創(chuàng)傷骨科學(xué)（orthopaedic trauma）是骨科學(xué)的重要分支學(xué)科，它是診斷、治療和研究肢體與脊柱損傷的科學(xué)，包括四肢骨折、關(guān)節(jié)、神經(jīng)血管及肌肉肌腱損傷、四肢皮膚創(chuàng)傷性缺損、肢體離斷傷、骨盆損傷、脊柱脊髓損傷等創(chuàng)傷的診治以及與以上諸方面相關(guān)的基礎(chǔ)科學(xué)研究。

創(chuàng)傷骨科要處理的不僅是急性損傷的診斷和治療，還要關(guān)注創(chuàng)傷后的重建和骨折后遺癥的治療。這些對(duì)創(chuàng)傷后的康復(fù)護(hù)理提出了很高的要求。

一、創(chuàng)傷骨科學(xué)的歷史

創(chuàng)傷骨科學(xué)是骨科學(xué)的一大分支，它相對(duì)于后者來(lái)說(shuō)是一門年輕的學(xué)科，因此，追溯創(chuàng)傷骨科的根源應(yīng)是骨科學(xué)。

（一）祖國(guó)醫(yī)學(xué)中創(chuàng)傷骨科學(xué)的發(fā)展

骨科學(xué)起源于骨傷科的治療，在祖國(guó)醫(yī)學(xué)的燦爛文化中，骨傷科的治療是極其輝煌的一部分。中醫(yī)對(duì)骨折的治療歷史悠久，有著獨(dú)特的理論體系和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

中醫(yī)骨傷科的基本理論認(rèn)識(shí)形成于公元前3世紀(jì)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載了全身主要骨骼、關(guān)節(jié)和某些傷病的情況。

公元4世紀(jì)葛洪在其著作《肘后備急方》中首次推薦使用竹板固定法治療骨折，由此發(fā)展而來(lái)的小夾板外固定療法成為中醫(yī)骨傷科獨(dú)特的治療方法之一。

公元9世紀(jì)我國(guó)第一部創(chuàng)傷骨科專著——藺道人所著的《仙授理傷續(xù)斷秘方》問(wèn)世，它闡述了骨折的十四步治療方法，主要是清創(chuàng)、復(fù)位、外固定和外敷藥物。這些原則現(xiàn)在仍然是處理開放性骨折的準(zhǔn)則。

公元14世紀(jì)（1341年），元代名醫(yī)危亦林所著的《世醫(yī)得效方》詳細(xì)論述了正骨理論及各種整復(fù)手法的應(yīng)用原則，對(duì)四肢常見骨折、關(guān)節(jié)脫位以及跌打損傷的癥狀、診斷、治療方法、夾縛固定等，進(jìn)行了系統(tǒng)而詳盡的論述。特別是對(duì)骨科治療上最為棘手的脊柱骨折，危亦林成功地創(chuàng)造應(yīng)用了俯臥位雙足懸吊復(fù)位法，這是骨傷科史上的創(chuàng)舉。比英國(guó)醫(yī)學(xué)家達(dá)維斯（Daris）提出此法，早了600多年。

公元18世紀(jì)（1742年），清代吳謙集歷代傷科之大成，著成《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》，系統(tǒng)地總結(jié)了清代以前的骨傷科經(jīng)驗(yàn)，詳細(xì)敘述了各種骨科醫(yī)療器具的使用方法。吳謙還提出正骨八法，即：摸、接、端、提、推、拿、按、摩，這八法至今仍是手法復(fù)位的精髓所在。

中醫(yī)骨傷科對(duì)骨折的治療，在診斷、整復(fù)、外固定、功能鍛煉等方面均形成了傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)，使患者免受開刀之苦，易于接受。但對(duì)一些難以整復(fù)又不易固定的復(fù)雜骨折，因外固定器的單一，治療困難，所以在西醫(yī)傳入我國(guó)后，中西醫(yī)療法有了很好的結(jié)合。

（二）西方醫(yī)學(xué)中創(chuàng)傷骨科學(xué)的發(fā)展

公元前4世紀(jì)，被西方尊為“醫(yī)學(xué)之父”的古希臘名醫(yī)希波克拉底（Hippocrates）在《希氏文集》中詳細(xì)記載了外科關(guān)于治療骨折、脫位、頭部損傷的資料，以及當(dāng)時(shí)盛行的穿顱術(shù)。書中還記述了有關(guān)復(fù)雜骨折的治療方法和繃帶的使用。

