附方：升陷湯

附案：慢性胃炎案、慢性鼻炎案、大氣下陷案

一、方劑簡(jiǎn)介

【組成】　 黃芪15～24克，人參10克，白術(shù)10克，當(dāng)歸10克，陳皮6～10克，升麻3～6克，柴胡3～6克，甘草3～6克。水煎熱服。

【功效】　補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷。

【主治】　 脾胃氣虛，少氣懶言，體倦肢軟，不耐勞累，動(dòng)則氣短，少食乏味，面色萎黃；或氣虛發(fā)熱，氣高而喘，身熱而煩，然渴喜熱飲，脈洪大而虛；或氣虛下陷，久瀉脫肛，子宮下垂者?；虼蚩?，或氣虛自汗，或氣虛不能攝血見(jiàn)肌衄、尿血、便血或崩漏等?；蚓茂懢昧?，不能自愈。

二、來(lái)源

出自金代名醫(yī)李東垣《脾胃論》一書(shū)。

三、組方之義

一般認(rèn)為，本方用黃芪既可補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)固表，一藥而兼益氣固表與補(bǔ)中升提多重作用，堪為君藥；人參大補(bǔ)元?dú)?，再加上白術(shù)、甘草甘溫益氣，補(bǔ)益脾胃為臣藥；陳皮調(diào)氣，當(dāng)歸和血為佐；升麻、柴胡協(xié)同參、芪升舉清陽(yáng)為使。

本方組成多數(shù)成分與歸脾湯并無(wú)二致，如參、芪、術(shù)、歸、草二方均有，如此則產(chǎn)生了一個(gè)問(wèn)題：既然二方多數(shù)藥是相同的，那么作用也就差不多了，為何要另立山頭，再疏一方呢？要知道，補(bǔ)中益氣湯之所以取“補(bǔ)中益氣湯”之名，以及方中為何用升麻與柴胡兩味藥，均大有深義。

我們先來(lái)看方名，一般醫(yī)家都會(huì)認(rèn)為，補(bǔ)中益氣湯也可稱作“補(bǔ)益中氣湯”嘛，補(bǔ)與益，意思差不多。其實(shí)不然，據(jù)山西趙存義先生在其所著《中醫(yī)古方方名考》一書(shū)中的考證，補(bǔ)中益氣湯的方名里，就體現(xiàn)了李東垣創(chuàng)方的目的——補(bǔ)中者，補(bǔ)其中也；益氣者，升其陽(yáng)也。也就是說(shuō)，此處的“益氣”與“補(bǔ)中”不是一個(gè)概念，而是升發(fā)陽(yáng)氣的意思。因?yàn)閾?jù)《畿輔通志?雜傳》所載，李東垣“少通《春秋》《書(shū)》《易》，博聞強(qiáng)記”，因此在其創(chuàng)制補(bǔ)中益氣湯一方時(shí)，借用了《易經(jīng)》中的“益”卦的“彖辭”：益動(dòng)而巽。益卦的卦形如圖7-1。

圖7-1　《易經(jīng)》之益卦

益卦，在下者為震卦，在上者為巽卦。益動(dòng)而巽者，意思就是在下的震卦動(dòng)了，上面的巽卦就順了。震卦在人體代表少陽(yáng)之氣，而少陽(yáng)之氣有升發(fā)之性。正如李東垣所說(shuō)：“震，動(dòng)也。人感之生足少陽(yáng)甲膽也?！辈⒄f(shuō)：“己土屬巽?！痹诎素灾?，艮卦為陽(yáng)土，配胃腑，巽卦為陰土，配脾臟。因此，若從益卦卦象來(lái)看，云“補(bǔ)中益氣”者，其實(shí)應(yīng)該是“益氣補(bǔ)中”也。因?yàn)橐尕詾榱呢灾唬砸韵仑哉鹭詾橹?，以上卦巽卦為次，故本方其?shí)是通過(guò)升發(fā)少陽(yáng)震氣，以補(bǔ)益脾巽之氣。這樣看，也許更能理解李杲制方之初衷。以圓運(yùn)動(dòng)而言，實(shí)際體現(xiàn)了以輪運(yùn)軸之法。

