人絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG）是由受孕婦女體內(nèi)胎盤產(chǎn)生的一種糖蛋白類激素，男性和未受孕的女性的垂體也可以少量分泌。其功能是在妊娠前幾周維持卵巢黃體的分泌功能、支持胚胎的早期發(fā)育。HCG結(jié)構(gòu)中包含α、β兩個亞基，α亞基與LH、FSH、TSH近似，尤其是與LH有較大的免疫交叉反應(yīng)，β亞基為其獨有，因而被用來制備特異性的抗體來測定血中的HCG，所以又稱作β-HCG。停經(jīng)35～45d即可檢出。孕期9～12周血濃度達到最高峰，此后，逐漸下降。在妊娠前3個月測定HCG特別重要，在此期間HCG顯著升高提示絨毛膜癌、葡萄胎、多胎妊娠；含量降低則提示流產(chǎn)、宮外孕、死胎。對已排除妊娠的患者，測定血清HCG有助于早期發(fā)現(xiàn)婦科惡性疾病。當(dāng)胎盤絨毛膜細(xì)胞惡變?yōu)閻盒云咸烟ズ螅琀CG會明顯增高。53．5%～87．1%的絨毛膜上皮癌患者HCG也會顯著升高。HCG升高還可見于生殖細(xì)胞、乳腺、睪丸、卵巢、膀胱、胰腺、胃、肺和肝等腫瘤病人。子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等非腫瘤狀態(tài)時，HCG也會增高，故HCG也被視為是腫瘤標(biāo)志物之一。

【檢測原理】　同TSH。

【適應(yīng)證】

1．早孕的診斷，流產(chǎn)的監(jiān)測。

2．異位妊娠的診斷，急腹癥的鑒別診斷。

3．滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷與療效觀察。

4．作為腫瘤標(biāo)志物用于部分實體腫瘤的療效觀察與復(fù)發(fā)監(jiān)測。

5．胎兒先天缺陷的篩查。

【標(biāo)本采集】　血清、隨機尿液，以晨尿標(biāo)本為宜。菌尿、血尿不適于檢查。

【操作方法】

1．取干凈尿杯，收集適量新鮮尿液標(biāo)本（任何時段的尿液均可作為檢測標(biāo)本，但晨尿最佳）。

2．打開鋁箔袋，取出檢測卡。

3．持檢測卡手柄端，讓吸液孔端垂直向下，將吸液孔插入尿液，尿液液面高度不可超過標(biāo)志線水平，保持5～10s后取出，將檢測卡窗口向上平放。

4．待反應(yīng)開始，即測試條上方對照區(qū)（C）出現(xiàn)質(zhì)控線后，1～5min內(nèi)觀察結(jié)果。10min以后讀取結(jié)果無效。

【結(jié)果判讀】

1．陽性　在對照區(qū)（C）和檢測區(qū)（T）各出現(xiàn)一條紅線，表示已懷孕。

2．陰性　僅在對照區(qū)（C）出現(xiàn)一條紅線，表示沒有懷孕。

3．無效　對照區(qū)（C）無紅線出現(xiàn)，表示檢測失敗或無效，須重新測試。

【參考范圍】　陰性。

【臨床意義】

1．早孕的診斷及胚胎發(fā)育狀況的監(jiān)測。

2．保胎和人流中的監(jiān)測。

3．宮外孕的輔助診斷。

4．滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的療效觀察及預(yù)后判斷。

5．作為腫瘤標(biāo)志物的應(yīng)用。

【注意事項】

1．本品為一次性使用。

2．試紙超過有效期后請勿使用。

3．打開鋁箔袋后，請勿將試紙條置于空氣中過久，以免受潮。

4．當(dāng)HCG濃度很高時，檢測線顏色可能變淺，屬于正?，F(xiàn)象。

5．若被檢測者懷疑有受孕可能，而尿液檢測陰性，可在48～72h后重新收集晨尿再次測定。

6．子宮腫瘤、葡萄胎、異常妊娠、子宮內(nèi)膜增生、絨癌、胃癌病人因尿中HCG含量較高，可能出現(xiàn)陽性結(jié)果。

【方法學(xué)評價】

1．操作簡單、快捷。

2．檢測速度快。

3．便攜小巧，方便實用。

（邵冬華）