過(guò)敏性鼻炎又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，是機(jī)體對(duì)某種過(guò)敏原敏感性增高而引起的鼻黏膜病變?yōu)橹鞯囊环N常年或季節(jié)性發(fā)作的變態(tài)反應(yīng)性疾病，以鼻癢、噴嚏連作、鼻流清涕及間歇性或持續(xù)性鼻塞不通等為主要臨床表現(xiàn)，具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。屬中醫(yī)“鼻鼽”范疇，以多次反復(fù)感冒為誘因，其病機(jī)以外邪入侵肌腠，肺之竅鼻失和，機(jī)體抗病力減低所致。諸藥外敷，以開(kāi)通諸竅經(jīng)絡(luò)、驅(qū)除鼻病之邪，而達(dá)治病目的。

方1

【穴位】風(fēng)門(mén)（圖6-1）、肺俞（圖6-1），百會(huì)（圖6-2）、囟會(huì)（圖6-2）。

【藥物】麻黃30克，熟附子30克，細(xì)辛15克，白芥子30克，辛荑40克，蒼耳50克，冰片20克，共研細(xì)末，瓶裝備用。

圖6-1　風(fēng)門(mén)、肺俞

圖6-2　百會(huì)、囟會(huì)

【用法】取上藥50克，加生姜50克（搗爛如泥），共和勻，調(diào)如膏狀后加熱，分敷于風(fēng)門(mén)、肺俞，百會(huì)、囟會(huì)，藥物固定后，再用電吹風(fēng)熱吹膏藥，每次10分鐘，熱敷2～12小時(shí)后囑患者除去膏藥，每日或隔日1次，7次為1個(gè)療程，重者連用5～7個(gè)療程。

【療效】30例患者經(jīng)上法治療后，22例癥狀基本消失，1年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)為治愈；其余8例自覺(jué)癥狀明顯減輕，患病次數(shù)顯著減少，癥狀減輕為好轉(zhuǎn)。臨床所治病例均有明顯效果而未見(jiàn)無(wú)效者。

【驗(yàn)案】楊××，女，37歲，農(nóng)民，主訴反復(fù)鼻塞聲重，鼻腔發(fā)癢，時(shí)有頭昏痛，前額部重，每因受涼感冒后加重，嗅覺(jué)明顯減退，嚴(yán)重時(shí)香臭不聞。來(lái)院查體雙側(cè)鼻腔黏膜腫脹、蒼白，咽喉部充血。詢問(wèn)病史，西醫(yī)診斷為過(guò)敏性鼻炎已4年余，曾服中西藥以抗炎、脫敏等法及藥物滴鼻，效均不佳。1年前用膏藥穴位敷貼治療5次后鼻塞癥狀明顯減輕，連用5個(gè)療程后癥狀體征消失，鼻功能恢復(fù)正常。1年來(lái)鼻炎未再?gòu)?fù)發(fā)，并很少感冒，再來(lái)要求用膏藥貼敷以鞏固療效。

【備注】少數(shù)患者敷藥后局部發(fā)紅（以背部多見(jiàn)）、微癢或有小水泡屬正常反應(yīng)，重者可暫停敷藥，或患處做相應(yīng)一般處理；根據(jù)患者體質(zhì)及全身情況，若有實(shí)熱內(nèi)蘊(yùn)或炎癥明顯者，可按中醫(yī)辨證施治、內(nèi)服中藥或西藥對(duì)癥處理，則效更佳。

方2

【穴位】印堂（圖6-3）。

【藥物】獨(dú)頭蒜5克，輕粉0.25克（此為1次治療量）。

【用法】取獨(dú)頭蒜與輕粉共搗爛如泥（現(xiàn)用現(xiàn)配）備用。將約2厘米×2厘米膠布中央剪一直徑約0.6厘米的圓孔，圓孔對(duì)準(zhǔn)兩眉間印堂穴貼上，然后取蒜泥如綠豆大放入孔內(nèi)，再貼上一層膠布。約經(jīng)15～20分鐘（或更長(zhǎng)時(shí)間）后，感覺(jué)穴位灼熱不可忍即去掉?？梢?jiàn)起一小泡，3～4天后水泡吸收愈合后再做第2次治療，3次為1個(gè)療程，必要時(shí)隔10天再做第2個(gè)療程。

【療效】臨床采用本法治療變態(tài)反應(yīng)性鼻炎120例，結(jié)果治愈（臨床癥狀全部消失，1年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)）57例，占47.5%；顯效（臨床癥狀消失，過(guò)冷或遇某些變應(yīng)原鼻通氣稍有不暢，無(wú)需任何藥物，可自行緩解）38例，占31.5%；好轉(zhuǎn)（臨床癥狀明顯減輕，發(fā)作次數(shù)明顯減少，雖然發(fā)作，諸癥均輕，此法仍有效）18例，占15.0%；無(wú)效（經(jīng)2個(gè)療程的治療后，仍需內(nèi)服或外用滴鼻藥方能保持鼻通氣）7例，占6.0%?？傆行蕿?4.0%。

圖6-3　印堂

【驗(yàn)案】鄒×，男，23歲，學(xué)生。自訴有過(guò)敏性鼻炎史10多年，不分季節(jié)，稍覺(jué)受涼即出現(xiàn)鼻塞、流涕、鼻癢、嚏作，早晨尤劇。經(jīng)檢查未找到過(guò)敏原。曾服氯苯那敏（撲爾敏）、阿司咪唑（息斯敏）及中藥治療，效果不佳。近年來(lái)鼻塞加重，每小時(shí)須用苯甲唑啉（滴鼻凈）1次，否則全靠口呼吸。予大蒜膏貼敷印堂穴。第一次治療后，癥狀即明顯好轉(zhuǎn)，鼻通氣甚佳。經(jīng)4次穴位貼敷，諸癥若失。半年后因外出淋雨而復(fù)發(fā)，又經(jīng)2次治療而愈。追訪半年無(wú)復(fù)發(fā)。

【備注】囑患者注意鼻部保暖，忌煙，禁食辛辣刺激性食品，并堅(jiān)持鼻部推拿，以疏通經(jīng)絡(luò)防止復(fù)發(fā)。