（一）腦功能障礙及評估

昏迷的深度和持續(xù)的時間是判斷顱腦損傷嚴重程度的指標，國際上采用格拉斯哥昏迷量表評分標準（Glasgow coma scale，GCS）判斷急性損傷期意識情況，包括患者的睜眼反應、言語反應和運動反應等3項指標，其累計得分為判斷傷情輕重的依據(jù)，其中8分以下為昏迷，3～5分為特重度腦損傷，6～8分為重度腦損傷，9～12分為中度腦損傷，13～15分為輕度腦損傷。

（二）運動功能障礙及評估

顱腦損傷后常可出現(xiàn)癱瘓、共濟失調、震顫等。其評估方法同腦卒中。

（三）日常生活能力障礙及評估

常用ADL評定方法有FIM和Bathel指數(shù)。

（四）言語-交流功能障礙及評估

顱腦損傷常見的一種言語障礙是言語混亂，其特點為語法和詞匯的運用基本正確，但時間、空間、人物定向障礙十分明顯，不配合檢查，且不能意識到自己的回答是否正確。構音障礙和失語癥的評估方法與腦卒中相同。

（五）認知功能評估

認知包括感覺、知覺、注意力、記憶力、理解力和智能。顱腦損傷患者常有記憶障礙和知覺障礙。記憶障礙包括近記憶障礙和遠記憶障礙，近記憶障礙可采用物品辨認-撤除回憶法評估，遠記憶障礙可采用Wechsler記憶評價法。知覺障礙可采用Rivermeaid知覺評價表評估。

（六）情緒行為評估

顱腦損傷患者行為障礙的評定主要依據(jù)癥狀，靠觀察記錄，如攻擊、沖動、喪失自知力、無積極性及嚴重的強迫觀念、癔癥等。在沒有專門心理人員的情況下，可按行為障礙常見的臨床表現(xiàn)來評定。

1.發(fā)作性失控（episodic discontrol） 發(fā)作性失控往往是顳葉內部損傷的結果，發(fā)作時腦電圖有陣發(fā)異常，是一種突然無誘因、無預謀、無計劃地發(fā)作，直接作用于最靠近的人或物，如打破家具、向人吐唾液、抓傷他人、放縱地進行其他狂亂行為等，其發(fā)作時間短，發(fā)作后有自責感。

2.額葉攻擊（frontal aggressive）行為 因額葉受損引起，特點是對細小的誘因或挫折發(fā)生過度的反應，其行為直接針對誘因。

3.負性行為障礙（negative behavioural disorder） 常因額葉和腦干高位受損引起，特點是精神運動遲滯、感情淡漠、失去主動性，即使日常生活中最簡單、最常規(guī)的活動也不愿完成。