目前中醫(yī)較為普遍的觀點(diǎn)認(rèn)為，皮膚癬病的治療以殺蟲止癢為主要治法，以外治為主，若皮損廣泛，自覺癥狀較重，或抓破染毒者，則以內(nèi)治、外治相結(jié)合為宜?？拐婢魉幹委熡幸欢▋?yōu)勢(shì)，可中西藥合用。

（1） 內(nèi)治：可按以下兩證型論治。①風(fēng)濕毒聚證：見于肥瘡、鵝掌風(fēng)、腳濕氣，皮損泛發(fā)，蔓延浸淫，或大部分頭皮毛發(fā)受累，黃痂堆積，毛發(fā)脫而頭禿；或手如鵝掌，皮膚粗糙，或皮下水皰；或趾丫糜爛、浸漬劇癢；苔薄白，脈濡。治法為祛風(fēng)除濕，殺蟲止癢。方藥選消風(fēng)散（荊芥、防風(fēng)、蟬衣、胡麻仁、苦參、蒼術(shù)、當(dāng)歸、生地黃、知母、石膏、牛蒡子各6克，通草、甘草各3克）加地膚子、白鮮皮、威靈仙各15克，水煎服；或配苦參湯（苦參、菊花各60克，蛇床子、金銀花各30克，白芷、黃柏、地膚子各15克，大菖蒲9克）加白鮮皮、威靈仙各15克，水煎外洗。②濕熱下注證：見于腳濕氣伴抓破染毒，足丫糜爛，滲流臭水或化膿，腫連足背，或見紅絲上竄，胯下臖核腫痛；甚或形寒高熱；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法為清熱化濕，解毒消腫。方藥：濕重于熱者，用萆薢滲濕湯（萆薢15克，薏苡仁、茯苓、滑石各30克，牡丹皮、黃柏、通草、澤瀉各12克）；濕熱兼瘀者，用五神湯（金銀花90克，茯苓、車前子、紫花地丁各30克，牛膝15克）；濕熱并重者，用龍膽瀉肝湯（龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉各3克，木通、車前子、當(dāng)歸、柴胡、生甘草、生地黃各1.5克），要注意方中木通因有腎毒性，目前臨床基本用通草代替。

（2） 外治：①白禿瘡、肥瘡采用拔發(fā)療法。其方法為剪發(fā)后每天以0.5%明礬水或熱肥皂水洗頭，然后在病灶處敷藥（敷藥宜厚），可用5%硫黃軟膏或雄黃膏（雄黃、氧化鋅各30克，凡士林300克），用薄膜蓋上，包扎或戴帽固定。每天如上法換藥1次。敷藥1周病發(fā)比較松動(dòng)時(shí)，即用鑷子將病發(fā)連根拔除（爭(zhēng)取在3天內(nèi)拔完）。拔發(fā)后繼續(xù)薄涂原用藥膏，每天1次，連續(xù)2～3周。亦可用鮮苦楝子，打碎，放入棉油中熬枯，去渣，取油搽患處?；蛭灞蹲?0克，水煎取汁，兌入米醋中混勻，涂刷患處。②鵝掌風(fēng)、腳濕氣。對(duì)于水皰型者可用復(fù)方土槿皮酊（市售成藥）外搽；二礬湯（白礬、皂礬各120克，孩兒茶15克，側(cè)柏葉250克）熏洗；鵝掌風(fēng)浸泡方（大楓子肉、煙膏、花椒、五加皮、皂莢、地骨皮、蛇蛻、鮮鳳仙花各9克，白礬12克 ，米醋500～750毫升，將上藥均浸入米醋內(nèi)一晝夜）浸泡。對(duì)于糜爛型者可選1:1500高錳酸鉀溶液、3%硼酸溶液、二礬湯或半邊蓮60克煎湯待溫，浸泡15分鐘;次以皮脂膏（青黛、黃柏末各6克，煅石膏、煙膠各60克）或雄黃膏（雄黃、氧化鋅各30克，凡士林300克）外搽。對(duì)于脫屑型者可選用以上軟膏外搽，浸泡劑浸泡。如角化增厚較劇，可選以10%水楊酸軟膏厚涂，外用油紙包扎，每晚1次，使其角質(zhì)剝脫，然后再用抗真菌藥物，也可用市售治癬中成藥。③灰指甲每日以小刀刮除病甲變脆部分，然后用棉花蘸30%冰醋酸浸涂,或用鵝掌風(fēng)浸泡方浸泡，白鳳仙花搗爛敷病甲上，或采用拔甲方法。④圓癬可選用復(fù)方土槿皮酊等外搽。陰癬由于患部皮膚薄嫩，不宜選用刺激性強(qiáng)的外用藥物，若皮損有糜爛癢痛者，宜選用青黛膏（青黛、黃柏各60克，石膏、滑石各120克）外涂。⑤紫白癜風(fēng)用密陀僧散（雄黃、硫黃、蛇床子各6克，密陀僧、石黃各3克，輕粉1.5克），用茄子片蘸藥涂搽患處，或1%土槿皮酊外搽，每天2～3次。治愈后，繼續(xù)用藥1～2周，以防復(fù)發(fā)。