王壽臣　魏敏鋼

中醫(yī)現(xiàn)代化與中藥現(xiàn)代化必須是同步的，不能只講其一。目前的情況基本是，只談中藥現(xiàn)代化，忽視了中醫(yī)現(xiàn)代化。中國中醫(yī)研究院（現(xiàn)名中國中醫(yī)科學院）專家委員會委員周超凡研究員在接受記者采訪時如是說。

中藥現(xiàn)代化8年規(guī)劃

中藥現(xiàn)代化離我們有多遠？去年（2002年）國家8部委牽頭寫了《中藥現(xiàn)代化綱要》，希望在2002－2010年的8年間，建成兩個資產(chǎn)規(guī)模50億元的中藥企業(yè)和10個30億元的中藥企業(yè)，創(chuàng)造規(guī)?；?，實現(xiàn)中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化。

周超凡認為，目前，我們更多的是在說中藥現(xiàn)代化，而不是中醫(yī)現(xiàn)代化。之所以如此，是因為中醫(yī)現(xiàn)代化難，而中藥現(xiàn)代化卻看得見摸得著。他把中藥現(xiàn)代化的含義歸納為6個P：GAP（藥材種植）、GPP（飲片加工）、GMP（中藥制劑生產(chǎn)）、GSP（規(guī)范營銷）、GLP（非臨床研發(fā)）、GCP（臨床研究）。他建議，要把“6個P”與中醫(yī)傳統(tǒng)特色結合起來，將老藥工的眼看、手摸、鼻聞、口嘗的經(jīng)驗進一步發(fā)揚光大。豐富改造完善“6個P”，使之成為符合中國國情的“6個P”，真正形成中國中醫(yī)藥獨有的特色。

周超凡介紹，全世界每年中藥銷售額在150億美元左右，我國出口額僅占5%。這是什么原因造成的呢？因為我們的中成藥主要是滿足了國內的需要，出口的較少，進口部分的“洋（中）藥”基本與我們出口的部分抵消了。我們出口的主要是藥材飲片，進口的主要是成藥，中間的附加值都讓外國人賺去了。造成出口量少的原因，主要是對中醫(yī)藥的政策沒有調整好，沒有充分發(fā)揮中藥新藥研發(fā)力量，轉化科技成果，做到人盡其才，物盡其用。

但周超凡最擔心的還不是銷售額，他說，將來我們的博士出國以后，由于對我們國內的科研成果了如指掌，很可能會利用外國先進的實驗條件，豐厚的科研資金，生產(chǎn)出一些“洋中藥”，然后返銷國內，這將對本來就很薄弱的國內中藥市場造成更大的沖擊。

中醫(yī)現(xiàn)代化是當務之急

周超凡指出，對中醫(yī)藥現(xiàn)代化，過去，有關部門把精力全部集中在中藥現(xiàn)代化上，而忽略了中醫(yī)現(xiàn)代化。對于中醫(yī)現(xiàn)代化，有關部門一直未能正面提出來，因為一說現(xiàn)代化就容易讓人聯(lián)想到西化。目前有關部門還沒有作出一個關于中醫(yī)現(xiàn)代化的規(guī)劃或近期目標，這樣就造成了一手硬、一手軟的現(xiàn)象，好像只要中藥加速現(xiàn)代化就行了，中醫(yī)可以慢慢來。兩者之間形成了嚴重的脫節(jié)。

周超凡認為，利用國外已有的概念和規(guī)范要求來衡量我國的中醫(yī)中藥，如果不對它們進行很好的消化改造吸收，生搬硬套外國標準而不加以改造，難免會產(chǎn)生不良后果，而且可能會對中醫(yī)原有的、傳統(tǒng)的東西構成威脅，甚至脫離中醫(yī)的整體觀念和辨證論治的理論體系。我們不能拿西醫(yī)的方法來改造中醫(yī)，中醫(yī)和西醫(yī)是兩套不同的體系，尤其兩者在人文科學、風土人情、風俗習慣、體質因素等方面有很大的差異甚至是相互沖突的。

周超凡指出，中國的中醫(yī)藥也吸收、融合了外國的東西，它不但融合了諸子百家的思想，也包括了孫子兵法，還吸納了世界各國的優(yōu)秀文化與醫(yī)藥成果，所以中醫(yī)藥是具有很大的包容性的?？偟膩碚f，引進西方的一些標準和規(guī)范還是可以的。從總體上看還是利大于弊。

中醫(yī)現(xiàn)代化要有中醫(yī)的標準

周超凡說，雖然中藥需要講成分，但現(xiàn)在的問題是有些人已經(jīng)過猶不及，成為西方的“唯成分論”了。中藥不是單一的成分，而是幾十上百個成分，所以不能只抓住一個成分來代表中藥，以偏概全。中藥是多成分作用于人體的多器官、多靶點的綜合作用。

