一、HMG-CoA還原酶抑制藥

【藥理作用】　HMG-CoA還原酶為肝合成膽固醇的限速酶，催化HMG-CoA轉(zhuǎn)化為甲羥戊酸。HMG-CoA還原酶抑制藥抑制該酶（2006），可使低密度脂蛋白（LDL）受體合成增加，血漿中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、極低密度脂蛋白（VLDL）及總膽固醇（TC）降低，高密度脂蛋白（HDL）升高。

【臨床應(yīng)用】　適用于伴有高膽固醇為主的原發(fā)性及繼發(fā)性高脂蛋白血癥。

【不良反應(yīng)】　較輕，有頭痛、皮疹及輕度胃腸道反應(yīng)。少數(shù)患者出現(xiàn)肌痛、肌無力和血漿肌酸磷酸激酶濃度升高等骨骼肌溶解癥狀。

二、貝特類藥物

【藥理作用】　貝特類能降低血漿三酰甘油、極低密度脂蛋白膽固醇、TC、LDL-C；能升高高密度脂蛋白膽固醇。非調(diào)脂作用有抗凝、抗血栓和抗感染作用等。

【調(diào)血脂機制】?、僖种埔阴］o酶A羧化酶，減少脂肪酸從脂肪組織進入肝合成三酰甘油及極低密度脂蛋白；②增強LPL活化，加速乳糜微粒和極低密度脂蛋白的分解代謝；③增加高密度脂蛋白的合成，減慢高密度脂蛋白的清除，促進膽固醇逆化轉(zhuǎn)運；④促進LDL顆粒的清除。

歷年考點串講

近十年共考1題，為A1型題?？键c是HMG-CoA還原酶抑制藥的藥理作用。貝特類藥物的藥理作用及調(diào)血脂機制為大綱新增內(nèi)容，應(yīng)予注意！?？嫉募?xì)節(jié)有：HMG-CoA還原酶抑制藥可阻斷HMG-CoA轉(zhuǎn)化為甲羥戊酸，使LDL受體合成增加，血漿中LDL-C、VLDL及TC降低，HDL升高。