（一）五行的劃分

天地萬物正是因陰陽的變化而不斷離合聚散，古人正是從這陰陽不斷變化中總結(jié)出了五行，并以五行來概括陰陽所處的不同狀態(tài)，并以此認(rèn)為世間一切事物的變化發(fā)展都可以用五行來模擬與概括。如《素問?天元紀(jì)大論》言：“天有五行御五位，以生寒暑燥濕風(fēng)，人有五臟化五氣，以生喜怒思憂恐?！痹凇秱?序》亦云：“天布五行，以運(yùn)萬類。人秉五常，以有五臟?！蔽逍械母拍钭钤绯霈F(xiàn)在《尚書?周書?洪范》中，當(dāng)時(shí)天下初定，周武王向箕子請教治國方略，箕子以“洪范九疇”應(yīng)之，第一疇便是五行，箕子用簡潔而生動(dòng)的話語概括了五行的特性與表現(xiàn)：“水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡?！庇腥顺３Ｈ∮眠@段話，而斷章取義地認(rèn)為五行便就是五種物質(zhì)，或者認(rèn)為是構(gòu)成世界的五種基本物質(zhì)，包括在最初的中醫(yī)翻譯中，五行就譯為“five elements”。但翻看古代的各種書籍，似乎找不到把五行當(dāng)做是五種基本物質(zhì)的傾向，“五行”的“行”字，在東漢?許慎的《說文解字》中言：“行，人之步趨也。”在《現(xiàn)代漢語詞典》里，“行”，也是邁步往前走的意思。所以，五行不應(yīng)是靜止的五種物質(zhì)的概念，而是指一種動(dòng)態(tài)變化的概念，即使在五行概念出現(xiàn)之初也是想說明這是一個(gè)動(dòng)態(tài)的系統(tǒng)，而不是“五種基本物質(zhì)”，不然為何叫“五行”呢？

在中國傳統(tǒng)文化中，把“五”看作圓滿和諧之?dāng)?shù)，所以五行的系統(tǒng)得到不斷發(fā)展與完善，后來引入到醫(yī)學(xué)中，逐漸形成中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)框架——臟象系統(tǒng)，并通過此系統(tǒng)來呈現(xiàn)人與天地相關(guān)聯(lián)的具體表現(xiàn)（表2-1）。

表2-1　事物屬性五行分類表

中醫(yī)學(xué)建立了以五行學(xué)說為基礎(chǔ)的臟象學(xué)說后，常用此來推演人體臟腑的生理、病理變化，并明確了內(nèi)在的五臟與外在的肢體經(jīng)絡(luò)及官竅的關(guān)聯(lián)，內(nèi)在五臟與天地五時(shí)、五氣、五方的聯(lián)系，成功地構(gòu)建了以五行五臟為中心的天人相應(yīng)的理論框架，構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)整體觀念中至關(guān)重要的一部分。

（二）五行的生克制化

由于五行是由于陰陽的運(yùn)動(dòng)變化而來，代表著陰陽的五種不同狀態(tài)，這五種狀態(tài)之間存在著既相互資生又相互制約的關(guān)系，在不斷的相生相克中維持著動(dòng)態(tài)的平衡，五行間的生克制化就是五行間的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律。這種關(guān)系可以用“生克制化”來概括，五行的基本關(guān)系有：相生、相克、相侮、相乘。相生、相克是生理狀態(tài)，相侮、相乘是病理狀態(tài)。

五行引入醫(yī)學(xué)后，就分別代表五大臟腑系統(tǒng)，如一提到“木”，便知道它是代表肝膽，或者還可以代表目、筋，甚至怒、呼、眩暈、風(fēng)等。五行既然是代表陰陽的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，那么在人體中時(shí)，五行對應(yīng)五臟，五臟又是如何運(yùn)行的呢？在人體，五行的表現(xiàn)可理解為陰陽的升降運(yùn)動(dòng)，這在清代名醫(yī)石芾南在《醫(yī)原?五行生克論》中有詳細(xì)的論述：“水木火土金五行生克，一陰陽升降之旋相為宮也。生為長養(yǎng)，即為陰升；克為制化，即是陽降。然必陰先升而后陽乃降，亦必陽能降而后陰轉(zhuǎn)升?！?/p>

人一身之陰陽，又以腎中元陰元陽為根本，腎為水火之宅，內(nèi)藏元陰元陽，為全身陰陽之根，五臟陰陽之本。腎陽充盛，則各臟腑之陽均得到溫煦，各形體官竅的功能活動(dòng)均得以促進(jìn)和推動(dòng)，各種生理活動(dòng)得以正常發(fā)揮，腎陰充足，臟腑形體官竅得以濡潤，其功能活動(dòng)得以調(diào)控而不亢奮。故張介賓的《類經(jīng)圖翼?大寶論》言：“五臟之陽非腎陽而不能發(fā)，五臟之陰非腎陰而不能滋?！?/p>

正是由于元?dú)獾拇祟愄匦?，振腹療法才能振奮下焦元?dú)?，通過元?dú)獾淖晕逸敳?，并適時(shí)配合點(diǎn)穴等手法引導(dǎo)而至病所，達(dá)到幫助恢復(fù)、祛除疾病的功效。

