精神分析治療的一般內(nèi)容
(一)自由聯(lián)想
自由聯(lián)想是精神分析的基本手段。治療者要求病人毫無(wú)保留地訴說(shuō)他想要說(shuō)的一切,包括近況、家庭、工作、童年記憶、隨想、對(duì)事物的態(tài)度、個(gè)人成就和困擾、思想和情感等等,甚至是自認(rèn)為是一些荒謬或奇怪的不好意思講出來(lái)的一些想法。通過(guò)自由聯(lián)想,使病人潛意識(shí)的大門(mén)不知不覺(jué)地打開(kāi)了,潛意識(shí)里的心理沖突可逐漸被帶人到意識(shí)領(lǐng)域。自由聯(lián)想貫穿于整個(gè)精神分析療法的過(guò)程。
(二)抗拒
抗拒或稱阻抗,是自由聯(lián)想過(guò)程中病人在談到某些關(guān)鍵問(wèn)題時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的自由聯(lián)想困難。其表現(xiàn)多種多樣,如正在敘述的過(guò)程中,病人突然停止話題,似乎已經(jīng)沒(méi)有什么東西可以談了,或者推說(shuō)想不起來(lái)了,或者顧此而言它;或者反復(fù)地陳述某一件事,不能深入下去和擴(kuò)展開(kāi);或者甚至認(rèn)為分析治療沒(méi)有意義,要求終止治療等等。當(dāng)病人出現(xiàn)抗拒時(shí),往往正是其心理問(wèn)題之所在。因此,醫(yī)生的任務(wù)就是在整個(gè)治療過(guò)程中不斷辨認(rèn)并幫助病人克服各種形式的抗拒,將壓抑在潛意識(shí)中的情感發(fā)泄出來(lái)。
(三)移情
移情被認(rèn)為是精神分析治療的很重要內(nèi)容。在病人沉入對(duì)往事回憶的分析會(huì)談過(guò)程中,病人可能將治療者看成是過(guò)去與其心理沖突有關(guān)的某一人物,將自己對(duì)某人的體驗(yàn)、態(tài)度等怨恨情感活動(dòng)不自覺(jué)地轉(zhuǎn)移到治療者身上,從而有機(jī)會(huì)重新“經(jīng)歷”往日的情感,這就是移情。醫(yī)生通過(guò)對(duì)移情的分析,可以了解病人心理上的某些本質(zhì)問(wèn)題,引導(dǎo)病人講述出痛苦的經(jīng)歷,揭示移情的意義,幫助病人進(jìn)一步認(rèn)識(shí)自己態(tài)度與行為并給予恰當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo),使移情成為治療的動(dòng)力。
(四)釋夢(mèng)
釋夢(mèng)也是心理分析重要手段。精神分析理論認(rèn)為夢(mèng)的內(nèi)容與被壓抑在潛意識(shí)中的內(nèi)容存在某種聯(lián)系。病人有關(guān)夢(mèng)的報(bào)告可以作為自由聯(lián)想的補(bǔ)充和擴(kuò)展,并認(rèn)為有關(guān)夢(mèng)境的分析結(jié)果更接近于病人的真正動(dòng)機(jī)和欲求。但是夢(mèng)境僅是潛意識(shí)心理沖突與自我監(jiān)察力量對(duì)抗的一種妥協(xié),并不直接反映現(xiàn)實(shí)情況。這就需要醫(yī)生對(duì)夢(mèng)境作特殊的解釋,要求病人把夢(mèng)中不同的內(nèi)容進(jìn)行自由聯(lián)想,以便發(fā)掘夢(mèng)境的真正含義。
(五)解釋
解釋是醫(yī)生在心理分析治療過(guò)程中,對(duì)病人所說(shuō)的話的潛意識(shí)含義進(jìn)行解釋、引導(dǎo)或勸阻,幫助他克服抗拒。解釋是一個(gè)逐步深入的過(guò)程,通過(guò)解釋幫助病人逐步重新認(rèn)識(shí)自己,認(rèn)識(shí)自己與其他人的關(guān)系,使被壓抑在潛意識(shí)的內(nèi)容不斷暴露出來(lái),從而達(dá)到治療疾病的目的。
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