目前，在CT中使用的劑量測量量主要有三種：加權(quán)CT劑量指數(shù)（CTDIW）、容積CT劑量指數(shù)（CTDIVol）和劑量長度乘積（DLP）。前兩者是掃描區(qū)域內(nèi)平均吸收劑量值，后者則為掃描范圍內(nèi)各掃描層厚總的累積吸收劑量（DLP）。多排螺旋CT（MDCT）成像具有提前開始和拖后結(jié)束掃描的特點(diǎn)，因此在一定程度上增加了直接曝光層面以外的劑量，從而有學(xué)者開始質(zhì)疑CTDI在評價螺旋CT掃描容積中心區(qū)域內(nèi)平均劑量的準(zhǔn)確性。但筆者認(rèn)為，只要采用的測量方法相同，不同算法和不同機(jī)器由于螺旋掃描而造成的劑量差異都是相對固定的，且在輻射防護(hù)范圍內(nèi)，主要考慮的還是隨機(jī)性效應(yīng)發(fā)生的概率大小，即采用有效劑量來評價，由于有效劑量的定義決定了其只能用于不同掃描方案和不同類型設(shè)備之間劑量大小的比較，不用于危害效應(yīng)的評估，因此，在掃描容積內(nèi)平均劑量的確切值

顯得并非必要，而CTDI仍是CT劑量測量和評價的有效參數(shù)。

一、CT劑量指數(shù)

CT劑量指數(shù)（CTDI）首先由美國食品和藥品管理局（FDA）提出，其價值在于一次掃描即可計算得到掃描容積的中心區(qū)域內(nèi)的平均劑量，不需要連續(xù)多次掃描再計算平均劑量。

對于CTDI的測量，需要2個14 cm長的聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）圓柱體作為衰減模體，通常使用直徑16 cm的模體（頭部劑量模體）進(jìn)行兒童CT檢查及成年人頭部CT檢查CTDI的計算，使用直徑32 cm的模體（體部劑量模體）進(jìn)行成年人體部CT檢查CTDI的計算。

在使用模體測量時，模體中間放置一個長度為100 mm，有效容積為3 cm3的“筆形”電離室進(jìn)行測量。由于照射截面的劑量是不均勻的，從而“筆形”電離室在模體中的位置不同，其測量的值可能不同。對于人體成像，身體表面的CTDI通常高于身體旋轉(zhuǎn)中心的值，為有效估計整個照射截面的平均CTDI，引入了加權(quán)CTDI（CTDIW）的概念，CTDIW＝1/3 CTDI100，center＋2/3 CTDI100，peripheral。CTDIW是特定kVp和mAs掃描條件下表征CT機(jī)輻射輸出量的一個有用指標(biāo)。

不同掃描方案中所采用的掃描間隙或重疊方式是不同的，這勢必造成掃描容積中輻射劑量分布的差異，為了消除或盡量減小掃描間隙或重疊方式造成的輻射劑量差異，引入了容積CTDI（CTDIvol）的概念。CTDIvol并非直接測量得到，而是對CTDIW加以修正計算得到。

在螺旋CT中，X線管旋轉(zhuǎn)一圈的移動距離與總線束寬度的比值稱為螺距（p）。因此，在螺旋CT掃描中，CTDIvol＝CTDIW/p。也可以這樣理解，CTDIW代表在X和Y方向上的平均吸收劑量；CTDIvol代表X、Y和Z方向上的平均吸收劑量。

二、劑量長度乘積

每個掃描程序所確定的掃描長度不同，盡管CTDIvol表征了單位掃描容積內(nèi)的平均吸收劑量，但要表征整個掃描容積內(nèi)沉積的總能量，還需要考慮掃描長度，劑量長度乘積（DLP）便是用掃描長度修正的CTDIvol，即DLP = CTDIvol×掃描長度。

由于DLP反映了一次掃描采集中的總體吸收能量，因此，一個腹部CT掃描可能與腹盆腔聯(lián)合CT掃描具有相同的CTDIvol值，但后者具有較大的DLP。

值得一提的是，CTDIvol和DLP分別作為容積掃描的平均劑量表征和總體吸收劑量表征，可以用于臨床掃描方案與典型CT檢查的參考劑量設(shè)定值的比較，但不能用于患者個體劑量（器官劑量）的直接測量。