兒童肢冷吃太子參
鄧某,男,5歲,四川人。
●初診 (2013年4月)
患兒因自身免疫性溶血性貧血在某醫(yī)院血液科檢查而確診,用激素控制病情,患兒因長期用激素而致明顯庫欣綜合征呈滿月臉,長胡須。苔薄微膩,舌胖脈滑。擬方:
太子參12g 生炙黃芪各12g 生白術(shù)10g 當(dāng)歸8g
白芍10g 雞血藤12g 補(bǔ)骨脂6g 仙鶴草15g
茯苓12g 防風(fēng)6g 龍骨15g(先煎) 生訶子5g
大棗4枚
服用此方始,漸減激素至4月,到7月則激素全停。
2014年1月4日,患兒血象已正常,已無溶血現(xiàn)象,也無貧血貌,經(jīng)中藥調(diào)治已8月余,原方曾短期服用蟬蛻3g、僵蠶6g,也曾少佐養(yǎng)肺陰之南沙參、玄參之類。
【按】本案系一組B淋巴細(xì)胞功能異??哼M(jìn)、產(chǎn)生抗自身紅細(xì)胞抗體,引起紅細(xì)胞破壞增加而引起的一種獲得性溶血性貧血。屬于中醫(yī)“虛勞”“血虛”范疇(但若以身黃、目黃、小便黃伴發(fā)熱、畏寒為主者,屬于“黃疸”范疇)。本案病機(jī)為脾腎不足,氣血虧虛。陳松育以補(bǔ)骨脂溫補(bǔ)脾腎;以黃芪、白術(shù)、太子參、茯苓等健脾益氣;以當(dāng)歸、白芍、雞血藤、仙鶴草、大棗等養(yǎng)血補(bǔ)虛;先后佐以防風(fēng)、龍骨、訶子、蟬蛻、僵蠶、南沙參、玄參等隨癥加減,對癥處理。
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