【臨床表現(xiàn)】　患病率隨年齡增長而增加，頭痛部位不定，通常呈持續(xù)性鈍痛，可伴有頭暈、失眠、焦慮或抑郁等癥狀，也可出現(xiàn)惡心、畏光或畏聲等癥狀。

【診斷】　根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，排除顱頸部疾病如頸椎病、占位性病變和炎癥性疾病等，通?？梢源_診。診斷標(biāo)準(zhǔn)如下。

1．偶發(fā)性發(fā)作性緊張性頭痛

（1）符合（2）～（4）特征的至少10次發(fā)作；平均每月發(fā)作＜1d；每年發(fā)作＜12d。

（2）頭痛持續(xù)30min至7d。

（3）至少有下列中的2項頭痛特征：①雙側(cè)頭痛；②性質(zhì)為壓迫感或緊箍樣（非搏動樣）；③輕或中度頭痛；④日常活動（如步行或上樓梯）不會加重頭痛。

（4）符合下列2項：①無惡心和嘔吐；②畏光、畏聲中不超過1項。

（5）不能歸因于其他疾病。

2．頻發(fā)性發(fā)作性緊張性頭痛

（1）符合（2）～（4）特征的至少10次發(fā)作；平均每月發(fā)作≥1d而＜15d，至少3個月以上；每年發(fā)作≥12d而＜180d。

（2）頭痛持續(xù)30min至7d。

（3）至少有下列中的2項頭痛特征：①雙側(cè)頭痛；②性質(zhì)為壓迫感或緊箍樣（非搏動樣）；③輕或中度頭痛；④日?；顒樱ㄈ绮叫谢蛏蠘翘荩┎粫又仡^痛。

（4）符合下列2項：①無惡心和嘔吐；②畏光、畏聲中不超過1項。

（5）不能歸因于其他疾病。

3．慢性緊張性頭痛

（1）符合（2）～（4）特征的至少10次發(fā)作；平均每月發(fā)作≥15d，3個月以上；每年發(fā)作≥180d。

（2）頭痛持續(xù)30min至7d。

（3）至少有下列中的2項頭痛特征：①雙側(cè)頭痛；②性質(zhì)為壓迫感或緊箍樣（非搏動樣）；③輕或中度頭痛；④日?；顒樱ㄈ绮叫谢蛏蠘翘荩┎粫又仡^痛。

（4）符合下列2項：①畏光、畏聲、輕度惡心中不超過1項；②無中-重度惡心和嘔吐。

（5）不能歸因于其他疾病。

【鑒別診斷】?、倨^痛；②叢集性頭痛；③三叉神經(jīng)痛；④顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛；⑤顱內(nèi)慢性感染引起的頭痛；⑥自身免疫性腦膜腦炎引起的頭痛；⑦顱內(nèi)壓力異常所致的頭痛。

【治療】　急性發(fā)作期用對乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾體消炎藥。對于頻發(fā)性和慢性緊張性頭痛應(yīng)采用預(yù)防性治療，可選用三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林、多塞平，或選擇性5-羥色胺重攝取抑制藥如舍曲林或氟西汀等，或肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松、巴氯芬等。伴失眠者可給予苯二氮類藥如地西泮l0～20mg/d，口服。

非藥物療法包括松弛治療、物理治療、生物反饋和針灸治療等，也可改善部分病例的臨床癥狀。