1．五行相生　五行相生的順序即是腎中之陰在腎陽的蒸運(yùn)下，上通于各臟腑之陰的過程，亦即陰升的過程：腎陽蒸騰腎陰，上升于肝，肝陰得充則木有所滋，而后血足氣條達(dá)；肝氣又送上升的陰氣至于心，心火得潤則不燥而生血、行脈；心氣和暢便又輸送陰氣至于脾土，脾土得養(yǎng)則脾氣健旺，而后發(fā)揮統(tǒng)血散精微于四傍之能；脾氣得養(yǎng)而后送陰氣至于肺，肺氣得潤而治節(jié)有權(quán)，調(diào)配一身之元?dú)?，而推?dòng)一身之氣化，如相國治國，調(diào)理不紊而國泰民安；肺氣調(diào)和則天氣下降，轉(zhuǎn)而輸降陰氣至于腎，如此則“水精四布，五經(jīng)并行矣”，一身之水道暢達(dá)（圖2-5）。

2．五行相克　五行相克即是陽氣由天（即肺）而逐漸下降于腎的過程，此降即是藏的過程，是收斂的過程，此過程可以把天地之陽氣下降于腎，并用天地自然之陽氣來補(bǔ)充腎陽，沒有收藏便談不上生發(fā)，無論呼吸吐納的養(yǎng)生還是練習(xí)傳統(tǒng)的功夫都得以沉降為本。五行之中，木能疏泄，火能宣通，土能運(yùn)化，金能收斂，水能封藏；克為制約，性悍者柔之，善壅者疏之，欲泛溢者治之，炎上者潤之，畏寒者溫之。肺為天氣，主陽，敷布陰液柔肝木而陽在其中矣，木得下降之陽氣所制則不躁急剛毅而溫柔和緩；而后木來制土，土得下降之陽氣所制，則運(yùn)化有力，宣而不困頓板石；而后土來制水，水得下降的陽氣所制則水暖輸泄旁達(dá)、各歸其所，而不泛溢滔天；于是水來濟(jì)火，火性本炎上，此時(shí)得下降之陽，則心可使火上達(dá)而后復(fù)下達(dá)，下藏于腎，心腎相交則心火不炎腎水不寒燥；另外一部分陽氣則復(fù)來暖金，金得上升而復(fù)下的陽氣則金不寒而津液四布暢達(dá)，不至于金冷水寒而為患（圖2-6）。

圖2-5　五行相生關(guān)系

圖2-6　五行相克關(guān)系

3．五行乘侮　五行的生克為陰陽的正常升降，是五行的正常運(yùn)行狀態(tài)。沒有生就沒有事物的發(fā)生和成長，沒有克事物就會(huì)過度亢盛而失去穩(wěn)定與平衡，所以五行的相生相克是密切關(guān)聯(lián)又不可分割的兩個(gè)方面。然而，陰陽的升降又不可太過，否則為邪水邪火之升降。聯(lián)系到四時(shí)則是冬傷于寒，春必溫病，聯(lián)系到五臟則為見肝之病知肝傳脾。如果五行相克太過或不及，就會(huì)破壞正常的生克關(guān)系，而出現(xiàn)相乘或相侮的情況。在五行中任何一方過亢，表現(xiàn)為對其所勝一方的過分克伐，即，對被克的一行克制太過稱為相乘；若表現(xiàn)為對所不勝一方的反向克伐，使克它的一行無法制約它，反而被它所克制，稱為相侮，又稱為反克或反侮。比如，木過于亢盛，而金又不能正常地克制木時(shí)，木就會(huì)過度地克土，使土更虛，這就是木乘土；再比如，在正常情況下水克火，但當(dāng)水太少或火過盛時(shí)，水不但不能克火，反而會(huì)被火燒干，這就是即火侮水。石壽棠的《醫(yī)原?五行生克論》在此方面有精彩的論述，觀點(diǎn)值得參考。

◎附錄

《醫(yī)原?五行生克論》云：“火賴水克，水盛則火滅，火滅則金寒，金寒則木濕，木濕則土困，土困則水濫，水濫則火愈滅，五內(nèi)有水而無火，則瀉利、腫滿諸濕病生矣……土賴木克，木強(qiáng)則土弱，土弱則水泛，水泛則火衰，真火衰則虛火旺，陽無以生，陰無由化，陰不化則金燥，金燥則木愈強(qiáng)，火既虧則水亦虧，土無火必濫，則痞滿腫脹泄瀉諸濕病生，土無水必干，則蠱、膈、三消諸燥病又相繼而生矣?！?/p>

五行之中，水居于下，火以居于上，土居于中，木金分居左右，五行之生始于水，五行之克則始于金。五行相生，始于腎，終于肺，實(shí)為陰氣由下而上，乃由地上交乎天。五行相克，始于肺，終于腎，實(shí)為陽氣由天而下降于地。整個(gè)的五行生克過程是一個(gè)體現(xiàn)陰陽二氣升降循環(huán)的平衡過程?！夺t(yī)原?五行生克論》云：“五行之生，雖五臟之陰遞升而生，實(shí)腎之陽助腎之陰遞升而生，陰之升，天統(tǒng)之而地承之也。五行之克，雖五臟之陽遞降而克，實(shí)肺之陽統(tǒng)肺之陰遞降而克，陽之降，地承之而天統(tǒng)之也。生固為生，克亦為生，生克二者，非即陰升陽降，循環(huán)而不窮者哉?！?/p>