腰椎間盤突出癥的各種微創(chuàng)治療方法有何優(yōu)缺點
腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療方法很多,一般可將其分為兩大類,一類是經(jīng)皮介入治療,另一類是微創(chuàng)手術(shù)治療。經(jīng)皮介入治療如經(jīng)皮穿刺髓核化學溶解術(shù)、椎間盤切吸術(shù)、激光氣化椎間盤減壓術(shù)、臭氧髓核消融術(shù)、椎間盤電熱療法(IDET)、射頻椎間盤內(nèi)電熱纖維環(huán)成形術(shù)、雙極水冷射頻纖維環(huán)成形術(shù)、超聲水切椎間盤髓核摘除術(shù)、經(jīng)皮減壓裝置髓核切除術(shù)、低溫等離子髓核成形術(shù)等方法可以使腰椎間盤內(nèi)壓顯著減低,從而緩解脊髓和神經(jīng)的壓迫與刺激,達到治療目的,較非手術(shù)治療方法如牽引、休息、推拿等具有更直接的作用,治療效果相對理想,與常規(guī)手術(shù)相比,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血少、痛苦輕,而且不破壞椎骨和后縱韌帶,對腰椎的穩(wěn)定性影響小,可以反復(fù)操作,不影響再次常規(guī)手術(shù)操作,缺點是無法切除整個椎間盤,減壓主要系間接減壓,尤其是難以切除直接壓迫脊髓和神經(jīng)根的突出部分,對于病情較重患者效果較差。另外一類是微創(chuàng)手術(shù)治療,如顯微鏡或內(nèi)鏡輔助下腰椎間盤切除術(shù)、小切口椎間盤切除術(shù)等,這些微創(chuàng)手術(shù)較常規(guī)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,而且可以在輔助器械下精細操作,通過直接去除致壓物和突出的椎間盤,解除神經(jīng)和脊髓的壓迫與刺激,達到常規(guī)手術(shù)的治療目的,所以對于一些骨質(zhì)增生比較明顯,椎間盤突出游離、鈣化,合并椎管狹窄和側(cè)隱窩狹窄的患者有更好的療效。
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