糖尿病足潰瘍是一種特殊類(lèi)型的慢性潰瘍,是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變和周?chē)懿∽児餐饔玫慕Y(jié)果。糖尿病足潰瘍臨床上分為由下肢動(dòng)脈病變導(dǎo)致的缺血性足潰瘍和糖尿病周?chē)窠?jīng)病變導(dǎo)致的神經(jīng)性潰瘍或伴有靜脈功能不全導(dǎo)致的慢性小腿靜脈功能不全性潰瘍。如果是由于動(dòng)脈病變導(dǎo)致的缺血性足潰瘍,治療的關(guān)鍵是改善血供,因此,為了暢通下肢狹窄或閉塞的動(dòng)脈,常需要進(jìn)行血管腔內(nèi)微創(chuàng)治療或血管旁路手術(shù)治療。如果是由于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變導(dǎo)致的神經(jīng)性潰瘍或伴有靜脈功能不全導(dǎo)致的慢性小腿靜脈功能不全性潰瘍,目前常用的治療措施包括局部加壓治療(靜脈功能不全)、創(chuàng)面清創(chuàng)處理、創(chuàng)面的清潔、減壓措施治療(神經(jīng)性潰瘍)、高壓氧治療、皮膚移植、間歇性充氣加壓、創(chuàng)面局部用藥、創(chuàng)面局部的敷料應(yīng)用、口服鋅、潰瘍創(chuàng)面的局部負(fù)壓治療等。目前,證實(shí)有效的治療手段有創(chuàng)面的清潔和創(chuàng)面清創(chuàng)處理,足部應(yīng)用減壓措施進(jìn)行減壓治療、高壓氧治療、皮膚移植。對(duì)慢性小腿靜脈功能不全性潰瘍還可采用局部加壓治療和間歇性充氣加壓治療等手段。

但是,即使通過(guò)上述方法治療,糖尿病足潰瘍的愈合率仍較低且潰瘍愈合的時(shí)間較長(zhǎng),因此,尋找一些更有效的方法治療糖尿病足潰瘍是廣大臨床醫(yī)師面臨的重要問(wèn)題。目前在臨床上研究較多的有關(guān)糖尿病足潰瘍治療的新技術(shù)包括自體富血小板凝膠、組織工程皮膚、潰瘍創(chuàng)面局部生長(zhǎng)因子應(yīng)用等。