運動療法的調(diào)脂機制是什么
一般認為,改善并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、有效控制體重、適度增加體育鍛煉是防治高脂血癥的最基本措施。研究表明,運動可使血清膽固醇、三酰甘油以及致動脈粥樣硬化脂蛋白(低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白)含量降低,另一方面又能使具有抗動脈粥樣硬化作用的高密度脂蛋白含量增高,有利于預(yù)防動脈粥樣硬化病變的發(fā)生和發(fā)展。
有研究報道,武漢大學(xué)生物系鄒國林等學(xué)者對42名青年男性學(xué)生進行為期3個月中等強度的有氧鍛煉,觀察前后血脂的變化,結(jié)果發(fā)現(xiàn):鍛煉后血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇均顯著降低,差異非常顯著;高密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白2膽固醇/高密度脂蛋白3膽固醇均增高,差異非常顯著,同時學(xué)生的身體素質(zhì)也明顯加強。
我國學(xué)者郭成吉等對21名退休老人進行為期15周的健身長跑鍛煉,結(jié)果發(fā)現(xiàn)鍛煉后血清高密度脂蛋白膽固醇水平明顯提高,前后比較差異顯著;血清低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇及三酰甘油則明顯降低,前后比較差異也顯著,血清總膽固醇也有一定程度下降。同時,參加鍛煉的老年人心功能得到明顯改善。
醫(yī)學(xué)研究表明,高脂血癥與許多疾病有密切關(guān)系,最重要的是可以導(dǎo)致動脈粥樣硬化,對人體產(chǎn)生嚴重危害。美國科學(xué)家曾收集過10年中馬拉松運動員死亡后的研究報告,經(jīng)尸體解剖和組織切片,證明無動脈硬化,相反,他們營養(yǎng)心臟的冠狀動脈是擴張的,在研究報告中,也沒有發(fā)現(xiàn)馬拉松運動員因動脈硬化導(dǎo)致心臟病發(fā)生而死亡的。美國學(xué)者曾對83例心肌梗死幸存者在參加一項中等強度運動鍛煉(即美國心肺血研究所的運動處方,包括競走、慢跑步和體操等,每周3次,每次 45分鐘,并在嚴格的醫(yī)療監(jiān)護下進行)之后,血清高密度脂蛋白膽固醇含量平均為1.22毫摩/升,而不參加運動者則僅有1.04毫摩/升。
運動不僅能直接消耗能量,而且能促進新陳代謝,改善神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能,促進脂肪代謝。運動可以降低血漿胰島素含量,使脂肪分解作用得到加強,減少脂質(zhì)沉積、減少脂肪組織的堆積。運動可以加強腎上腺素和去甲腎上腺素等脂解激素的活性,加強對三酰甘油等血脂的水解過程,因而可以減少血漿內(nèi)三酰甘油的濃度和降低膽固醇含量。
運動對機體的脂質(zhì)代謝確實具有積極的影響,它能使脂質(zhì)代謝朝著有利于健康的方向發(fā)展。進一步研究表明,運動能夠促進機體的代謝,提高脂蛋白酯酶的活性,加速脂質(zhì)的運轉(zhuǎn)、分解和排泄。肌肉運動使血液內(nèi)游離脂肪酸和葡萄糖的利用率提高,因此,脂肪細胞釋放出大量的游離脂肪酸而使脂肪細胞縮小,又可使多余葡萄糖被消耗掉而不轉(zhuǎn)化為脂肪,從而減少了異生脂肪的聚積,而達到調(diào)脂減肥的目的。
此外,運動還能改善機體的糖代謝,改善機體的血凝狀態(tài),改善血小板功能,降低血液黏度;還可以改善心肌功能,增強心肌代謝、促進側(cè)支循環(huán)的建立,這些都對冠心病防治具有積極的影響。由此可見,高脂血癥患者加強運動鍛煉,實施運動療法,是主動、積極的防治措施,健康人,特別是身體偏胖或超重者也應(yīng)自覺加強運動鍛煉,以預(yù)防高脂血癥的發(fā)生。
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