公元2世紀(jì)，羅馬醫(yī)生蓋倫（Galen．C．）被看作是醫(yī)學(xué)方面的權(quán)威，他所著的書保存了幾個(gè)世紀(jì)之久，其醫(yī)學(xué)權(quán)威的地位持續(xù)了1000多年的時(shí)間。他在書中正確記錄了人體骨骼系統(tǒng)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和數(shù)目，奠定了西醫(yī)骨科的解剖學(xué)基礎(chǔ)。

公元11世紀(jì)左右，阿拉伯醫(yī)生阿維森納吸收希臘和東方醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)，集阿拉伯醫(yī)學(xué)之大成，所著《醫(yī)典》成為中世紀(jì)經(jīng)典，這對(duì)西醫(yī)發(fā)展史起到很重要的作用，當(dāng)時(shí)盛行用外敷藥和木制夾板治療骨折，此法迅速傳到歐洲。

骨科學(xué)（orthopedy）的名稱起源于1741年，由法國(guó)醫(yī)生安德雷（Nicolas Andry）在巴黎大學(xué)首次提出，并被廣泛接受，這標(biāo)志著近代骨科學(xué)的興起。因?yàn)閯?chuàng)傷骨科是初期骨科學(xué)的精髓，所以近代骨科的興起也就是創(chuàng)傷骨科學(xué)的興起。

戰(zhàn)爭(zhēng)對(duì)于人類而言是災(zāi)難，但是19世紀(jì)70年代的普法戰(zhàn)爭(zhēng)和20世紀(jì)的兩次世界大戰(zhàn)為創(chuàng)傷骨科的發(fā)展提供了大量的實(shí)踐機(jī)會(huì)和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使創(chuàng)傷骨科的治療得以迅速推廣和完善。

20世紀(jì)以來(lái)，自然科學(xué)發(fā)生了深刻的革命，促進(jìn)了各項(xiàng)應(yīng)用技術(shù)的長(zhǎng)足進(jìn)步，這些為創(chuàng)傷骨科的發(fā)展提供了先進(jìn)的物質(zhì)條件。但與此同時(shí)，新的文明帶來(lái)的新的創(chuàng)傷層出不窮，需要醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的不斷革新來(lái)適應(yīng)這種變化。

（三）中西醫(yī)結(jié)合治療骨折的發(fā)展過(guò)程

文化無(wú)國(guó)界，醫(yī)學(xué)的發(fā)展也是如此。祖國(guó)醫(yī)學(xué)與西方醫(yī)學(xué)在不斷的溝通互補(bǔ)中找到了最佳的結(jié)合點(diǎn)——中西醫(yī)結(jié)合治療骨折疾病。

西醫(yī)傳入始于明代，由天主教傳教士及歐洲商人傳入我國(guó)。鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)之后，我國(guó)建立了一些西醫(yī)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校，當(dāng)時(shí)以中文出版的書中有關(guān)于骨折處理的介紹，但那時(shí)的西醫(yī)治療仍是獨(dú)立的。

真正的中西醫(yī)結(jié)合開始于20世紀(jì)50年代，第一個(gè)重要發(fā)現(xiàn)是前臂雙骨折的治療。中西醫(yī)結(jié)合治療骨折的方法闡明了骨折愈合需要骨折部靜止和肢體活動(dòng)這一對(duì)矛盾得到統(tǒng)一，達(dá)到動(dòng)靜結(jié)合。

天津方先之、尚天裕教授等人，在20世紀(jì)60年代融匯了祖國(guó)醫(yī)學(xué)骨傷理論和西方醫(yī)學(xué)骨科學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，提出了“動(dòng)靜結(jié)合、筋骨并重、內(nèi)外兼治、醫(yī)患配合”為主要內(nèi)容的新的骨折治療原則，于1966年編著出版《中西醫(yī)結(jié)合治療骨折》，進(jìn)而在全國(guó)推廣治療經(jīng)驗(yàn)。后來(lái)尚天裕教授主編的《中國(guó)接骨學(xué)》一書，總結(jié)了10萬(wàn)例中西醫(yī)結(jié)合治療骨折的經(jīng)驗(yàn)。實(shí)踐證明，中西醫(yī)結(jié)合治療骨折克服了傳統(tǒng)中醫(yī)正骨的局限，提高了骨折的治療水平與治療效果。

