李可首先提出伏邪的概念，即表邪失治入里，正虛無力驅(qū)邪外出，深入血分、五臟，成為痼疾（22頁）。下面看一則伏邪演變虛勞案。

布氏桿菌病急性心衰瀕?！埬?，男，28歲。患者從事牧羊3年，患布氏桿菌病1年半，遷延失治，心、肝、腎實(shí)質(zhì)均受損害。半個月前因感冒而突發(fā)心衰，經(jīng)省人民醫(yī)院搶救5日無效，病危出院，準(zhǔn)備后事，邀李可作最后挽救。診見患者端坐呼吸，頻咳暴喘，喉間痰鳴漉漉，嘔吐涎沫；面色灰暗，神情委頓，似睡似醒，唇指紫暗，胸痛徹背；全身凹陷性水腫，臍凸胸平，睪丸水腫，尿少，日夜約150ml；厭食，食入則脹急欲死；憎寒無汗，亦無涕淚；脈促，114次/分，頻見雀啄；舌紫暗，滿布紫黑瘀斑。從脈證推斷，必是初病失表，致外邪深入五臟，正虛無力驅(qū)邪外出，伏于血分，漸致陰竭陽亡。此次因感冒而突發(fā)心衰，憎寒無汗，是表氣閉塞，三焦氣化冰結(jié)，聚水成腫之主因。少陰與太陽同病，用麻黃附子細(xì)辛湯法，溫里寒，開表閉。遂擬以破格救心湯，重用附子200g，加麻黃、細(xì)辛開表閉、透伏邪，加油桂、五苓蒸動氣化而利水，更合瓜蔞薤白白酒湯、丹參飲開胸滌痰破瘀，麝香辟穢開竅而救呼吸衰竭：附子200g，干姜、炙甘草各60g，高麗參（另燉）30g，五靈脂30g，山茱萸120g，龍牡、磁石、煅石英、瓜蔞各30g，薤白15g，白酒100ml，丹參30g，檀香、降香、砂仁、肉桂各15g，桂枝、白術(shù)各30g，茯苓45g，豬苓、澤瀉各15g，桃仁、杏仁各15g，麻黃、細(xì)辛各10g，生姜30g，大棗15枚，麝香（分沖）1g。五日夜連服3劑，3小時1次。當(dāng)服第1次藥后，頭部見汗，喘咳頓減；服第2次藥后，全身得暢汗，小便大增，日夜達(dá)3000ml以上，水腫消去十之七八，脈沉弱，82次/分，脫險(xiǎn)（11頁）。

【按】本案患布氏桿菌病1年半，遷延失治，漸致虛勞。此次因新感引動伏邪，憎寒無汗，頻咳暴喘，全身凹陷性水腫，突發(fā)心衰，生命垂危。以麻黃附子細(xì)辛湯合破格救心湯，溫里寒，開表閉，透伏邪，日夜連服3劑而脫險(xiǎn)。日夜連服3劑，3小時1次。當(dāng)服第1次藥后，頭部見汗，喘咳頓減；服第2次藥后，全身得暢汗，小便大增，日夜達(dá)3000ml以上，水腫消去十之七八，脈沉弱，82次/分，脫險(xiǎn)（11頁）。