本節(jié)熱門考點(diǎn)

1.漢坦病毒為球形有包膜，包膜上有刺突，我國流行的是漢坦病毒和漢城病毒。黑線姬鼠和家鼠是我們各疫區(qū)HFRS病毒的主要宿主動(dòng)物和傳染源。

2.漢坦病毒可引起漢坦病毒腎綜合征出血熱和漢坦病毒肺綜合征，免疫力牢固。

1.漢坦病毒形態(tài)與結(jié)構(gòu)　病毒呈圓形、卵圓形或多形態(tài)，平均直徑約120nm。核酸為單股負(fù)鏈RNA，有長、中、短3個(gè)片段，分別編碼病毒的RNA多聚酶（L）、糖蛋白（G1～G2）和衣殼蛋白。核衣殼外有包膜，其上的刺突含有G1、G2成分，在pH6.0～6.4范圍內(nèi)凝集鵝紅細(xì)胞的活性強(qiáng)。

2.培養(yǎng)特征　病毒可在人肺傳代細(xì)胞、非洲綠猴腎細(xì)胞、人胚肺二倍體細(xì)胞及地鼠腎原代細(xì)胞中增殖，一般不引起明顯的細(xì)胞病變，常用免疫熒光法檢測感染細(xì)胞質(zhì)中的抗原。易感動(dòng)物為黑線姬鼠、長爪沙鼠、金地鼠、大鼠及乳小鼠等，可在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的肺、腎等組織檢測到大量病毒。

3.主要型別　漢坦病毒的抗原成分與其他出血熱病毒無關(guān)，亦與布尼雅病毒科的其他病毒不同。在不同地區(qū)不同動(dòng)物分離出的漢坦病毒基因組核苷酸序列及免疫原性有很大差異，據(jù)此可將其分為14個(gè)型，其中與人類疾病關(guān)系密切的有6個(gè)型。

4.流行環(huán)節(jié)　傳染源為帶病毒的嚙齒動(dòng)物，主要有黑線姬鼠、褐家鼠、長尾倉鼠及野兔、犬、貓等。攜帶病毒的動(dòng)物可通過唾液、尿、糞便排出病毒，污染水源、食物和環(huán)境，人和動(dòng)物通過呼吸道、消化道和接觸等方式被感染。在我國，已證實(shí)厲螨和小盾恙螨是漢坦病毒的傳播媒介，因其能以卵傳代，故亦可成為漢坦病毒的長期儲(chǔ)存宿主。腎病綜合征出血熱具有明顯的地區(qū)性和季節(jié)性，這與鼠類的分布及活動(dòng)有關(guān)。

5.致病性與免疫性　人對(duì)漢坦病毒普遍易感，但隱性感染少見。病毒侵入機(jī)體后，經(jīng)過1～2周的潛伏期，即出現(xiàn)發(fā)熱、出血和腎損害。典型的臨床過程包括發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。

漢坦病毒所致的主要病理變化為全身小血管及毛細(xì)血管損傷，其機(jī)制除病毒直接作用外，病理性免疫應(yīng)答也是一個(gè)重要因素。如發(fā)病早期出現(xiàn)的大量循環(huán)免疫復(fù)合物可沉積于毛細(xì)管基底膜，激活補(bǔ)體，引起組織損傷。

漢坦病毒感染后1～2周，即可檢測到特異性IgM抗體，第7～10天達(dá)高峰，第3～4天出現(xiàn)IgG抗體，10～14天達(dá)高峰，并可維持多年，故病后可獲持久的免疫力。