功能性子宮出血，是一種生殖內分泌疾病，又稱為功能失調性子宮出血，簡稱為功血。其中急性功能性子宮出血，屬于婦科常見急癥。其臨床表現(xiàn)是月經(jīng)的周期紊亂，經(jīng)血量多，其勢如崩，像排尿一樣流出，而且可能伴有血塊。患者具有不同程度的貧血。全身以及婦科檢查大多沒能發(fā)現(xiàn)明顯的器質性病變。

治　療

體　針

1　取穴

主穴：百會、關元、次髎、隱白。

配穴：三陰交、足三里、血海、地機。

2　操作

主穴用于急性出血期，配穴可用于恢復期。百會穴以2寸毫針向后平刺入1.5寸，小幅度運針30秒，再以拇指向前快速進針0.10.2寸，使頭頂有熱感為佳。繼針次髎，用3寸毫針深刺進骶孔，以輕搓針法，使針感擴散至小腹和會陰部，不留針。再以2.53寸毫針從關元進針，以15°30°角刺入向下透中極，以捻轉法使針感向會陰放散。隱白穴用0.5寸毫針，用半刺法（參閱《針灸技法精選》）。上述穴位（除次髎穴）均留針20分鐘。地機、血海宜直刺進針11.5寸深，均采用提插加小捻轉手法，運針12分鐘留針10分鐘，再提至皮下沿脾經(jīng)線路向下刺1寸后用膠布固定，留針1天。足三里、三陰交穴用常規(guī)針法，施平補平瀉法，均留針1530分鐘。亦可用灸法。每日1次，7次為一療程。

3　療效

以本法治療239例?？傆行蕿?0.1%95.4%。

穴 位 注 射

1　取穴

主穴：關元俞、胃俞、三陰交、脾俞。

配穴：子宮、腎俞、內關。

2　操作

藥液：血見愁注射液、三七當歸注射液、紅花當歸注射液。

以主穴為主，酌加配穴，每次取兩對為宜。上述藥液，任選一種。以25毫升注射器配5號齒科注射針頭，深刺得氣后，略退12分，每穴分別推入0.51.0毫升藥液。每日1次，25天為一療程。

3　療效

用本法治療各種原因的子宮出血496例（25例配合藥物），總有效率為96.2%。

艾　灸

1　取穴

分兩組。①大敦、隱白。②關元。

2　操作

第一組，每次取12穴。用麥粒壯做直接灸，每次灸57壯，為無瘢痕灸。第二組穴為隔姜面餅灸：姜面餅制備：生姜60克搗爛與適量面粉調和成約1.5厘米厚，直徑較艾絨球大3厘米的圓餅，先將姜面餅置于關元穴上（穴上宜先鋪0.5厘米厚衛(wèi)生紙或綿紙），取艾絨30克捏緊呈錐形狀，置于面餅正中點燃，約灸30分鐘。第一組穴每日1次，第二組穴隔5天1次。

3　療效

共治134例，臨床痊愈及顯效82例，有效45例，無效7例，其總有效率為94.8%。

穴 位 激 光 照 射

1　取穴

主穴：關元、腎俞、三陰交、氣海、百會、命門、歸來、足三里。

配穴：太沖、肝俞、脾俞、中極、神門、心俞、大赫。

將主配穴分成兩組，每組46個穴位，治療時患者取坐位或臥位。采用氦—氖激光治療儀，波長632.8納米，輸出功率在230毫瓦內調節(jié)，光斑直徑2毫米，功率密度32318毫瓦/平方厘米。激光光纖頭與穴區(qū)垂直進行接觸性照射治療，每穴510分鐘。每日1次，兩組穴位交替應用，510天為一療程。

3　療效

共治124例，痊愈104例，有效18例，無效2例，總有效率為98.4%。其中78例，每年隨訪1次，最長者5年，64例痊愈，13例有效，1例無效。

在用針灸法治療急性功能性子宮出血時，應注意哪些事項？

（1）出血期間應避免精神緊張、過度勞累及劇烈運動，注意休息和營養(yǎng)。

（2）如針灸療效不明顯，應配合或改用其他中西醫(yī)療法，包括止血措施，調節(jié)月經(jīng)周期，恢復排卵功能，甚或采用外科或放射治療。