抑郁癥的發(fā)病機(jī)制雖然不清楚，但是社會(huì)心理因素起重要作用，而這些社會(huì)心理因素有相當(dāng)一部分來源于家庭，特別是患者與家庭人員之間的互動(dòng)關(guān)系，顯然消除這些不良的來自家庭的致病誘因，對抑郁癥的康復(fù)和治療會(huì)起到一定的作用。由于抑郁癥患者往往都存在著人際關(guān)系問題，重新塑造一個(gè)全新的人際關(guān)系就是一個(gè)良好的干預(yù)過程。但是這種方法是否有效呢？Henken HT，Huibers MJH等在Cochrane Database of Systematic Reviews　2007，Issue　3.Art.No.：CD006728.DOI：10.1002／14651858.CD006728發(fā)表了題為《抑郁癥的家庭治療》的評價(jià)文章。其在CCDANCTR-Studies and CCDANCTR-References searched on　21／10／2005，The Cochrane Central Register of Controlled Trials，Medline（1966to January　2005），EMBASE（1980to January　2005），Psycinfo（1974to January　2005）進(jìn)行家庭治療抑郁癥的文獻(xiàn)搜索，這些文獻(xiàn)都是雙盲隨機(jī)對照的文獻(xiàn)研究，而且有嚴(yán)格的評價(jià)指標(biāo)，文獻(xiàn)質(zhì)量分別由兩位人員各自進(jìn)行單獨(dú)的評價(jià)，并且均選用證據(jù)等級比較高的文獻(xiàn)，異質(zhì)性明顯的文獻(xiàn)將不利進(jìn)行Meta分析。

結(jié)果有6篇文獻(xiàn)進(jìn)入研究程序，3篇等級高，另3篇等級偏低。涉及到519例抑郁癥患者接受治療研究。但是這些文獻(xiàn)的干預(yù)方法、參與干預(yù)人員以及評價(jià)工具的差異很大，也就是說文獻(xiàn)的異質(zhì)性明顯，除了稍微好的方法學(xué)質(zhì)量和某些研究的陽性結(jié)果外，抑郁癥家庭治療的有效性等級不會(huì)超過3級，最好也就是2級水平。從非聯(lián)合治療的3個(gè)研究結(jié)果來看，家庭治療比沒有家庭治療的效果要好，它可以降低抑郁發(fā)生賴依存在的外部條件，同時(shí)可以提高家庭功能。

由此看來，家庭治療抑郁癥還存在著很大的差異，關(guān)鍵是干預(yù)方法以及參與干預(yù)人員的一致性，當(dāng)然評價(jià)指標(biāo)可以統(tǒng)一，這些因素控制后可能結(jié)果更能說明問題。過去的一些同質(zhì)性的研究提示家庭治療對抑郁癥是有效果的。但是用更好的科研設(shè)計(jì)來研究家庭治療卻是十分必要的。

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