［定義］

乳腺囊性增生癥是由于生理增生與復舊不全造成乳腺上皮增生伴囊腫形成的一種乳腺結構紊亂的疾病。在我國囊性改變少見，多以腺體增生為主，故多稱“乳腺增生癥”。

［病史收集內(nèi)容］

1.內(nèi)分泌紊亂是造成本病的主要原因。

2.多發(fā)于25～45歲的女性，絕經(jīng)前達發(fā)病高峰，絕經(jīng)后一般不再進展。

3.乳房脹痛。

4.乳內(nèi)腫塊。

5.部分病人早期可伴有乳頭溢液、乳房隱痛或刺痛，月經(jīng)來潮時疼痛加重。

［體格檢查注意事項］

1.單側或雙側乳房觸痛。

2.可捫及乳房腫塊，常為多發(fā)性，單側或雙側性，以外上象限多見。

3.腫塊大小不一，與周圍組織界限不清，與皮膚和深部組織無粘連，腋窩淋巴結不腫大。

4.有時可有乳頭溢液，呈黃綠色、棕色或血性，偶為無色漿液性。

［診斷要點］

1.乳房疼痛，腫塊，乳頭溢液。

2.乳房紅外線。

3.乳房B超。

4.乳房鉬靶或干板X線攝片協(xié)作診斷。

5.針吸細胞學或活組織切片檢查明確診斷。

［鑒別診斷］

1.乳腺纖維腺瘤。

2.積乳囊腫。

3.乳腺癌。

［治療原則及常用藥物］

1.乳腺囊性增生癥狀輕者，可不治療，應定期復診，觀察其變化。

2.乳腺囊性增生癥狀重，痛劇者，可用內(nèi)分泌治療，或復方碘溶液，同時給維生素E等藥物治療。

3.中藥治療有確切療效，常以逍遙散加用內(nèi)分泌治療。

4.懷疑惡變時，手術切除后病理檢查。

轉(zhuǎn)診參考

1.早期患者或癥狀輕者，一般無須轉(zhuǎn)診。

2.如懷疑癌變傾向者，需轉(zhuǎn)診以明確診斷及治療。