再看升麻與柴胡兩味藥在方中的地位與作用。從方名的解釋可以看出，方中之所以用升麻與柴胡兩味藥，正是取其升發(fā)陽(yáng)氣，所謂“益氣”之用。唐容川曾云：“柴胡色青，一莖直上，生于春而采于夏，得木火之氣味，從中土以達(dá)木火之氣。”又云：“柴胡莖中虛松，有白瓤通氣，像人身三焦之膜網(wǎng)，膜網(wǎng)有紋理，與肌膚筋相腠，故名腠理。少陽(yáng)木火，郁于腠理而不達(dá)者，則作寒熱，柴胡能達(dá)之，以其中松虛象腠理，能達(dá)陽(yáng)氣?！比粫r(shí)下無(wú)以莖葉入藥者，均以根入藥。以筆者之理解，雖以其根入藥，然根莖相通，正以其“莖中虛松”，其根猶震卦下之陽(yáng)爻，破開(kāi)重陰，借虛松之莖，以升發(fā)少陽(yáng)之氣。而升麻亦為根莖，其莖基為空洞狀，洞內(nèi)壁為網(wǎng)狀紋。正如陳修園注《神農(nóng)本草經(jīng)》時(shí)所云：“嘗考凡物紋如車輪者，皆有升轉(zhuǎn)循環(huán)之用……升麻，皆紋如車輻，而升麻更空通，所以升轉(zhuǎn)甚捷也?！币虼?，二者均具升提之性，有升發(fā)少陽(yáng)之氣；少陽(yáng)之氣一升，則脾之清氣隨之而升，脾升則胃易降，如此升降不已，再加上補(bǔ)中之品，則中焦之氣旺，諸虛損耗及下陷不升之疾，自然隨之而愈矣。故此二味，實(shí)為本方不可或缺之品。

四、主治之理

本方主治之證，主要在于氣的數(shù)量及氣的運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)了問(wèn)題。氣虛是指氣的數(shù)量少了，氣陷是指氣的運(yùn)動(dòng)該走上者，反從下行。如此治療當(dāng)以虛者補(bǔ)之，陷者升之?！端貑?wèn)?至真要大論》說(shuō)：“勞者溫之……損者益之”；又云“下者舉之”，而綜觀全方，多屬甘溫之品，正合“勞者溫之”之義；而參芪術(shù)草歸諸藥補(bǔ)氣養(yǎng)血，頗合“損者益之”之義；升柴芪三藥升提清陽(yáng)，恰與“下者舉之”之義相合。全方配伍嚴(yán)密，一則補(bǔ)氣健脾，俾使后天生化有源，脾胃氣虛諸癥自可痊愈；一則升提中氣，恢復(fù)中焦升降之功能，而下脫、下垂之證自復(fù)其位。

五、臨床應(yīng)用技巧

（一）如何擴(kuò)大應(yīng)用范圍

1．本方應(yīng)用要點(diǎn)在于抓病機(jī)，即中氣的運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)了異常，如氣虛不榮表現(xiàn)為少氣懶言，體倦肢軟，不耐勞累，動(dòng)則氣短，少食乏味，面色萎黃；氣虛不固表現(xiàn)為自汗易感；氣虛不攝表現(xiàn)為肌衄、尿血、便血等及久瀉久痢等；氣虛不舉表現(xiàn)為脘腹墜脹，脫肛等；氣陷不升表現(xiàn)為眩暈、頭暈等。但因藥性偏溫，故陰虛內(nèi)熱者忌服。

2．加減應(yīng)用。在補(bǔ)中益氣湯的基礎(chǔ)之上，進(jìn)行適當(dāng)加減可化裁出諸多方劑。如去當(dāng)歸、白術(shù)，加木香、蒼術(shù)，則名調(diào)中益氣湯，其理氣燥濕之力更強(qiáng)，而健脾養(yǎng)血之力減弱，可治脾胃氣虛，兼有濕困中焦者，癥見(jiàn)面色萎黃，頭重肢倦，口黏厭食，腹脹便溏，舌苔白膩。

若加炒黃芩、神曲，則名益胃升陽(yáng)湯，用治中氣不足、經(jīng)水不調(diào)，或血脫后脈弱食少，水瀉日二三次者。

若去升麻、當(dāng)歸，加炒白芍、茯苓、羌活、獨(dú)活、澤瀉、半夏、防風(fēng)、生姜、大棗，則為升陽(yáng)益胃湯，用治脾胃虛弱，傷于濕邪，脘腹痞脹，肢節(jié)酸痛，倦怠嗜臥，納少口苦，便溏溲混，舌淡，苔白微膩，脈濡緩。

