腫瘤患者晚期肝腎功能不正常
沈某,男,40歲,江蘇無錫人。
●初診 (2012年9月17日)
患者因貧血不規(guī)則發(fā)熱2月余入住無錫某醫(yī)院,經(jīng)血液及骨髓象、胸腹CT等檢查于今年7月上旬明確診斷為非霍奇金淋巴瘤B型Ⅲ期,并行胃部分切除及胃周圍淋巴結(jié)切除術(shù)。術(shù)后又進(jìn)行化療8次,而致全血減低,胸腹腔淋巴腫塊多個依然存在而請我診治。來診患者重度貧血貌,精神委頓,伴有低熱,納少乏力。苔黃膩,舌質(zhì)淡紅,脈沉細(xì)而滑數(shù)。此痰火邪毒內(nèi)盛而肺肝腎氣陰耗損。擬方清熱化痰,解毒散結(jié),益氣養(yǎng)陰。藥用:
夏枯草15g 澤漆15g 玄參20g 生地15g
浙貝母10g 白芥子3g 山慈菇15g 蜈蚣3條
牡蠣20g 西洋參6g(另煎) 靈芝10g 炙黃芪20g
黃精15g 生甘草3g
服上藥加減2個月,外周血均正常,胸腹CT復(fù)查淋巴腫塊消失,病告完全緩解。于11月20日第三次復(fù)診,患者欣喜,神志如常人,苔黃膩漸化,舌質(zhì)漸紅潤,脈滑數(shù)已緩,原沉細(xì)弱漸有力。予原方去白芥子、澤漆以減逐痰解毒之力,加山茱萸增補(bǔ)肝腎之品以鞏固。
【按】患者為非霍奇金淋巴瘤B型Ⅲ期,并行胃部分切除及胃周圍淋巴結(jié)切除術(shù)及化療,全血減低,重度貧血,病情較重。證屬痰火邪毒內(nèi)盛,兼肺肝腎氣陰耗損。治以益氣養(yǎng)陰,清熱解毒化痰散結(jié),藥后2個月即如常人,效如桴鼓。
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