交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)紊亂的癥狀
心臟受交感神經(jīng)及副交感神經(jīng)的雙重支配。神經(jīng)一方面直接支配心臟,另一方面通過內(nèi)分泌激素間接支配心臟。前者發(fā)揮作用較快但持續(xù)時間較短,后者作用緩慢但持久??傊?,交感神經(jīng)對心臟的活動起興奮作用而副交感受神經(jīng)對心臟的活動起抑制作用。
一、交感神經(jīng)
交感神經(jīng)由脊髓胸1~5段側(cè)角細胞發(fā)出,在神經(jīng)節(jié)換元后發(fā)出節(jié)后神經(jīng)纖維到達心臟分布于竇房結(jié)、房室結(jié)、冠狀動脈和心房、心室肌。交感神經(jīng)興奮可加速竇房結(jié)興奮發(fā)放,加快房室傳導(dǎo),增強心肌收縮力和擴張冠狀動脈。其中,右側(cè)交感神經(jīng)主要分布于竇房結(jié),受到刺激后主要作用是使心率加快;左側(cè)交感神經(jīng)纖維廣泛分布于心房及心室肌,興奮可以產(chǎn)生明顯的增強心肌收縮作用。
二、副交感神經(jīng)
副交感神經(jīng)來自延髓迷走神經(jīng)背核和疑核,在心內(nèi)神經(jīng)節(jié)內(nèi)換元,節(jié)后纖維分布于竇房結(jié)、房室結(jié)、心房和心室肌以及冠狀動脈。刺激副交感神經(jīng)可引起與交感神經(jīng)相反的作用。其中,右側(cè)副交感神經(jīng)分布于竇房結(jié)及部分心房肌,受到刺激后可以出現(xiàn)竇性心動過緩、竇房阻滯或竇性停搏;左側(cè)副交感神經(jīng)主要支配房室結(jié)及部分心房肌,興奮時可以引起房室傳導(dǎo)阻滯。
傳導(dǎo)心臟痛覺的傳入纖維與交感神經(jīng)同行,至脊髓胸1~5節(jié)段的后角,與軀體痛覺傳入纖維位于同一水平,因而心肌缺血時會發(fā)生心前區(qū)、左肩和左上臂的牽涉痛。
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