（二）用藥略例

如有痰者可加法半夏、茯苓；腹痛者酌加白芍，合甘草成芍藥甘草湯，有緩急止痛之功；有寒者可加肉桂；大便干結(jié)者，可加制大黃；若泄瀉者，則去當(dāng)歸，加茯苓、蒼術(shù)、益智仁；如咳嗽者，去人參，加杏仁、桔梗；頭痛，加蔓荊子；痛甚者加川芎；若巔頂痛可加藁本。

（三）附方

本方揭示了益氣升提之法，另有升陷湯一方，出自近代名醫(yī)張錫純所著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》一書(shū)，與本方之法類同。其方由生黃芪18克，知母3～6克，柴胡4.5克，桔梗4.5克，升麻3克組成。功能益氣升陷。用于大氣下陷證，見(jiàn)氣短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘，或氣息將停，危在頃刻，脈沉遲微弱，或叁伍不調(diào)。

四川陳潮祖教授釋此方時(shí)，曾云：“蓋大氣行于三焦，其升降出入均唯肺脾肝腎四臟是賴。氣能上升，有賴肝為升發(fā)，脾為升舉，肺為升提。而升提肺氣莫如桔梗，升舉脾氣莫如升麻，升發(fā)肝氣莫如柴胡。本方三藥同用，從上中下三焦助其升發(fā)之機(jī)，舉其下陷之陽(yáng)，使氣復(fù)歸于正，而短氣之證可愈。”其義甚明，不再贅述。

臨證之時(shí)，對(duì)于脾肺虛極欲脫者，可酌加人參以大補(bǔ)元?dú)?，或更加山茱萸以斂氣固脫?/p>

六、附案

慢性胃炎案

劉某，女，64歲。2004年10月15日初診。

慢性胃炎1～2年，慢性咽炎1年，足跟痛1～2個(gè)月。現(xiàn)癥：胃脘時(shí)火辣辣痛，不反酸，然畏冷涼之品，喜溫飲。咽中如有炙臠，吞之不下，吐之不出，曾行食管鋇劑透視未見(jiàn)異常，察其咽腔局部色呈黯紅，較干。雙足跟痛以右側(cè)為甚，似火燎樣疼痛，夜臥時(shí)置被中覺(jué)熱，置被外又冷。時(shí)午后頭暈，舌黯紅苔潤(rùn)，脈右滑左虛。此仍中氣不足，陰火內(nèi)盛，兼有痰阻也，擬補(bǔ)中益氣湯合半夏厚樸湯出入：

生炙黃芪各15克，炒白術(shù)15克，黨參10克，陳皮10克，升麻6克，柴胡6克，炙甘草3克，當(dāng)歸10克，半夏10克，川厚樸6克，紫蘇葉6克，茯苓15克，僵蠶10克，威靈仙15克。7劑。

藥后胃脘不痛，咽中炙臠感略輕，足跟痛略減，舌黯苔潤(rùn)，左脈仍虛，此中氣未復(fù)，上方生炙黃芪加為30克，威靈仙加至45克。繼服7劑。

編者按

本例患者癥狀復(fù)雜，令人有無(wú)從下手之感。但仔細(xì)分析，則可分為幾組。一組為慢性胃炎的表現(xiàn)，一組為慢性咽炎的表現(xiàn)，一組為足跟痛表現(xiàn)，并伴有午后頭暈。若從“胃為咽關(guān)”而論，則慢性咽炎與慢性胃炎之間又有聯(lián)系。再觀患者表現(xiàn)為“胃脘時(shí)火辣辣痛”，似有內(nèi)熱，然其“畏冷涼之品，喜溫飲”，此處則透露出了一個(gè)信息，即患者存在真寒假熱。其“畏冷涼之品，喜溫飲”，是為真寒；而“胃脘時(shí)火辣辣痛”實(shí)為假熱。

