腎臟了,此測定一般1~3個月檢測1次。
如果發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病處于微量白蛋白尿期,可以采取以下方式逆轉腎損傷。
①服用血管緊張素轉換酶抑制藥或血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥。
②嚴格地控制血糖。
③嚴格控制血壓。
④控制血脂。
⑤避免使用損傷腎臟的藥物。
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