二、我國(guó)現(xiàn)代創(chuàng)傷骨科的發(fā)展

1921年中國(guó)第一個(gè)骨科科室由美國(guó)波士頓麻省總醫(yī)院George．W．VanGorder醫(yī)師在北京協(xié)和醫(yī)院組建，該院第一任華人骨科主任是孟繼懋。1928年?；萆谏虾＝⒘酥袊?guó)第一所骨科醫(yī)院。20世紀(jì)40年代后期，我國(guó)第二代骨科梯隊(duì)成員如陳景云、王桂生、馮傳漢、呂式瑗（骨科護(hù)理）等分別赴歐美深造。

1937年中華醫(yī)學(xué)會(huì)在上海成立了骨科學(xué)組，為我國(guó)現(xiàn)代骨科的起步奠定了基礎(chǔ)。1980年中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)會(huì)成立，馮傳漢當(dāng)選為第一屆主任委員，同時(shí)召開了全國(guó)骨科學(xué)術(shù)會(huì)議。1984年以來(lái)相繼建立了脊柱外科、骨科基礎(chǔ)研究、手外科、人工關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷（包含內(nèi)、外固定）、骨腫瘤等八個(gè)專業(yè)學(xué)組。2002年中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)會(huì)內(nèi)固定學(xué)組與外固定學(xué)組合并成立了創(chuàng)傷骨科學(xué)組。

1981年《中華骨科雜志》正式創(chuàng)刊，此后《骨與關(guān)節(jié)損傷雜志》、《中華創(chuàng)傷骨科雜志》等相關(guān)專業(yè)期刊的相繼創(chuàng)辦，為創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流與技術(shù)發(fā)展提供了良好的學(xué)術(shù)平臺(tái)。進(jìn)入20世紀(jì)中葉以來(lái)，中國(guó)醫(yī)務(wù)工作者通過(guò)大量實(shí)踐和研究，在肢體離斷傷的救治、骨與關(guān)節(jié)損傷的治療、周圍神經(jīng)及臂叢神經(jīng)損傷的治療、肌肉皮膚軟組織缺損治療、脊柱脊髓損傷、創(chuàng)傷骨科基礎(chǔ)研究等諸多方面取得了許多創(chuàng)新性成果，推動(dòng)了我國(guó)創(chuàng)傷骨科診治水平的不斷發(fā)展。改革開放20多年來(lái)，中國(guó)創(chuàng)傷骨科與國(guó)際學(xué)術(shù)界的交流日趨頻繁，先進(jìn)的創(chuàng)傷骨科理念與新技術(shù)、新器械、新材料的不斷引進(jìn)，激勵(lì)著國(guó)內(nèi)同仁們不斷探索創(chuàng)新、總結(jié)提高。目前，國(guó)內(nèi)許多大型醫(yī)院，如北京積水潭醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院、廣州南方醫(yī)院等已組建了獨(dú)立的創(chuàng)傷骨科，使創(chuàng)傷骨科的治療走上專業(yè)化，學(xué)科建設(shè)走上了?？苹牡缆?。

三、創(chuàng)傷骨科的新進(jìn)展

（一）治療理念新進(jìn)展——AO→BO→CO→MO

骨折的治療源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，方法多樣，在歷史的進(jìn)程中發(fā)生過(guò)多次改革。在骨折治療理念中，AO的內(nèi)固定原則是一個(gè)不可抹煞的里程碑，隨著科學(xué)的進(jìn)步和工業(yè)的發(fā)展，以及對(duì)骨關(guān)節(jié)損傷日益深入的理解，AO的內(nèi)固定原則也得到了發(fā)展，大大提高了骨折的治療效果。1958年，瑞士人Maurice E．Müller和其他一些瑞士骨科醫(yī)生、外科醫(yī)生及生產(chǎn)科研人員建立了一個(gè)骨折處理研究組，原文Arbeitsgemeinschaft Für Osteosynthesefragne，就是著名的AO。他們從骨折愈合的生物力學(xué)與生物原則出發(fā)，研究并創(chuàng)立了一系列內(nèi)固定的重要理論和骨折治療達(dá)到“功能性康復(fù)”的規(guī)律，即AO組織的內(nèi)固定四大原則：骨折的解剖復(fù)位；絕對(duì)可靠的符合生物力學(xué)的堅(jiān)強(qiáng)固定；保護(hù)骨折的局部血供；早期活動(dòng)骨折鄰近關(guān)節(jié)，防止骨折病的發(fā)生。經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐和骨科醫(yī)生的辛勤工作，AO內(nèi)固定四大原則已經(jīng)深入人心，許多骨折病人獲得了前所未有的療效。