根據(jù)以上判斷，再看足跟似火燎樣疼痛，也有可能是假熱；再看其舌苔潤(rùn)而不干，左脈呈虛，也提示內(nèi)有真寒。真寒者，由于中氣不足所引起也；假熱者，即所謂“陰火”也。因此適合選用補(bǔ)中益氣湯進(jìn)行治療。又因?yàn)榛颊哌€有一組慢性咽炎的表現(xiàn)，再結(jié)合其局部色呈黯紅，舌質(zhì)亦黯紅，脈右為滑，均提示為痰氣交阻，血運(yùn)不暢，故再配合半夏厚樸湯以化痰理氣，并借用補(bǔ)中益氣湯里的當(dāng)歸以活血化瘀，加用僵蠶、威靈仙以加強(qiáng)化痰之功。因?yàn)榉阶C相符，所以藥后效果較好。

慢性鼻炎案

董某，男，19歲。2005年8月16日初診。

10歲起病，專科診為慢性鼻炎。每遇外感即發(fā)，鼻腔作癢，噴嚏連連，清涕如注，納谷尚可，大便稍結(jié)，尿多色白。舌淡邊有齒印，苔潤(rùn)，舌下青筋粗漲，脈右細(xì)弦，左弦滑。其人形體瘦長(zhǎng)。細(xì)思此屬中氣不足，肝體不足，肝用偏旺。擬補(bǔ)中益氣法，兼以和血柔肝通竅，補(bǔ)中益氣湯加味：

生黃芪15克，黨參10克，炒白術(shù)10克，陳皮3克，升麻3克，柴胡3克，當(dāng)歸10克，生山藥15克，蟬蛻3克，辛夷6克，蒼耳子3克，赤白芍（各）10克，防風(fēng)6克，炙甘草3克。7劑。

并囑其忌過(guò)于辛辣刺激性食品。多食山藥、黑木耳、黑芝麻等。

藥后鼻塞已去，大便暢，小便如故。近天氣變化，尚未感冒。舌如前，脈弦滑。上方去蒼耳子，加覆盆子10克。7劑。

數(shù)年后遇其奶奶，知一直頗安。

編者按

患者10歲起病，近10年來(lái)每遇外感即發(fā)，頗以為苦。其間亦診治多次，然而效果不太明顯。因其奶奶在筆者處治療心臟病，效果較好，故而帶其孫前來(lái)一試。

接診時(shí)，察其主要還是局部癥狀為主，兼有二便異常。從局部癥狀來(lái)看，每遇外感即發(fā)，當(dāng)由腠理疏松、表虛不固所致，結(jié)合其清涕如注來(lái)看，肺氣虛寒，可以想見(jiàn)。而鼻腔作癢，噴嚏連連者，當(dāng)由風(fēng)邪壅于肺竅所致。再進(jìn)一步追究，患者舌質(zhì)淡，邊有齒印，苔潤(rùn)，是為氣虛；形體瘦長(zhǎng)，脈右細(xì)弦者，血虛肝旺也，血不養(yǎng)肝，則生內(nèi)風(fēng)，加以外風(fēng)來(lái)襲，則自然鼻腔作癢，噴嚏連連。

《靈樞?脈度》有“五藏不和則七竅不通”之說(shuō)，《素問(wèn)?生氣通天論》篇也有:“陽(yáng)不勝其陰，則五藏氣爭(zhēng)，九竅不通。”用于此處，甚為恰當(dāng)。而《素問(wèn)?玉機(jī)真藏論》篇所載：“脾為孤藏，中央土以灌四傍……其不及，則令人九竅不通，名曰重強(qiáng)?！眲t明確提出中氣不足，則令人“九竅不通”。結(jié)合本案來(lái)看，患者既有鼻竅病變，又有大便稍結(jié)及尿多色白表現(xiàn)，如此，則患者的慢性鼻炎顯然是因?yàn)橹袣獠蛔?，土不生金，進(jìn)而導(dǎo)致肺氣虛寒而致；因中氣不足，腸腑傳導(dǎo)無(wú)力，故見(jiàn)大便稍結(jié)；中氣不能約攝尿液，故見(jiàn)尿多色白。

因此選用補(bǔ)中益氣湯進(jìn)行治療，因肝血不足，故用芍藥、山藥配合當(dāng)歸以養(yǎng)肝體而制約肝用。防風(fēng)一味，正合芪術(shù)而含玉屏風(fēng)散之意，以益氣固表。至于蟬蛻、辛夷與蒼耳子，無(wú)非是作為通竅之佐耳。又因其病程較長(zhǎng)，故又告之以飲食宜忌。幸而藥證相合，效果尚屬滿意。

