［《河南中醫(yī)》］

1．化痰祛瘀，健運脾氣　此治法適用于高脂血癥且臨床辨證兼見有脾氣虧虛的證型。高脂血癥的早期多有脾胃虛弱，由于脾胃為后天之本，氣血化生之源，脾胃虛弱則運化失常，水谷不歸正化，濁脂凝聚而發(fā)為高脂血癥。此型臨床多表現(xiàn)為：血脂異常（TG、膽固醇升高或高密度脂蛋白降低），頭暈，乏力，腹脹，食欲不振，精神差，舌質(zhì)暗多有瘀斑，苔膩，脈弦細。方藥以化痰祛瘀，健運脾氣，可選用生山楂、膽南星、丹參、郁金、桃仁、白術、黨參、茯苓、薏苡仁、甘草等。方中生山楂、膽南星、丹參、郁金、桃仁化痰祛瘀，白術、黨參、茯苓、薏苡仁健脾益氣，甘草調(diào)和諸藥。脾虛甚者加黃芪；痰濕重者加陳皮、蒼術。

2．化痰祛瘀，清腑泄熱　高脂血癥發(fā)于素體火熱較盛者，或郁熱內(nèi)生所致者，可采用此法。素體火熱內(nèi)盛或病久郁熱可致脾胃積熱，火郁肝膽，兩者均可致濕熱內(nèi)盛，疏利失職，體內(nèi)津液運化不利，凝聚為脂濁，導致高脂血癥的發(fā)生。臨床表現(xiàn)：血脂異常，面目紅赤，口燥心煩，頭暈失眠，大便干，小便黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。方藥以化痰祛瘀、清腑泄熱為基本原則，選用姜黃、虎杖、丹參、大黃、全瓜蔞、柴胡、枳殼、黃芩、郁金、赤芍、甘草。方中姜黃、虎杖、丹參、大黃、全瓜蔞化痰祛瘀，柴胡、枳殼、黃芩、郁金、赤芍清泄肝胃郁熱，甘草調(diào)和諸藥。若火熱盛者可加用梔子、槐花；肝郁較甚者可加用香附、佛手。

3．化痰祛瘀，調(diào)補肝腎　高脂血癥有肝腎虧虛的表現(xiàn)者，臨床可采用此法。多因年邁久病，肝腎虧虛，津液氣化無力，排泄障礙，聚為脂濁。臨床表現(xiàn)：血脂異常，頭暈耳鳴，健忘，胸悶氣短，夜寐夢多，夜尿頻數(shù)，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細數(shù)。方藥以化痰祛瘀、調(diào)補肝腎為原則，選用決明子、郁金、丹參、川芎、山楂、銀杏葉、杜仲、枸杞子、桑寄生、何首烏、澤瀉、甘草。方中決明子、山楂、澤瀉、郁金、丹參、川芎化痰祛瘀，杜仲、枸杞子、桑寄生、何首烏、銀杏葉補益肝腎，甘草調(diào)和諸藥。若陽虛較甚者加淫羊藿、肉蓯蓉；陰虛較甚者加女貞子、墨旱蓮。

4．化痰祛瘀，滋陰溫陽　高脂血癥因病久日長，或失治誤治導致陰陽兩虛者，可以采用此法。高脂血癥患者本有痰瘀互結(jié)之病理基礎，復因病久日長或失治誤治，陰陽兩虛，津液生化輸布障礙，痰瘀膠結(jié)，導致高脂血癥病深難愈。臨床表現(xiàn)：血脂異常，腰膝酸軟或疼痛，耳鳴耳聾，牙齒松動，男子精少，女子經(jīng)閉，舌紅少苔，脈沉細數(shù)。治以化痰祛瘀、滋陰溫陽為原則。選用丹參、三七、石菖蒲、白僵蠶、決明子、杜仲、冬蟲夏草、熟地黃、懷牛膝、菟絲子、人參、桂枝、炙甘草。方中丹參、三七、石菖蒲、白僵蠶、決明子化痰祛瘀以治其標，杜仲、冬蟲夏草、熟地黃、懷牛膝、菟絲子滋陰溫陽以治其本，人參、桂枝、炙甘草益氣溫陽，補后天而助先天之本。若陽虛為主者加制附子、鹿角膠；以陰虛為主者加龜甲、鱉甲。