然而，隨著應(yīng)用的廣泛和研究的深入，AO原則的一些缺陷和問(wèn)題也逐漸顯露出來(lái)。首先，粉碎性骨折和高能量損傷的骨折難以進(jìn)行所謂的堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定；其次，要使骨折解剖復(fù)位，不可避免會(huì)影響骨骼及其周圍組織的血液供應(yīng)；再者，使用堅(jiān)強(qiáng)的鋼板固定后，鋼板下的骨骼會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，去除鋼板后骨骼會(huì)發(fā)生再次骨折。針對(duì)上述問(wèn)題，AO學(xué)派從原來(lái)強(qiáng)調(diào)生物力學(xué)固定的觀點(diǎn)，逐漸演變?yōu)橐陨飳W(xué)為主的觀點(diǎn)，即BO（Biological Osteosynthesis，BO）。BO觀點(diǎn)還僅僅是一種概念，是AO理論的發(fā)展和延續(xù)，它不是一套獨(dú)立的、成熟的理論，在體系方面BO不能與AO相提并論。

但是，BO觀點(diǎn)仍代表了當(dāng)前骨折治療的一種趨勢(shì)，即微創(chuàng)技術(shù)、無(wú)創(chuàng)技術(shù)或無(wú)血技術(shù)，就是在骨折的治療中，把醫(yī)源性創(chuàng)傷降到最低限度。1999年P(guān)almar醫(yī)生指出：骨折的治療必須著重于尋求骨折穩(wěn)固和軟組織完整之間的一種平衡，特別是對(duì)于嚴(yán)重粉碎性骨干骨折，過(guò)分追求骨折解剖學(xué)的重建，其結(jié)果往往是既不能獲得足以傳導(dǎo)載荷的固定，又使原損傷組織的血運(yùn)遭到進(jìn)一步破壞。這一論點(diǎn)基本反映了BO新概念的核心和內(nèi)涵，即BO理念充分重視局部軟組織及骨的血運(yùn)，堅(jiān)強(qiáng)固定而無(wú)加壓。其原則有五項(xiàng)：①遠(yuǎn)離骨折部位進(jìn)行復(fù)位，保護(hù)局部軟組織的附著；②不以犧牲骨折部的血運(yùn)來(lái)強(qiáng)求粉碎骨折塊的解剖復(fù)位，如必須復(fù)位的較大骨折塊，也應(yīng)盡力保存其供血的軟組織蒂部；③使用低彈性模具，生物相容性好的內(nèi)固定器材；④減小內(nèi)固定物與所固定骨之間的接觸面（髓內(nèi)及皮質(zhì)外）；⑤盡可能減少手術(shù)暴露時(shí)間。

BO新理念的出現(xiàn)，標(biāo)志著AO理論得以升華，從最初的改造軀體到目前的尊重軀體，尊重人體內(nèi)在的自我修復(fù)能力，從“生物力學(xué)固定”到“生物學(xué)固定”，這是AO理論質(zhì)的飛躍。

中西醫(yī)結(jié)合治療骨折稱之為“中國(guó)接骨學(xué)”，在國(guó)際上稱之為CO系統(tǒng)，即CO（Chinese osteosynthesis，CO）。如前文所述，它是當(dāng)代CO代表人物尚天裕教授學(xué)術(shù)思想的核心。CO系統(tǒng)的治療原則包括：在有限手術(shù)的配合下，將復(fù)雜骨折轉(zhuǎn)變?yōu)楹?jiǎn)單骨折，采用非超關(guān)節(jié)外固定使患者早期進(jìn)行功能鍛煉，這一轉(zhuǎn)變使得CO系統(tǒng)由原始無(wú)血療法向有血療法轉(zhuǎn)變。CO系統(tǒng)骨折中藥應(yīng)用原則為：促進(jìn)骨折處血液循環(huán)，加大局部血供，促進(jìn)血腫機(jī)化，成骨細(xì)胞增生，加速外骨痂形成。CO系統(tǒng)和BO理念有細(xì)微的區(qū)別，但是在骨折愈合方式上很相似，都屬于二期愈合。

