手術治療是外科治療疾病的主要手段。手術治療在給患者帶來康復的同時又存在威脅患者生命的潛在危險,使患者產(chǎn)生恐慌、緊張和不安。因此,根據(jù)手術治療的不同階段,對于護理人員的道德素質提出不同要求。

(一)普通手術護理及其道德規(guī)范

1.普通手術護理特點 普通手術系指臨床外科系統(tǒng)的一般手術。在實施手術的前、中、后的幾個階段中,護理工作體現(xiàn)以下幾個特點。

(1)工作嚴格,準備充分:手術護理必須嚴格遵循各項規(guī)章制度。工作人員穿戴統(tǒng)一的衣帽、口罩、鞋,物品擺放整齊,定期消毒,達到無菌標準,充分地準備好患者手術前的藥物、輸血、器械等;護理人員手術中密切配合醫(yī)師,做到操作嚴謹;術后做好觀察和護理,對患者護理要一絲不茍。

(2)積極主動,機敏靈活:手術患者隨時可能出現(xiàn)病情變化,醫(yī)護人員做好隨時應對的準備,護理人員手術工作中積極主動的態(tài)度、機敏靈活的能力、準確無誤的操作,是保障手術順利進行的基本條件。

(3)執(zhí)行流程,做好銜接:手術工作是系統(tǒng)、完整、連續(xù)性的流程明確的工程,手術前、中、后幾個階段的護理,由不同科室的護理人員承擔,職責分明,交接手續(xù)嚴格。護理人員了解并按要求執(zhí)行好每一個手術的流程,避免手術及相關工作的差錯事故。

(4)齊心協(xié)力,配合默契:一臺手術需要醫(yī)師、麻醉師、護理人員及其他技術人員的共同協(xié)作才能完成。因此,手術需要全體工作人員的齊心協(xié)力,默契配合,更需要手術護理人員在手術現(xiàn)場充分發(fā)揮組織協(xié)調和監(jiān)督檢查作用,以保證手術順利進行。

2.普通手術護理的道德規(guī)范 手術護理包括術前、術中、術后3個階段。每個階段有不同的護理特點,對護理人員的道德規(guī)范要求也不同。

(1)手術前護理道德

①做好術前告知:向患者及家屬講清手術必要性、治療方案,以及可能發(fā)生的不良反應或意外,讓患者在充分理解的基礎上自主做出手術決定,履行協(xié)議簽寫手續(xù)。知情同意是醫(yī)護人員對患者或家屬的尊重。

②加強心理護理:護理人員應根據(jù)手術需要,幫助患者做好手術的心理、生理準備,使患者擁有愉快、穩(wěn)定的情緒和樂觀的態(tài)度,使身心調整到術前最佳狀態(tài)。

③創(chuàng)造良好環(huán)境:護理人員為患者創(chuàng)造安靜整潔舒適的環(huán)境是手術順利的必要條件。

④做好術前準備:護理人員應認真做好各項術前準備工作。組織術前討論,制訂可靠治療護理方案。充分預計手術過程中可能發(fā)生的情況與意外,并做好相應應急護理措施。

(2)手術中護理道德

①安全肅靜,安撫患者:安全肅靜的手術環(huán)境是做好手術的前提條件,加強手術室各項管理,確保各方面處于完好狀態(tài)。此外患者進入手術后,會產(chǎn)生害怕緊張的情緒,護理人員要理解關心、安撫患者,使患者在溫暖關懷中進行手術。

②操作熟練,一絲不茍:手術室工作的每一細小環(huán)節(jié)無不與患者的生命息息相關,任何疏漏和處理不當,都將貽誤工作,給患者帶來痛苦。護理人員應全神貫注、熟練操作、一絲不茍、果斷細致、杜絕手術事故。

③同心同德,團結協(xié)作:手術是醫(yī)師、護理人員、麻醉師等共同完成的一項協(xié)作性技術活動。護理人員要一切從患者利益出發(fā),服從手術全局考慮,醫(yī)護人員應相互理解、互相幫助、同心同德、團結協(xié)作。

④理解家屬,耐心解釋:患者家屬對患者的手術進展情況十分關切,急于了解。護理人員應理解家屬心情,及時通報手術進展情況,耐心回答家屬提出的問題,給予必要解釋,以消除他們的憂慮和不安。

(3)手術后護理道德

①嚴密觀察,加強監(jiān)護:手術結束并不意味著治療結束,術后觀察和護理是手術治療的重要組成部分?；颊呋氐讲》亢笞o理人員應迅速了解患者手術進展情況,觀察生命體征、傷口出血情況、導管是否通暢等,通過精心的術后護理使患者盡快康復。

②減輕痛苦,促進康復:手術后,由于出現(xiàn)傷口疼痛,活動受限,飲食缺乏,難以睡眠等情況,甚至喪失某些生理功能,患者常常比較痛苦。護理人員應體察理解患者的心情,精于護理,勤于照顧,做好心理疏導工作,促進患者早日康復。

重點提示

術前、術中、術后3個階段的護理倫理規(guī)范重點分別是:術前準備、術中操作和術后觀察。