周超凡說，中醫(yī)要現(xiàn)代化，首先要重視對傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的研究?，F(xiàn)在中醫(yī)藥理論的研究，實行中西醫(yī)結合，的確是一條行之有效的便捷的途徑，但決不是唯一的途徑。單純用西醫(yī)的方法來研究中醫(yī)中藥的后果是：凡符合西醫(yī)藥的東西保留下來，不符合的就被完全淘汰。但是淘汰了的東西，很可能是中醫(yī)的特色和精華。所以，這樣做顯然是不合理。何況西醫(yī)也沒有發(fā)展到頂峰，更沒有盡善盡美，不能用一個不完善的標準來判定中醫(yī)藥的是非與優(yōu)劣。他舉例說，我們的中醫(yī)院校模仿的都是西醫(yī)院校，中醫(yī)的科研模式也是按照西醫(yī)模式。這也是不恰當?shù)摹?/p>

他說，我認為現(xiàn)在最可靠的方法是利用現(xiàn)代科學（包括數(shù)理化）的知識來研究中醫(yī)中藥。但是現(xiàn)在學自然科學的人，真正懂中醫(yī)的很少。周超凡呼吁，希望能允許我們（中國中醫(yī)科學院）招收一些自然科學方面的人才，由我們來向他們傳輸中醫(yī)藥科學知識。

中醫(yī)現(xiàn)代化是繼承上的現(xiàn)代化

周超凡認為，中醫(yī)現(xiàn)代化是必須在做好繼承工作基礎上的現(xiàn)代化?！袄^承不泥古，發(fā)揚不離宗”。還沒有很好地繼承就急急忙忙現(xiàn)代化了，這樣就很難保持中醫(yī)的原汁原味？如果中醫(yī)異化了，那就很危險！

現(xiàn)在中醫(yī)管理局制定的相關考核政策有些是不利于中醫(yī)藥長遠發(fā)展目標的。雖然，我們已經(jīng)走了彎路，但是，現(xiàn)在中醫(yī)管理局也已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一些問題并正在改進。周超凡說，中國中醫(yī)科學院里像我們這樣年齡的人，很多是中醫(yī)世家，對中醫(yī)中藥有著很深的感情，后來上了大學學的也是中醫(yī)。而現(xiàn)在很多中醫(yī)藥研究生，中醫(yī)的底子很薄。還有的雖然中醫(yī)本科讀了，但后來考了其他專業(yè)的研究生，把中醫(yī)專業(yè)又丟了。中醫(yī)現(xiàn)代化首先得有人才，需要一些多學科綜合人才來學中醫(yī)，哪怕人文科學的學生也可以學中醫(yī)，用他們的多學科（包括天文科學）知識來研究中醫(yī)，因為中醫(yī)是一個博大精深的學科。中醫(yī)的優(yōu)勢在于，中醫(yī)不但在人文科學方面和疾病譜上與西醫(yī)相比有很多優(yōu)勢，而且中藥是在中醫(yī)理論指導下使用的，中藥的開發(fā)是從中醫(yī)臨床中來的。但為什么中醫(yī)的優(yōu)勢沒有發(fā)揮呢？因為大家感覺中醫(yī)醫(yī)院不賺錢，尤其在骨科領域，傳統(tǒng)中醫(yī)的接骨方法已經(jīng)丟了不少。難怪有人說中醫(yī)已經(jīng)不姓“中”了！

中醫(yī)現(xiàn)代化存在的問題

談到中醫(yī)的現(xiàn)狀，周超凡說，現(xiàn)在有很多中醫(yī)院，在門診主要還是按照中醫(yī)的方法來治療，但到了病房，基本上還是西醫(yī)那一套，完全是“西醫(yī)打頭陣中醫(yī)作陪襯”。這從中醫(yī)院年終結算時就很容易體現(xiàn)出來，中醫(yī)院用的西藥多于中藥。中醫(yī)醫(yī)院的診斷采用B超、CT、X線檢查固然無可非議，關鍵在于中醫(yī)自己的“四診”（望、聞、問、切）運用得怎么樣？周超凡對現(xiàn)在有些中醫(yī)在診療上已經(jīng)丟掉了中醫(yī)特色表現(xiàn)出極大的憂慮，他說，現(xiàn)在有些中醫(yī)甚至連切脈都不認真了，把“辨證論治”演變?yōu)椤氨娌≌撝巍?，只要是感冒就給開感冒沖劑，根本不管患者究竟是風寒感冒還是風熱感冒。

周超凡告訴記者，他培養(yǎng)了21個研究生，他們的外文和計算機是從嚴考試的，所以沒有什么問題，但對中醫(yī)很少下功夫，臨床更少。為什么？因為考試時外文和電腦是必考的，而中醫(yī)方面則流派眾多，標準不一，不一定從嚴考試。學中醫(yī)而不從嚴考中醫(yī)課程，簡直是不可思議。他讓學中藥的中醫(yī)學博士生讀一下《本草綱目》的序，很遺憾，他（她）們沒有讀好。因為這個序里有很多哲理典故和成語，他們看不懂。真正要的知識沒有學會，而離專業(yè)較遠的倒學了不少，原因何在？這樣的考核制度所產(chǎn)生的后果是理論脫離實際。他們缺乏臨床經(jīng)驗，這樣的中醫(yī)怎能現(xiàn)代化？

【原文見王壽臣，魏敏鋼．中藥現(xiàn)代化離不開中醫(yī)現(xiàn)代化［N］．經(jīng)濟參考報，2003年5月17日7．】