縱觀幾十年來(lái)骨折治療原則和理念的發(fā)展，從AO到BO再到CO，在固定形式上，他們存在兩大共同點(diǎn)：一是在研究中注重骨斷端有無(wú)刺激和刺激的程度，二是所使用的固定材料均為生物性的奧氏體結(jié)構(gòu)。然而這種靜態(tài)、高度有序的奧氏體金屬作為常用的內(nèi)置物材料，在治療不同類型的骨折時(shí)有一定的局限性。

伴隨生物學(xué)、生物力學(xué)及材料學(xué)的發(fā)展，對(duì)骨折治療的原則、理論和技術(shù)均有長(zhǎng)足的進(jìn)步，總的趨勢(shì)是治療手段更合理、更智能化。與此同時(shí)，鎳鈦形狀記憶合金的出現(xiàn)，為骨折治療增添了新的活力。1993年，第二軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科張春才教授等首次將之命名為生物記憶材料，提出MO（memory osteosynthesis，MO）的概念。通過(guò)臨床研制與應(yīng)用，總結(jié)生物記憶材料內(nèi)固定的特征為：記憶為主，超彈為輔，取向單程，相變溫度在33±2℃。MO技術(shù)在粉碎性骨折的治療中發(fā)揮了重要的作用。然而，它也不例外的存在局限性，例如對(duì)于年輕的骨折患者，盡管已獲得同步性復(fù)原，仍須再次手術(shù)將內(nèi)固定取出。MO的理論尚需從不同角度深入研究，用于證明MO的骨愈合現(xiàn)象。

（二）診斷方法新進(jìn)展——X線透視導(dǎo)航技術(shù)

隨著計(jì)算機(jī)及圖像技術(shù)的迅猛發(fā)展，我們可以借助計(jì)算機(jī)進(jìn)行越來(lái)越多的外科手術(shù)。X線透視導(dǎo)航技術(shù)對(duì)創(chuàng)傷骨科尤為重要。

1．透視導(dǎo)航的優(yōu)點(diǎn)　X線透視導(dǎo)航系統(tǒng)能夠引導(dǎo)手術(shù)操作器械，使之在術(shù)中與透視圖像很好結(jié)合，這使外科醫(yī)師在術(shù)中任何時(shí)候都清楚手術(shù)操作器械的準(zhǔn)確位置。術(shù)中使用X線透視導(dǎo)航技術(shù)有以下優(yōu)點(diǎn)：①減少外科醫(yī)師、手術(shù)室人員和患者X線暴露的時(shí)間；②提供多平面監(jiān)測(cè)圖像，幫助準(zhǔn)確安放內(nèi)固定物；③實(shí)現(xiàn)術(shù)中實(shí)時(shí)測(cè)量評(píng)估；④擴(kuò)大微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用范圍；⑤縮短手術(shù)時(shí)間等。

2．透視導(dǎo)航的臨床應(yīng)用　通過(guò)X線透視導(dǎo)航技術(shù)，許多需要術(shù)中X線透視監(jiān)控的創(chuàng)傷骨科手術(shù)操作現(xiàn)在都可以完成，如①經(jīng)皮中空螺釘固定股骨頸骨折；②長(zhǎng)骨干骨折的髓內(nèi)釘交鎖固定；③股骨轉(zhuǎn)子部骨折的髓內(nèi)固定；④骶髂關(guān)節(jié)骨折脫位的經(jīng)皮固定；⑤髂骨翼骨折的經(jīng)皮固定；⑥髖臼骨折的經(jīng)皮固定；⑦復(fù)雜關(guān)節(jié)骨折的Ilizarov張力鋼絲插入固定等。

X線透視導(dǎo)航系統(tǒng)在圖像采集和空間坐標(biāo)準(zhǔn)確建立方面的研究今后將會(huì)有更大的進(jìn)步，它可以進(jìn)一步改進(jìn)關(guān)節(jié)骨折的經(jīng)皮固定，這一技術(shù)將使每一骨折塊的實(shí)時(shí)導(dǎo)航復(fù)位成為可能。

