抗人球蛋白試驗（antihumanglobulin test），又稱Coombs試驗，是檢查紅細胞不完全抗體的一種有效的試驗診斷項目。本試驗分為直接和間接兩種。直接試驗主要檢查紅細胞上是否有不完全抗體，間接試驗是檢查血清中有無游離的不完全抗體。

1945年，英國免疫學家Coombs等人發(fā)明了能檢測紅細胞表面抗體的一種新試驗，故稱之Coombs試驗，亦即抗人球蛋白試驗。這是診斷免疫溶血性貧血的主要方法。最早和現(xiàn)在常用的抗人球蛋白試劑是廣譜抗血清，即抗IgG＋抗補體。國外研究發(fā)現(xiàn)，如采用特異的抗IgG、IgM或抗補體的試劑，紅細胞表面的抗體是IgG和補體約占40%，單純IgG占35%，單純補體占10%，極少數(shù)病例是IgA或IgM。補體幾乎都是C3b，即未激活的C3。

Coombs直接試驗：將洗滌過的紅細胞2%混懸液加入Coombs試劑，混合后離心1min促進凝集。如果肉眼或顯微鏡下能見到紅細胞凝集，即為陽性，說明紅細胞表面有不完全抗體或補體。陽性結果可見于自體免疫溶血性貧血、輸血反應、某些藥物或疾病引起的免疫溶血性貧血。

Coombs間接試驗：先將受試的血清加入等量5%適當?shù)恼＜t細胞（Rh陽性的O型紅細胞），在37℃溫育30～60min，以促使血清中的半抗體結合于紅細胞上（致敏），將紅細胞充分洗滌，以后實驗過程同直接試驗。如果紅細胞發(fā)生凝集而正常對照（未經與受檢血清溫育的正常紅細胞）不凝集，即為陽性，表明受試的血清中存在不完全抗體。

卡式凝膠方法是近來逐漸興起的一項免疫檢測新方法。該法是凝膠柱與鹽水凝集法、聚凝胺法、酶法及抗人球蛋白實驗檢測法相結合的產物，1984年法國Dr．Yves Lapierre首先發(fā)明此方法，1988年瑞士達亞美公司將專利產品推向市場。全世界上千家醫(yī)院使用該產品。

【檢測原理】　卡式檢測法的基本原理是生物化學凝膠過濾技術和免疫學抗原抗體反應相結合的產物，通過調節(jié)凝膠的濃度來控制凝膠間隙的大小。使其間隙只能允許游離的紅細胞通過，從而使游離紅細胞與聚集紅細胞分離。如果通過離心紅細胞沉積在凝膠管底部，則表明RBC未發(fā)生凝集，是陰性反應；若紅細胞聚集在凝膠帶上部，則表明紅細胞發(fā)生凝集，呈陽性反應。

【適應證】

1．直接抗人球蛋白試驗（DAT）　用于檢測體內致敏的紅細胞?？捎糜谛律鷥喝苎√ィ▼耄﹥褐旅艏t細胞檢測，免疫性溶血性貧血的診斷，研究藥物致敏的紅細胞，輸血反應的研究等。

2．間接抗人球蛋白試驗（IAT）　用于檢測體外致敏紅細胞的抗體?？捎糜跈z出和鑒定意外抗體，交叉配血，不完全抗體檢測紅細胞抗原，新生兒溶血病母體抗體檢測。