本病的病因及發(fā)病機制到目前為止未完全搞清楚，一般認為與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)，而精神因素、飲食因素、病菌感染等均是誘發(fā)或加重因素。

（1）遺傳因素：患者多有家族史，多見于同一家族的男性，因此，遺傳是公認的發(fā)病因素。目前認為，是常染色體顯性遺傳，其遺傳特性需在雄激素作用下才表現(xiàn)出來。

（2）內(nèi)分泌失調(diào)：本病一般在青春期后才開始發(fā)病，且多發(fā)生在男性，無疑與青春期后體內(nèi)雄激素水平升高有關(guān)。正常生理狀態(tài)下，雄性激素對頭發(fā)生長有明顯的抑制作用，青春期去睪男性不發(fā)生本病，但如果給予雄性激素后則可發(fā)生本病。

（3）皮脂分泌增多：有學者認為，皮脂分泌增多，一來皮脂積聚過量，可機械壓迫毛發(fā)根部從而造成脫發(fā)；二來皮脂分泌過多使毛囊口角化過度，影響毛囊營養(yǎng)，毛囊漸漸萎縮、毀壞而造成脫發(fā)；三者皮脂分解物，如油酸、亞油酸等物質(zhì)過量，也會影響毛發(fā)生長。當然，也有部分患者并不伴有皮脂增多，或相反伴有皮脂分泌減少而頭發(fā)干枯。

（4）病菌感染：在絕大多數(shù)脂溢性皮炎患者頭皮損害中，可查到糠秕孢菌，這種菌能致皮脂成分改變，導致皮炎而伴有脫發(fā)。另外其他細菌感染，如葡萄球菌、鏈球菌及痤瘡丙酸桿菌感染等也可誘發(fā)本病。

（5） 精神因素：本病多見于文化程度較高及從事腦力勞動、夜間工作者。這些人常常睡眠較少、精神壓力大，致皮膚血管功能失調(diào)，使頭皮營養(yǎng)障礙而引起脫發(fā)。