大氣下陷案

張某，女，52歲。于2003年2月2日22：00許因“心悸十余年，再發(fā)一天”急診，由筆者初次接診。除當(dāng)時(shí)急診時(shí)予以常規(guī)處理外，并曾先后予兩家西醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，一直由筆者為其進(jìn)行中醫(yī)治療。

患者于十余年前出現(xiàn)心悸，每2～3個(gè)月發(fā)1次，持續(xù)時(shí)間少則10～20分鐘，多則1～2小時(shí)，去年冬天起發(fā)作更為頻繁，間隔時(shí)間亦縮短。急診當(dāng)日已發(fā)十余次，多突發(fā)突止，持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至半小時(shí)。病程中無(wú)頭暈及黑矇，常伴胸悶如窒。曾查心電圖，無(wú)癥狀時(shí)為：竇性心律，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯；癥狀發(fā)作時(shí)為：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，偶發(fā)期前收縮。否認(rèn)高血壓史。因訴長(zhǎng)期夜寐不佳，每日4～5時(shí)睡眠，性急，舌體稍胖，脈于發(fā)作時(shí)自捫有力，心悸發(fā)作時(shí)虛里大動(dòng)。予桂枝湯加龍牡出入近20劑，癥狀改善。

然時(shí)隔5個(gè)月，患者又至。細(xì)詢病情，得知其于7月住某西醫(yī)院，活動(dòng)平板分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果：全運(yùn)動(dòng)及恢復(fù)期患者未感到胸悶胸痛，全過(guò)程出現(xiàn)房性期前收縮單發(fā)3次；心電圖為完全性右束支傳導(dǎo)阻滯；心臟彩超：二尖瓣、三尖瓣輕度反流，肺動(dòng)脈高壓（輕度），左心室收縮功能正常；冠狀動(dòng)脈造影：前降支（LAD）開(kāi)口處70%偏心性狹窄，中段肌橋TIMI 3級(jí)，病變類型B2。該院力主其行PCI，但另一三甲醫(yī)院某主任認(rèn)為其目前因病史癥狀不典型，且無(wú)法以冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果解釋其臨床表現(xiàn)，故尚未做PCI。正服用美托洛爾、單硝酸異山梨醇酯緩釋片、普伐他汀、阿司匹林等藥。

從接診時(shí)算起，此次已是第5診。患者目前多于白天或含胸時(shí)發(fā)作心悸，有欲跳出感，發(fā)時(shí)四肢發(fā)軟，胸部抖動(dòng)，惡聞巨響，夜夢(mèng)蹈空，發(fā)時(shí)每欲一嘆為快，情緒緊張時(shí)尤甚，心緒佳時(shí)可安。近來(lái)發(fā)作頻繁，人較疲憊。伴腰酸，有時(shí)耳鳴、心煩，舌淡苔潤(rùn)，脈緩滑，左尺弱。予桂甘龍牡湯合真武湯、溫膽湯出入。

7劑后癥減，寐安。訴心悸發(fā)作程度減輕、次數(shù)減少、持續(xù)時(shí)間縮短，欲跳出感及胸部抖動(dòng)均消失。現(xiàn)惟膻中處堵塞，并有下沉塌陷感，移時(shí)自覺(jué)氣機(jī)下行則適。另肢體尤感疲倦乏力。舌淡苔后根處白膩，脈左寸弱，深按滑，左關(guān)緩滑，雙尺微弱，幾不可及，右寸關(guān)滑。前方出入約四十余劑，并囑停服美托洛爾、百憂解，輔以開(kāi)導(dǎo)情志。

十三診時(shí)，藥后夜寐尚安，余癥亦減。現(xiàn)神疲懶動(dòng)，近4天單位忙碌而感精力不夠，嗜睡，時(shí)時(shí)欠伸，時(shí)氣短不足以息，膻中堵塞，時(shí)悸動(dòng)，心緒仍欠佳，尤憶及其亡兄時(shí)。納乃乏味，食量尚可，舌淡不干，苔后白膩，脈輕重均微，中取有滑象，雙尺仍弱。此仍元?dú)獠蛔?，陰邪用事。治宜扶?yáng)抑陰，宜真武湯合麻黃附子細(xì)辛湯、升陷湯、右歸丸出入。4劑后精神有振，膩苔漸化，脈左關(guān)力起，右脈力增。前方出入，繼進(jìn)10劑。

