除了飲食、體重、情緒等因素外,疾病因素也會使血糖居高不下。

(1)遺傳疾病

如1型肝糖原沉著癥、急性陣發(fā)性血卟啉病、脂肪萎縮綜合征、早老綜合征、唐氏綜合征、先天性卵巢發(fā)育不全癥等遺傳疾病,常伴有高血糖狀態(tài)的遺傳病。

(2)慢性疾病

肝炎、肝硬化、肝臟廣泛性損害,使肝臟合成糖原功能障礙,肝糖原儲備能力下降,易發(fā)生餐后高血糖;甲狀腺亢進癥引起的甲亢性高血糖,其原因是此癥能加速腸壁的血流,使食物中糖的吸收增加,故餐后血糖明顯升高并出現(xiàn)尿糖,糖耐量試驗也可異常。

(3)腫瘤

內(nèi)分泌腫瘤引起高血糖。比如柯興氏綜合征、胰高血糖素瘤、胰島α細胞瘤、胰島δ細胞瘤、嗜鉻細胞瘤等,都會引起血糖升高。血糖升高的主要原因是各種激素使體內(nèi)糖代謝異常。

(4)應激因素

一些嚴重的疾病如腦血管意外、急性心肌梗死、感染性休克等,以及嚴重燒傷、大手術,會使體內(nèi)升糖激素分泌增加,拮抗胰島素,而出現(xiàn)血糖升高。一般應激后7~ 10天空腹血糖恢復正常。

(5)肢端肥大癥

高血糖癥狀多在肢端肥大癥之后出現(xiàn),使用胰島素或口服降糖藥之后,血糖仍然難以控制。其原因是生長激素分泌過盛而引起的糖代謝紊亂。

(6)牙病

牙病的細菌可產(chǎn)生毒素,這些毒素潛入血液后,削弱了位于人體細胞表面的胰島受體的敏感性,從而減少了胰島受體與胰島素的結合量,血糖因此而升高。

(7)疼痛

任何疼痛或多或少會影響到血糖,但糖尿病患者往往會忽視疼痛。