1. 出血

（1）原因：主要為血管結(jié)扎線松脫或電凝、超聲刀凝閉的血管重新開放，常發(fā)生于術(shù)后24 h內(nèi)。

（2）臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為切口腫脹，局部皮膚發(fā)紫，引流量突然增多，1 h引流量可超過100 ml，色深且有凝血塊，多為活動性出血。有時出血量大迅速形成血腫引流液也可減少。

（3）處理：通知醫(yī)生，及時清創(chuàng)止血。

2. 乳糜漏

（1）原因：主要是由于頸淋巴結(jié)清掃術(shù)中胸導(dǎo)管或右淋巴導(dǎo)管及其分支結(jié)扎不完善或術(shù)后開放，發(fā)生乳糜液或淋巴液外漏。

（2）臨床表現(xiàn)：多發(fā)生在術(shù)后2～3 d，外漏的液體逐漸增加，液體呈乳白色、淡黃色，均勻、無臭。

（3）處理：一旦發(fā)現(xiàn)乳糜漏，應(yīng)予以持續(xù)負壓吸引，壓力為—500～ —400 mmHg（或遵醫(yī)囑），局部加壓包扎或用沙袋局部壓迫。如果乳糜液量多且超過1周不愈或量持續(xù)增加（如超過1 000 ml/d），可行手術(shù)探查結(jié)扎。乳糜漏期間，囑患者無脂飲食。

3. 低鈣血癥

（1）原因：甲狀腺手術(shù)特別是Ⅵ區(qū)清掃術(shù)時造成甲狀旁腺切除、挫傷或甲狀旁腺的血供障礙，多在雙側(cè)手術(shù)后出現(xiàn)，發(fā)生在術(shù)后3 d內(nèi)。

（2）臨床表現(xiàn)：輕者出現(xiàn)手足麻木和僵硬感，重者手足抽搐。

（3）處理：急查血鈣、血磷，靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10～20 ml，靜脈補鈣逐漸轉(zhuǎn)為口服鈣劑。

4. 上頸部腫脹

（1）原因：可能與術(shù)中牽拉胸鎖乳突肌、損傷性淋巴水腫、感染等因素有關(guān)。

（2）臨床表現(xiàn)：局部紅、腫、熱、痛等炎性表現(xiàn)。

（3）處理：局部用75%乙醇（酒精）濕敷或金黃散外敷。

5. 神經(jīng)功能障礙

（1）喉上神經(jīng)損傷：術(shù)后患者出現(xiàn)嗆咳，易引起誤吸。采用抬頭進食、低頭吞食的姿勢，盡量以干食為主可緩解嗆咳，同時密切觀察有無誤吸情況發(fā)生。

（2）喉返神經(jīng)損傷：術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，有時也有嗆咳，口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺（彌可保）等，少講話多休息，一段時間后會有所恢復(fù)。

（3）副神經(jīng)功能障礙：根治性頸淋巴清掃術(shù)切除了支配斜方肌的主要神經(jīng)－副神經(jīng)，可引起“肩臂綜合征”。保留副神經(jīng)的功能性頸清掃術(shù)患者術(shù)后同樣存在肩功能損傷問題，其發(fā)生率為25%～57%。因此術(shù)后應(yīng)及時進行肩部功能鍛煉，減緩甚至避免這類并發(fā)癥的發(fā)生。