即或患者在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生心室顫動，自被發(fā)現(xiàn)到醫(yī)生實施體外電擊操作通常也需要1～2分鐘。很多心臟性猝死患者發(fā)生心室顫動時多在夜間，或獨自一人在家，旁邊缺乏目擊見證者，因此沒有機會被施救或及時通知120急救中心。能不能發(fā)明一種裝置，它可以植入患者體內(nèi)，全天候監(jiān)測患者的心率，如果患者心臟發(fā)生過快的跳動（如當(dāng)心室顫動和室性心動過速發(fā)生）時，能自動識別并自動進行放電治療？

植入心臟埋藏式復(fù)律除顫器（ICD）是治療危及生命的室性快速心律失常（心室顫動和室性心動過速）的一個多功能、多程控參數(shù)電子裝置（圖29），20世紀70年代由美籍波蘭裔醫(yī)生Michel Mirowski發(fā)明并于1980年首次成功應(yīng)用于人體。ICD能通過置于心臟內(nèi)的電極導(dǎo)線及時感知患者發(fā)生的心室顫動，然后迅速自動使脈沖發(fā)生器充電并發(fā)放電擊能量（整個過程僅15秒左右），及時終止心室顫動，挽救生命。ICD的電擊成功率幾乎為100%。

ICD屬于心臟起搏器，具有普通心臟起搏器的所有功能，即能夠發(fā)放脈沖刺激心臟，避免心臟停搏。但它與普通心臟起搏器存在區(qū)別：①ICD除了能治療心跳慢外，還能終止過快的心室跳動（室性心動過速及心室顫動），而后者才是其主要功能。②ICD脈沖發(fā)生器比普通心臟起搏器體積大（大3倍左右，主要是因為其包括電容器等，內(nèi)部電路復(fù)雜），除顫電極導(dǎo)線也比普通起搏導(dǎo)線粗。③價格比普通心臟起搏器高出近1倍。④使用壽命通常較普通心臟起搏器短2年左右。隨著技術(shù)的進步，目前很多ICD的使用壽命已經(jīng)超過8年。

圖29　植入體內(nèi)的ICD系統(tǒng)