一、腹部實(shí)質(zhì)臟器的腫瘤

兒童常見肝腫瘤包括肝母細(xì)胞瘤、未分化胚胎性肉瘤、肝血管瘤、肝轉(zhuǎn)移瘤、肝細(xì)胞癌等。兒童常見脾惡性腫瘤主要為淋巴瘤、白血病及轉(zhuǎn)移瘤等。這些腫瘤在CT平掃圖像均表現(xiàn)為臟器內(nèi)的低密度病灶，增強(qiáng)后瘤體會(huì)呈現(xiàn)不同程度及不同方式的強(qiáng)化。胰腺的腫瘤常見的有胰母細(xì)胞瘤、胰腺囊實(shí)性乳頭狀腺瘤、非功能性胰島細(xì)胞瘤等，這些腫瘤的CT平掃大多表現(xiàn)為混雜密度的實(shí)性或囊實(shí)性占位，與胰腺密度差別不顯著，增強(qiáng)后腫瘤呈不均勻強(qiáng)化。因?yàn)槟[瘤的CT掃描均為三期掃描，平掃時(shí)進(jìn)行低劑量掃描不會(huì)遺失有價(jià)值的診斷信息。

二、腹膜后腫瘤

常見腹膜后腫瘤包括腹膜后脂肪瘤、腹膜后淋巴管瘤、腹膜后畸胎瘤及神經(jīng)母細(xì)胞瘤。腹膜后脂肪瘤CT顯示腫瘤為脂肪密度，推移或包繞腎，脂肪瘤內(nèi)有線條狀影為瘤內(nèi)纖維性分隔。腹膜后淋巴管瘤的CT表現(xiàn)為囊腫位于腹膜后，較大，呈水樣密度，不增強(qiáng)，囊壁光滑，周圍界限清楚，可壓迫周圍臟器移位。腹膜后畸胎瘤多位于腎臟前方圓形或類圓形占位，右側(cè)居多。瘤體密度不均勻，有囊性水樣密度，脂肪極低密度及骨骼、鈣化較高密度。上述腹膜后腫瘤均具有較低的瘤灶密度，使之與周圍組織對(duì)比度較高，適當(dāng)降低掃描條件，不會(huì)對(duì)診斷產(chǎn)生顯著影響。神經(jīng)母細(xì)胞瘤的CT影像學(xué)表現(xiàn)較為特異，腫瘤外形不規(guī)則分葉，70%鈣化，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腫物包繞腎血管及腹膜后血管，并可侵入椎管。這些特異表現(xiàn)使得多期相的CT低劑量掃描不會(huì)對(duì)診斷產(chǎn)生影響。

三、腹腔惡性淋巴瘤

惡性淋巴瘤包括霍奇金病及非霍奇金淋巴肉瘤，當(dāng)侵犯胃壁或腸壁時(shí)CT表現(xiàn)為胃腸道壁外腫塊、腸腔內(nèi)息肉樣腫塊或腸系膜腫塊，腫塊內(nèi)可有壞死低密度灶，腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)可有腫大。平掃序列用于腫瘤范圍初步評(píng)估及提供腫瘤基礎(chǔ)密度值，增強(qiáng)掃描可以觀察腫物的血供及與周圍組織血管結(jié)構(gòu)的關(guān)系。因?yàn)檠軆?nèi)有高密度的對(duì)比劑，腫瘤及周圍組織器官對(duì)比度增加。即便平掃期和增強(qiáng)期均采用低劑量掃描模式，也會(huì)通過(guò)不同期相的信息互補(bǔ)，獲得足夠的診斷信息，不會(huì)造成病灶的遺漏。

四、腹腔及實(shí)質(zhì)臟器的囊腫性疾病

腹腔囊腫性疾病常見的為大網(wǎng)膜囊腫、腸系膜囊腫及腸重復(fù)畸形。大網(wǎng)膜囊腫CT表現(xiàn)為前腹壁下大小不等扁圓形或可塑性囊狀水樣密度影，可有細(xì)的分隔，但無(wú)軟組織塊影，囊壁菲薄。腸系膜囊腫CT表現(xiàn)為腸管之間囊性病變，囊壁薄、光滑，囊內(nèi)容物密度近于水。腸重復(fù)畸形亦稱腸囊腫，囊腫可位于消化管腔內(nèi)，或管腔外，亦可與消化管并行呈管道狀，囊腫壁有時(shí)可有鈣化。

實(shí)質(zhì)臟器的囊腫性病變包括肝囊腫、脾囊腫、腎囊腫、胰腺囊腫及先天性膽總管囊腫等一類疾病。CT表現(xiàn)為該相應(yīng)實(shí)質(zhì)臟器內(nèi)的囊狀低密度病變。

這些囊腫性疾病的CT值均接近于水，與腹腔內(nèi)其他組織器官具有天然的高對(duì)比度。因此，在進(jìn)行CT掃描時(shí)可以適當(dāng)降低劑量。

五、胃的良性腫瘤

小兒胃良性腫瘤有息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤、平滑肌瘤、畸胎瘤，CT表現(xiàn)為胃腔內(nèi)的充盈缺損，良性者邊緣多較光滑。胃泡內(nèi)的空氣與胃腔內(nèi)的腫物具有較高的對(duì)比度，降低劑量掃描不會(huì)對(duì)診斷產(chǎn)生影響。

六、實(shí)質(zhì)臟器的感染性病變

常見的為肝膿腫，脾膿腫。CT平掃呈圓形或不規(guī)則形均勻或不均勻低密度區(qū)，與正常臟器組織間常有水腫帶。增強(qiáng)掃描有環(huán)形強(qiáng)化。平掃的低密度病灶及增強(qiáng)后特異性的增強(qiáng)模式使該類疾病可以采取低劑量掃描模式。