（三）治療技術(shù)新進(jìn)展——人工關(guān)節(jié)技術(shù)

20世紀(jì)70年代以來(lái)，人工關(guān)節(jié)在基礎(chǔ)研究、設(shè)計(jì)生產(chǎn)和臨床應(yīng)用三方面的發(fā)展十分迅速，關(guān)節(jié)置換手術(shù)廣泛開展，人工關(guān)節(jié)的假體設(shè)計(jì)、手術(shù)操作等研究的進(jìn)步，使手術(shù)的成功率大大提高，術(shù)后10年的優(yōu)良率達(dá)90%以上。

目前人工關(guān)節(jié)技術(shù)在各部位發(fā)展不平衡，人工髖、膝關(guān)節(jié)較為成功，臨床開展較為普及，但是人工肩、肘、踝、腕及掌指關(guān)節(jié)等技術(shù)的應(yīng)用和研究尚不成熟，其假體設(shè)計(jì)、外科技術(shù)和手術(shù)后康復(fù)等均有待于進(jìn)一步探索。隨著21世紀(jì)我國(guó)人口的老齡化，如何使人工關(guān)節(jié)置換術(shù)更安全，能用于中年甚至青年患者，使年齡較輕的患者也能獲得重建關(guān)節(jié)功能的機(jī)會(huì)，是理、工、醫(yī)科技人員所面臨的巨大挑戰(zhàn)。

（四）基礎(chǔ)研究新進(jìn)展——組織工程技術(shù)

組織工程作為生命科學(xué)研究領(lǐng)域的一門嶄新學(xué)科，其研究范圍涉及骨、軟骨、肌腱、神經(jīng)、血管等多種組織的再造與修復(fù)，與創(chuàng)傷骨科的研究和治療范圍有非常大的交叉，因此，這兩門學(xué)科將在合作與交叉中得到共同的提高與發(fā)展。作為組織工程研究領(lǐng)域中最為活躍的一部分，骨組織工程的研究已處于組織構(gòu)建與缺損修復(fù)的前沿，是可能率先進(jìn)入臨床應(yīng)用的組織工程領(lǐng)域之一。骨創(chuàng)傷修復(fù)雄厚的理論與研究基礎(chǔ)，各種生物材料在臨床骨缺損治療中的長(zhǎng)期廣泛應(yīng)用，都為骨組織工程的發(fā)展提供了得天獨(dú)厚的有利條件。目前，應(yīng)用于骨組織工程的生物材料還處于廣泛的篩選與試驗(yàn)階段，研究人員已應(yīng)用人自體骨髓基質(zhì)干細(xì)胞復(fù)合部分脫鈣骨在人體內(nèi)形成穩(wěn)定的工程化骨組織，用于臨床修復(fù)顱面部骨缺損，為組織工程骨的臨床大規(guī)模應(yīng)用奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。組織工程在創(chuàng)傷骨科的研究領(lǐng)域不僅僅限于本文所述及的幾種組織，兩者在脊髓損傷治療、皮瓣修復(fù)與軟組織再造等方面均有共同的研究范圍。組織工程學(xué)科的發(fā)展將在與其他學(xué)科相輔相成的共同發(fā)展中不斷進(jìn)步，也將為創(chuàng)傷骨科的臨床治療提供新的治療手段與技術(shù)。

21世紀(jì)創(chuàng)傷骨科面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。新材料、新工藝的突飛猛進(jìn)必將為創(chuàng)傷骨科提供理想的植入材料、診療器材、診療手段及人工關(guān)節(jié)、支具、假體。信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，將擴(kuò)展人類的智能，導(dǎo)致新理論、新技術(shù)的迅速產(chǎn)生和滲透，使創(chuàng)傷骨科向廣博縱深發(fā)展，在更宏觀的層次上綜合，在更細(xì)微的層次上分析，發(fā)展創(chuàng)傷骨科急救醫(yī)學(xué)，完善急救系統(tǒng)，在早期修復(fù)骨科創(chuàng)傷，加速骨折愈合，恢復(fù)骨創(chuàng)傷后的功能及外觀等方面取得突破性進(jìn)展。