【目的】　保持皮膚清潔、舒適，協(xié)助皮膚排泄，促進血液循環(huán)，預(yù)防皮膚感染，觀察患兒全身情況。

【操作程序及護理要點】

1.操作前準(zhǔn)備

（1）護士準(zhǔn)備：評估患兒病情、生命體征，檢查全身皮膚情況，操作前洗手，向家長說明沐浴目的及方法。

（2）物品準(zhǔn)備：①嬰兒衣褲、大毛巾、包布、系帶、面巾1塊、浴巾2塊、尿布等。②護理盤。內(nèi)備嬰兒洗發(fā)沐浴液、嬰兒潤膚油、棉簽、液狀石蠟、50%乙醇、梳子、指甲剪。③浴盆。內(nèi)備溫?zé)崴?／3滿），水溫38～40℃（以前臂內(nèi)側(cè)試溫不冷不熱即可）。④其他。備2個操作臺，1個作沐浴前脫衣服等操作（污染區(qū)），1個作沐浴后操作用（清潔區(qū)），必要時準(zhǔn)備水溫計及磅秤等。

（3）患兒準(zhǔn)備：沐浴于喂奶前進行，以防嘔吐和溢奶。

（4）環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗，采光要好，以便對患兒的觀察。調(diào)節(jié)室溫在28℃左右。

2.護理要點

（1）抱小兒至沐浴操作臺，脫衣。

（2）洗面部。用面巾從內(nèi)眥向外眥擦拭眼睛，然后擦耳，最后擦面部。

（3）洗頭部（圖5-3）。抱起小兒，用左手托住頭頸部，拇指與中指分別將小兒雙耳郭折向前方，輕輕按住，堵住外耳道口，左臂及腋下夾住小兒臀部及下肢；右手洗頭，清水沖洗干凈，并用大毛巾擦干頭發(fā)。

（4）左手握住小兒左肩及腋窩處，使其頭頸部枕于操作者前臂；用右手握住患兒左腿靠近腹股溝處，使其臀部位于護士手掌上，輕放小兒于水中（圖5-4）。

圖5-3　嬰兒洗頭法

圖5-4　嬰兒浴盆法

（5）松開右手，淋濕小兒全身，抹沐浴液按順序洗頸下、胸、腹、腋下、臂、手、會陰、臀部、腿、足。

（6）以右手從小兒前方握住小兒左肩及腋窩處，使其頭頸部俯于操作者右前臂，左手抹沐浴液清洗小兒后頸及背部，以水沖凈。

（7）抱小兒至清潔沐浴臺，用大毛巾包裹全身并將水分吸干。必要時用棉簽蘸液狀石蠟擦凈女嬰大、小陰唇及男嬰包皮處污垢。

（8）測量體重并記錄。

（9）為小兒穿好衣褲，必要時做皮膚護理并修剪指甲。

【注意事項】

1.沐浴前向家長說明沐浴目的及方法，取得家長理解與配合。

2.沐浴過程中注意保暖，預(yù)防受涼，水和洗發(fā)液不得入耳、入眼；注意觀察小兒病情變化，必要時終止沐浴。

3.出入浴盆抱穩(wěn)孩子，避免滑落墜地。

【要點小結(jié)】　沐浴室溫及水溫調(diào)節(jié)。