2003年11月20日，十五診。因事耽擱，斷藥10天?，F(xiàn)精力尚可，遇事懶動(dòng)減輕，以積極自我調(diào)整心態(tài)，情緒較前為好。偶胸中塌陷感，仍膻中堵塞，納仍乏味，二便調(diào)。訴近來(lái)發(fā)現(xiàn)口中有時(shí)有熱氣，舌淡紅苔薄白，脈緩，偶欠力。脈搏80次/分鐘。藥停致元?dú)庀孪荩嬗袣鉁?，?dāng)再補(bǔ)氣升陷，疏調(diào)氣機(jī)，以升陷湯合右歸丸、升降散出入：

生黃芪45克，桔梗1克，柴胡1克，升麻1克，制附子6克，桂枝12克，山茱萸6克，生山藥20克，菟絲子15克，杜仲15克，橘絡(luò)6克，枸杞子12克，枳殼12克，焦三仙各10克，炙甘草9克。5劑。

至當(dāng)年12月20日來(lái)診，訴藥停3天，加之天氣寒冷，近日情緒波動(dòng)，稍有反復(fù)，但較去年大為好轉(zhuǎn)，夜寐欠佳，每早二三時(shí)即醒，舌苔如前，脈微弱，尺關(guān)有滑象。轉(zhuǎn)以益氣養(yǎng)心，疏肝益腎方善后。7劑。

后患者于2004年1月19日，于筆者值夜班時(shí)，偕其丈夫前來(lái)告知，已停藥十余日，雖天氣變化，加之年底忙碌，然病未再發(fā)，一切正常，僅下肢稍軟而已。聞之甚是欣慰，為診其脈左手脈已正常，右手脈亦較前有力。

編者按

除去中間有5個(gè)月未服中藥，該患者共服用約5個(gè)月中藥，前后凡十八診，其胸中大氣下陷之證方得以痊，可謂曲徑通幽，柳暗花明又一村。雖先后歷用多方，如桂枝湯、桂甘龍牡湯、交泰丸、升降散、溫膽湯及右歸丸、真武湯等，但期間升陷湯之功尤不可沒(méi)。

該患者之胸中大氣下陷證，開(kāi)始表現(xiàn)得并不是很明顯。直到第六診時(shí)方有“膻中處堵塞，并有下沉塌陷感”表現(xiàn)，然其時(shí)識(shí)證不清，仍以溫陽(yáng)化陰、祛痰寧心之劑出入治之，雖稍有效，但改善緩慢。直到十三診時(shí)方參入升陷湯一方，至十五診時(shí)方才決定以升陷湯為主進(jìn)行治療，正是學(xué)力不夠也。而十五十六兩診，予以升陷湯后，患者胸中塌陷感很快消失，而前其治療，迭進(jìn)真武、溫膽、桂甘龍牡諸輩，前后凡十余診，雖癥狀漸減，而始終無(wú)法更進(jìn)一步，可見(jiàn)升陷湯一方，厥功甚偉也！當(dāng)然，正如張錫純?cè)谄渖轀屃x進(jìn)所言者：“是大氣者，原以元?dú)鉃楦荆运戎畾鉃轲B(yǎng)料，以胸中之地為宅窟者也?！惫收嫖渲T輩，以溫陽(yáng)化陰、固護(hù)腎中元?dú)鉃橹兀彩呛髞?lái)升陷湯能發(fā)揮作用的基礎(chǔ)。而且同時(shí)合用了右歸丸，正是同時(shí)對(duì)“胸中大氣”的根本——“元?dú)狻?，進(jìn)行培補(bǔ)的良藥。

此方配伍之義，據(jù)張錫純所言：“升陷湯，以黃芪為主者，因黃芪既善補(bǔ)氣，又善升氣。惟其性稍熱，故以知母之涼潤(rùn)者濟(jì)之。柴胡為少陽(yáng)之藥，能引大氣之陷者自左上升。升麻為陽(yáng)明之藥，能引大氣之陷者自右上升。桔梗為藥中之舟楫，能載諸藥之力上達(dá)胸中，故用之為向?qū)б??！睆埵纤專膳c陳潮祖教授之解互參，如此，當(dāng)可深入理解本方之旨。