在臨床上，常常遇到一些患者在檢查中發(fā)現(xiàn)抗核抗體（ANA）陽性，擔(dān)心自己是不是得了紅斑狼瘡，那么，抗核抗體陽性到底說明了什么呢？

人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)專門產(chǎn)生一些細(xì)胞或抗體對(duì)抗進(jìn)犯人體的細(xì)菌或者病毒，防止機(jī)體受到這些微生物的感染。但有時(shí)免疫系統(tǒng)也會(huì)出錯(cuò)，產(chǎn)生一些針對(duì)自己身體內(nèi)細(xì)胞的抗體，這些抗體種類繁多，其中重要的一類即抗核抗體。很多患者以為抗核抗體是單一抗體，這種觀點(diǎn)是不對(duì)的。人們把抗體所針對(duì)的體內(nèi)物質(zhì)稱為靶抗原，原來認(rèn)為抗核抗體是一組將人體細(xì)胞內(nèi)各種與細(xì)胞核相關(guān)成分作為靶抗原的自身抗體的總稱，而現(xiàn)在認(rèn)為靶抗原所分布的區(qū)域已不局限于細(xì)胞核，還包括細(xì)胞質(zhì)中的某些核蛋白和核酸等。針對(duì)不同的核抗原，身體產(chǎn)生不同的抗核抗體。在體內(nèi)的抗體中，主要有5類，分別稱為IgG、IgM、IgA、IgD和IgE。抗核抗體主要是IgG，也有IgM、IgA和IgD，但是這些抗體并不會(huì)針對(duì)某一個(gè)器官和（或）某一個(gè)特定的種屬的動(dòng)物。到目前為止，已相繼發(fā)現(xiàn)二十余種抗核內(nèi)不同成分的抗核抗體。

抗核抗體存在于血清中，也可存在于胸腔積液、關(guān)節(jié)滑膜液和尿液中。目前理解，抗核抗體包括五大類，每一類又因不同的抗原特性再分為許多亞類，因此統(tǒng)稱為抗核抗體譜。各種抗核抗體在不同的自身免疫性疾病中出現(xiàn)不同的組合，由此成為各種疾病的特征性抗體譜?；颊邫z測(cè)出不同組合的抗核抗體，對(duì)診斷疾病有非常重要的意義。

在臨床實(shí)際檢測(cè)中，檢測(cè)抗核抗體首先要有一個(gè)初篩實(shí)驗(yàn)，確定患者血清抗核抗體是否陽性，再進(jìn)一步檢測(cè)各亞類抗核抗體。初篩實(shí)驗(yàn)一般用間接免疫熒光法，間接免疫熒光法是抗核抗體檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)篩查方法。抗核抗體的陽性結(jié)果可報(bào)：均質(zhì)型、斑點(diǎn)型、核仁型、著絲點(diǎn)型等，不同核型的確定對(duì)下一步的檢測(cè)和臨床診斷有重要的參考價(jià)值，也可用酶聯(lián)免疫吸附法。

抗核抗體對(duì)很多自身免疫性疾病有重要的診斷價(jià)值?？购丝贵w最常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡和混合性結(jié)締組織病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬皮病等也可出現(xiàn)陽性。并且低滴度的抗核抗體可出現(xiàn)在慢性活動(dòng)性肝炎、結(jié)核病、重癥肌無力、慢性甲狀腺炎等，也可在正常老年人中檢出?？购丝贵w滴度大于1:80陽性者要高度懷疑自身免疫性疾病，而且滴度越高，與自身免疫性疾病的相關(guān)性越大。

抗核抗體的初篩陽性并不一定說明就患了紅斑狼瘡，還要通過抗核抗體譜的檢測(cè)，以及身體的其他情況綜合判斷才能做出準(zhǔn)確診斷。