一般認(rèn)為髖臼骨折后在骨折尚未愈合前行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)時(shí)，因髖臼尚不穩(wěn)定，術(shù)后髖臼假體易發(fā)生松動(dòng)。有報(bào)道早期行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)髖臼松動(dòng)率達(dá)40%以上。且骨折后髖臼移位，解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系不清，行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)易發(fā)生神經(jīng)血管損傷。目前全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)大多應(yīng)用于陳舊性髖臼骨折、髖臼骨折術(shù)后并發(fā)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭無菌性壞死伴股骨頭塌陷等。只有在下列情況下考慮行早期全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)：①病理骨折；②外傷前已有明顯的髖關(guān)節(jié)退變，已有全髖關(guān)節(jié)置換指征；③伴有股骨頭骨折或股骨頸骨折的髖臼骨折；④老年人的髖臼骨折。原則上髖臼骨折患者傷后2個(gè)月內(nèi)不做全髖關(guān)節(jié)置換。但近年來，隨著人工假體的不斷發(fā)展，全髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)的不斷提高，以及患者和醫(yī)師對(duì)功能要求、生活質(zhì)量以及縮短治療時(shí)間等觀念的轉(zhuǎn)變，已有早期行全髖關(guān)節(jié)置換取得較好效果的報(bào)道。

施行全髖關(guān)節(jié)置換，需做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，包括預(yù)防術(shù)后感染、下肢深靜脈血栓等措施，器械準(zhǔn)備包括髖臼骨折固定器械，并應(yīng)通過X線骨盆和髖臼片、CT或CT三維重建認(rèn)真評(píng)估髖臼骨缺損、骨痂和異位骨化、骨盆解剖改變等情況，以做好相應(yīng)的手術(shù)計(jì)劃。

手術(shù)入路需綜合考慮下列因素：①以前行髖臼內(nèi)固定的入路；②是否取內(nèi)固定物；③是否存在異位骨化，有無處理必要；④是否存在坐骨神經(jīng)損傷。

髖臼骨折后，即使施行了骨折復(fù)位內(nèi)固定，髖臼缺損仍較常見，因此術(shù)中應(yīng)使用翻修技術(shù)，采用異體或自體植骨，盡量恢復(fù)髖臼前后柱和頂部。年齡小于60歲的患者盡量選用非骨水泥全髖，大于60歲的患者可選用非骨水泥髖臼假體和骨水泥股骨假體。對(duì)存在有Ⅲ度以上髖臼骨缺損或髖臼結(jié)構(gòu)改變較大時(shí)，可采用髖臼加強(qiáng)環(huán)加骨水泥臼假體或者采用計(jì)算機(jī)輔助定制型假體。